頸管粘液検査

子宮頸管粘液は、子宮頸部の分泌物です。 卵巣の性ホルモンの影響下で、正常な卵巣機能を持つ出産可能年齢の女性は、子宮頸管粘液の物理的および化学的特性に周期的な変化を持っています。 卵巣機能を理解するための子宮頸管粘液検査による子宮頸管粘液の結晶化変化と粘液採取試験の臨床的観察。 基本情報 専門家分類：婦人科検査分類：膣分泌検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない ヒント：細胞形態の変化が診断を困難にするのを防ぐために、治療前に患者に膣薬やホルモン剤を禁止する必要があります。 正常値 結晶化は7つのタイプに分けられます。 I型の典型的なシダ植物の葉の結晶。 タイプIIはタイプIに似ていますが、枝は短く、雪が降った後の枝の形にあまり似ていません。 タイプIIIは非常に微細な結晶で、枝はほとんどなく、一部はキンギョソウのようなものです。 主に求愛が低い閉経後期に見られます。 タイプIVの結晶は比較的曖昧で、腐った枝や葉に似ています。 主に排卵後に現れ、卵形または角柱の物体と白血球がフィルム上にあります。 Vタイプには基本的に結晶がなく、顕微鏡下で白血球と結晶の影を見ることができます。 タイプVIは、主に楕円形または角柱のオブジェクトです。 長軸は一列に並んでおり、そのほとんどは排卵後および妊娠中に発生し、妊娠中により典型的です。 VII型は主に白血球と非形成粘液であり、月経と閉経の前後に現れます。 臨床的意義 1.月経期間の5〜7日目は非常に小さく、厚く、濁っていますスライド上の乾燥標本では、白血球と未形成の粘液のみが多く見られます。 2、排卵前の期間（卵胞期、サイクルの6日目から8日目から14日目）が徐々に増加し、薄く透明で、卵のような高張力、増加した張力、約10cmまで引っ張ることができ、III型発達からの結晶化Iと入力します。 3、排卵後期（黄体初期、サイクルの14日目から20から22日まで）、量は少なく、品質は厚く、透明度は明らかに低下し、結晶はファジーでIV型です。 楕円体は結晶化ゾーンの外側に見られ、結晶化が消失すると楕円体のみが見られます。 4、月経前期（周期の22日目から28日目、すなわち黄体期中期および後期）粘液は厚く、濁っており、粘度が増加し、結晶は完全に消失します。 スライド上に並んだ楕円体のみが見られ、月経の最初の1〜2日で非定型の結晶が現れることがありました。 5、妊娠中の粘液の量が少なく、品質が粘性で凍結しており、タイプIの進化からタイプVIのプロセスへ、または生理痛のない2週間以上の典型的な楕円体の発見後に見ることができます。 妊娠中に異常な結晶化が見られる場合、妊娠中絶の可能性が示唆されます。 習慣性流産の既往がある場合、妊娠後のI型結晶化はなく、良好な妊娠予後を示しています。 6.無月経の患者では、子宮頸管粘液に正常な周期的変化がある場合、卵巣機能は良好であり、無月経の原因は子宮にある可能性があります。 7.体内の卵巣分泌物を測定し、通常の月経における結晶化の周期的な変化に一定の規則性があるかどうかを観察します。 月経周期では、分泌物が多くなると、子宮頸管粘液がシダの結晶を徐々に沈殿させます。月経期には、シダの結晶が消え、月経後に少量が現れます。徐々に消えていきました。 8、臨床的に診断と治療を導くために病気の卵巣分泌の損失の様々な観察に使用される;同時に排卵、妊娠、絶滅危threat種の診断の基準として使用することができます。 妊娠後、歯の結晶は徐々に消えていくはずで、1〜2ヶ月たっても消えない場合は、流産の恐れがあります。 注意事項 検査前のタブー： 1.通常の食事とスケジュールを守り、遅くまで起きないでください。 2、月経周期の7日目から排卵後にチェックするために、子宮頸粘液の結晶化の形態学的変化を理解するために、検査時間が長くなり、時間通りに病院に行くことに注意してください。 3、患者に膣薬とホルモン薬の検査前に禁止する必要があります。これは、細胞形態の変化を防ぎ、診断を困難にするためです。 検査の要件： 検査中に子宮頸部を露出する必要がありますが、医師の仕事にそれほど困難をもたらさないように、この時点で緊張しすぎる必要はありません。 検査プロセス 動作確認 子宮頸部の表面分泌物を採取し、乾いた綿棒で塗抹標本を採取し、白血球（または膿細胞）、水晶の影、その他の有形の物体に応じて、高倍率の内視鏡検査を7種類に大別できます。 検査結果分析 1.外観：月経後の子宮頸管粘液の量は小さく、厚く、濁っており、排卵期に近づくほど、子宮頸管粘液の分泌が多くなり、より薄く透明になります。 排卵後、元の状態に戻ります。 2.子宮頸管粘液の量：体温が約0.3ml以上上昇する前にピークに達し、1-2日後に体温が急速に上昇します。 3.描画テスト：乾いたガラススライドに粘液を塗り、もう一方のスライドの角に粘液を接触させ、静かに引き上げてワイヤの最大長を観察します。 引き込みの程度は、月経期から徐々に増加し、排卵中に10-20 cmにもなることがあります。 4.子宮頸管粘液の結晶化：粘液をスライドガラスに塗布し、自然乾燥させます低倍率の顕微鏡では、粘液の塩分が多いため、シダのような結晶または帯状の結晶が見られます。 非定型は樹状突起で厚くなっています。 一般に、結晶化は温度が上昇する8日前に形成され始め、排卵期に近づくほど、結晶化はより典型的でより明白になります。 エストロゲンは結晶の形成を促進し、プロゲストゲンとアンドロゲンは阻害します。 5.細胞学：排卵時の子宮頸管粘液には細胞がほとんどなく、高倍率のフィールドあたり約0〜3個の白血球があります。白血球が多い場合、子宮頸管とその上に炎症があると考えられます。 6.抗精子抗体：部分的免疫不妊症の患者の場合、子宮頸管粘液で抗精子抗体を検出できます。 7.化学組成分析：子宮頸管粘液、タンパク質、砂糖、ムチン、塩化物およびその他の内容物のpH値も定期的に変化します。 群衆に適していない 月経中の女性は検査すべきではありません。 副作用とリスク 子宮頸部のびらんを採取する場合、局所的な出血を引き起こす過度の力や粗さを避けて、その作用は穏やかでなければなりません。