定期的な膣スメア

膣の上皮細胞も、卵巣周期の影響で定期的に変化します。 定期的な膣塗抹標本観察細胞は、内分泌状態、月経障害の卵巣機能状態の大まかな理解を理解するために、体内のエストロゲンのレベルを反映できますが、排卵かどうかは検出できません。 定期的な膣塗抹検査プロセス：綿棒またはスクレーパーを使用して、膣のy @側壁から標本をこすり取ります（上皮は内分泌に敏感で、炎症反応は小さい）。ロッドを膣に伸ばして標本を採取し、綿棒を巻き取ってから膣に挿入し、陰唇を分離して綿が膣から脱落しないようにします。 基本情報 専門家分類：婦人科検査分類：膣分泌検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない ヒント：検体を採取する前の1日以内に性交を行わず、膣洗浄、ドレッシング、洗浄および外用薬を投与しないことが最善です。 正常値 女性の生活のさまざまな段階で膣の剥離細胞。 女性の生涯では、卵巣機能の確立に伴い、活力と衰弱の影響はいくつかの段階に分けられ、膣上皮細胞の各段階にはさまざまな変化があります。 1. 13〜17歳の思春期の女性は、卵胞の発達が徐々に成熟し、正常な生理的変化をもたらしますが、思春期には分泌系が安定しないため、膣スメア細胞に明らかな周期的変化はありません。 2.性的成熟思春期後、卵巣は成熟し、卵巣ホルモンレベルの変化に伴って膣上皮が周期的に変化します。 （1）月経期間は3〜7日間続きます。 塗抹標本には多数の赤血球、粘液、好中球が見られました。 子宮内膜細胞のクラスターは、翌日に見ることができます。 エストロゲンが卵巣から​​分泌された後、塗抹標本の表面細胞は徐々に増加しました。 （2）後期の5日から11日を過ぎる。 卵胞の発達、エストロゲンのレベルが上昇します。 塗抹標本では、細胞は主に角質化され、ケラチノサイトは徐々に増加し始めました。 パフォーマンスは軽〜中高です。 （3）排卵前サイクルの12〜13日。 卵胞が成熟し、エストロゲンのレベルが上昇します。 塗抹標本では、ケラチノサイトが30〜50％を占め、粘液および膣細菌が増加します。 好中球の減少。 パフォーマンスは中程度です。 （4）排卵周期の14日目から16日目には、エストロゲンレベルが最も高くなります。塗抹標本はすべて表在細胞であり、ケラチノサイトは60％以上を占めます。それらは散らばって配置され、白血球はほとんどありません。クリア。 パフォーマンスは大きな影響を受けます。 （5）オオカミの後期の16から24日目に、卵巣黄体が形成され、プロゲステロンレベルが増加し、塗抹標本のケラチノサイトが徐々に減少し、統合ヒープが取得され、エッジが折り畳まれ、白血球増加が増加し、表面surface菌が減少しました。 （6）月経前周期の25〜28日目に、黄体は低下し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルは急激に低下しました。 塗抹標本内の細胞は積み上げられ、端は折り目が付けられ、細胞境界は不明瞭です。 粘液および好中球が増加しました。裸の核、細胞壊死破片、および膣崩壊破片が見られます。 3.閉経は40歳頃から始まり、閉経前、閉経期、閉経後の3つの段階に分類できます。 閉経前の塗抹標本のエストロゲン濃度は低くないこともあり、時には上昇することもありますが、定期的に変化することはありません。 閉経後の卵巣機能は徐々に低下し、エストロゲンレベルは低くなります。これは、膣上皮の萎縮が大きく、抵抗力が乏しく、しばしば炎症を伴うためです。 塗抹標本の細胞の大部分は内側と外側の細胞であり、核は深く染色されています。より多くの好中球、マクロファージ、赤血球をご覧ください。 炎症性刺激は、増殖、変性中、表在性、扁平上皮化生細胞にも見られます。 臨床的意義 異常な結果膣上皮は卵巣内分泌の直接の影響を受け、その成熟度は体内のこのヒトホルモンレベルと正の相関があります。 エストロゲンのレベルが高い場合、塗抹標本内のケラチン生成細胞が多くなり、核が濃く染色されます。エストロゲンのレベルが低い場合、塗抹標本は小さく、丸く、または楕円形に見え、核はゆるんで青色に染まります。 したがって、卵巣の機能は塗抹標本の上皮細胞の変化に基づいて評価できます。 （1）エストロゲンレベルと膣の剥離細胞の形態 1.エストロゲンは非常に少なく、膣上皮は収縮して薄くなります。 剥離した細胞は主に内部細胞で構成されており、核は深く染色されており、いくつかの中間細胞が存在する場合があります。 高齢者および卵巣切除患者に見られます。 2.エストロゲンは非常に低下している膣上皮萎縮は重篤ではない外層は主に細胞で構成されており、粘液の多い中層および表層の細胞と混在する場合があります。 閉経後の症状、閉経後および卵巣機能不全の軽度の女性に見られます。 3.適度に低いエストロゲンは、中間層の細胞によって支配されています。中間層の細胞は、細胞を支え、表面の細胞を通常よりも小さく融合させます。 月経閉止期の症状で見られますが、月経閉止期ではない高齢者の無月経の若者です。 4.エストロゲンはわずかに低く、前部角化細胞は主に鈍角です。 染色は薄く、いくつかの中間細胞と混合されています。 この塗抹標本には、膣上皮の正常な肥厚を維持するエストロゲンレベルのレジームがあり、これは月経の後期よりもわずかに低くなります。 5.エストロゲンは、表層の細胞にわずかに影響を及ぼします。多角形の前部細胞がメインであり、いくつかの中間細胞があります。 この塗抹標本は、低用量エストロゲン療法を受けた、または受けた患者に見られます。 6.エストロゲンの中程度の効果は主にケラチン生成細胞であり、30〜40％のケラチン生成細胞があります。 中程度の量のエストロゲンを投与すると、卵胞の急速な発達または排卵前の患者に見られます。 7.エストロゲンはケラチノサイトに強く影響し、約60％を占め、塗抹標本に白血球はほとんどなく、明確な背景、赤と青のケラチノサイトとケラチノサイトは排卵または大量のエストロゲン療法を受けて見られます。患者がいるとき。 8.エストロゲンは、ケラチン生成細胞に最大60〜70％まで著しく影響します。 または、古いエストロゲンの90％を占めるケラチノサイトが高すぎる場合、この塗抹標本は卵巣顆粒膜細胞腫瘍、卵巣細胞腫瘍、子宮内膜嚢胞過形成、子宮内膜腺癌、子宮筋腫および他の患者に見られます。 検査が必要な人：月経障害のある患者。 注意事項 検査前の禁忌：検体を採取する前の1日以内に性交を行わず、膣洗浄、ドレッシング、洗浄および外用薬を投与しないことが最善です。 検査の要件： 1.標本に使用するスクレーパー、わら、または綿棒は、乾燥して清潔でなければなりません。 2、標本はきれいなガラススライドに均一に適用する必要があります。厚さは細胞が薄すぎるなどの適度なものであり、結果は信頼できず、厚すぎる細胞は重なり、検査に影響し、塗抹時に前後に適用しないで、細胞の形態に影響を与えません 3.塗抹標本を作成した後、95％アルコールに入れて細胞のタンパク質を固定し、細胞構造の損傷を防ぎます。固定時間は15mmnを超えないようにします。固定液は頻繁にろ過して汚染を防ぎます。 4、血液の塗抹標本などは、1％氷酢酸アルコールで3〜5分間固定できます（1mlの氷酢酸、95％アルコール99ml）。その後、一般的な固定液に移動します。 検査プロセス 綿棒またはスクレーパーを使用して、膣の上部から標本をそっとこすります（上皮は内分泌に敏感であり、炎症反応は小さいです）。若い女の子や未婚の女性の場合は、浸した綿棒を使用して膣を伸ばして標本を採取します。綿棒を膣の前で包み、綿が膣に落ちるのを防ぐために陰唇を分離します。 群衆に適していない 不適切な人々：まだ知られていない。 副作用とリスク 関連情報はありません。