心嚢液検査

人体の漿膜腔には、心膜腔、胸膜腔、および腹膜腔があります。 通常の状態では、空洞内には少量の液体しかなく、スリップとして機能します。 しかし、病的状態では、心膜液貯留、胸水などの漿液性滲出液と呼ばれる大量の体液が腔内に存在する場合があります。 体液の量、外観、pH、相対密度、タンパク質、グルコース、顕微鏡検査などをチェックして、滲出液の性質を識別し、原因を見つけて診断と治療を行います。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：胸部および腹水検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：臨床的に、心嚢液は漏出および滲出液として特定される必要はありません。 正常値 心膜腔内に少量の心膜液（20〜25ml）があり、これは淡黄色の透明な液体です。 臨床的意義 （1）細菌性心膜炎、結核性心膜炎、真菌性心膜炎、ウイルス性心膜炎、真菌性心膜炎、転移性腫瘍、大動脈瘤破裂、尿毒症、粘液性浮腫、リウマチ、抗凝固薬を使用している場合の全身性エリテマトーデスなど、または外傷。 （2）感染性心膜液、腫瘍性心膜液（主に肺がん、乳がんの型別）に混濁が見られます。 （3）乳白色はリンパ系の損傷に見られます。 （4）心膜病変に血液が見つかり、抗凝固薬が使用されます。 （5）白血球の数は10×109 / Lを超え、細菌感染性心膜液、結核性心膜液、腫瘍性心膜液などに見られます（好中球の上昇は細菌性心内膜炎で見られます）。 ）。 （6）細菌感染性心膜液、結核性心膜液、リウマチ、悪性腫瘍などに見られるグルコース<2.22mmol / L 注意事項 臨床的に、心膜液は漏出および滲出液として特定される必要はありません。 検査プロセス 1.心膜穿刺法は、関連する原因の臨床検査のために滲出液の一部を採取することであり、検出法には顕微鏡検査と生化学的方法が含まれます。 2、X線検査、心臓の影は一般的に両側に拡大し（300ml以上の滲出液）、大量の液体（1000ml以上）の場合、心臓の影はフラスコの形であり、上大静脈の影は広がり、X線透視検査では心臓が弱くなります 明確な肺野は心不全と区別できます。 群衆に適していない 意図しない滲出液の検出兆候は検出されるべきではありません。 副作用とリスク 心膜穿刺の合併症： （1）感染：術後感染を避けるために、厳密な無菌手術、局所衛生と清潔への術後注意。 （2）心筋損傷：穿刺の方向と針の深さを習得します。 針の挿入速度が遅く、心膜腔に入る感覚がある場合、液体はポンプで戻され、液体がない場合、針は心臓の鼓動感がなく、ファッションをゆっくりと前方に引くことができます。 針に心拍がある場合は、すぐに針を引き抜いて、心臓と血管への損傷を避けるために別の方向を取ります。 （3）空気塞栓症：排気​​速度を遅くし、最初の排気量を約100m1にします。 アシスタントは、心膜腔に空気が入らないように、いつでもホースを閉じることに注意を払う必要があります。 （4）その他：手術中、患者の脈拍、顔色、心拍数、および心拍数の変化を注意深く観察する必要があります。虚脱がある場合は、穿刺を直ちに停止し、患者を仰su位にして適切な治療を行う必要があります。 横たわった後、脈拍、呼吸、血液供給が24時間以内に密接に観察されました。 ECGまたはECGオシログラフィー下での心膜穿刺。