鼻咽頭生検

上咽頭生検は、上咽頭病変、特に上咽頭悪性腫瘍を確認するために一般的に使用される方法です。中国は上咽頭癌の発生率が高い地域の1つであるため、鼻咽頭および鼻咽頭鏡の解剖学に精通する必要があります。鼻咽頭生検の方法をマスターします。 現在、鼻咽頭生検と経鼻鼻咽頭生検に使用されている2つの方法があります。 基本情報 専門分類：耳鼻咽喉科検査分類：病理検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：生検の前に、鼻咽頭を温かい生理食塩水で洗浄できます。 正常値 鼻咽頭の生検結果は正常であり、鼻咽頭病変または鼻咽頭の悪性腫瘍は発見されなかった。 臨床的意義 異常な結果：線維血管腫の誤診に加えて、鼻咽頭生検は重度の出血を引き起こす可能性があります手術後、すぐに消える微小出血はわずかです。 鼻腔内の少量の出血、1％のエフェドリン溶液は徐々に停止し、他の人に対処する必要はありません。 個々の出血はより多く、適切に出血を停止し、注意深く観察し、必要に応じて出血を続け、鼻咽頭閉塞に後鼻孔糸を使用することもできます。 鼻咽頭生検が陰性の場合、別の生検、さらには複数の生検を実施することが臨床的に必要であると考えられます。 検査が必要な人：臨床的に診断された鼻咽頭病変、特に鼻咽頭癌が疑われるものは、生検する必要があります。 注意事項 不適切な人：鼻咽頭線維性動脈瘤および頭蓋底腫瘍の場合、一般に重篤な合併症を避けるための生検には適していません。 さらに、黒色腫は臨床診断のために診断しやすく、生検は広がりやすいため、生検は行われません。 検査前の禁忌：麻酔液を噴霧する目的と噴霧後の咽頭不快感の一時的な性質を患者に説明し、患者が懸念を和らげ積極的に協力できるようにします。 検査の要件：1.鼻咽頭鏡検査では、咬合が見やすく、生検の陽性率も高く、手術も単純と呼ばれるため、口腔内の鼻咽頭生検が行われることが多いため、多くの場合臨床作業中です。推奨される方法。 しかし、口が困難で口内法では操作できない場合は、鼻生検を使用することができますが、鼻咽頭鏡に直接適用しない限り、特定の病変を視覚的に識別することはできません。粘膜、および患者はこの方法も経口方法よりも懸念されることを受け入れ、したがって、それは現在、日常的な検査方法として使用されていません。 この場合、鼻内視鏡下で生検を使用するのが最善です。 2.口腔法または鼻腔法に関係なく、粘膜を引き裂かず、深部組織に損​​傷を与え、さらには出血を起こさないように、組織を締め付けて激しく引っ張ります。 3.少数の表在性粘膜腫瘍の場合、粘膜下組織の深部病変、一般的な生検のため、しばしば陽性結果を得ることは困難であり、粘膜を切断しようとすることができます。 4.放射線治療を受けた患者の場合、鼻咽頭は壊死組織または乾燥でいっぱいです。生検の前に、鼻咽頭を使用して鼻咽頭を洗浄するか、鼻咽頭鉗子を使用して生検前に上記の物質を除去します。 検査プロセス 麻酔：1％テトラカイン粘膜表面スプレーで麻酔を実施しました。 咽頭と軟口蓋の後壁にスプレーし、次にノズルを上向きにスプレーし、後咽頭を鼻咽頭にスプレーすると、10分後に生検が可能になります。 手術方法： 1.鼻咽頭生検の経口経路。 助手または患者自身の舌圧子が舌を押し下げ、操作者は左に間接鼻咽頭鏡を、右手に鼻咽頭生検力を保持し、病変を明確にした後、この時点で組織を噛みます。 鼻咽頭腔が小さく、露出が悪い場合、軟口蓋を柔らかいsoftフックで引っ張って開くか、カテーテルを鼻腔から咽頭に引っ張り、カテーテルの両端をそれぞれ前鼻孔と口から引き出し、柔らかいシャックルの代わりに結び目を締めます。鼻咽頭腔を広げ、露出を促進する。 2.鼻咽頭腔の表面を作るために咽頭スプレーに加えて鼻経路を介した鼻咽頭生検、鼻腔も表面麻酔である必要があり、鼻咽頭生検鉗子または鼻生検鉗子は患部の正面から鼻咽頭に直接向かいます。腫瘍の方向を合わせて、生検を行います。 直接鼻咽頭鏡検査の適用も、鼻道を通って鼻咽頭腔に到達します。 鼻甲介肥大または生検鉗子または水晶体管を塞ぐ中隔の逸脱の場合、鼻と粘膜は、必要に応じて1％のエフェドリン溶液で収束する場合があります。 群衆に適していない 特別なタブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症と危険性は発見されていません。