ビタミンE欠乏症

はじめに

はじめに ビタミンE(トコフェロール)は、1つのフルカラーリング、1つのイソプレノイド側鎖、およびα-トコフェロール生物活性を持つ化合物のクラスの総称です。ビタミンEファミリーには、α-、β-、γ-およびΔ-トコフェロールは、色で満たされた環のメチル化によりある程度変化しますD-α-トコフェロールは、天然に存在する唯一の立体異性体であり、生物学的アッセイの効力は最高です(1.49 IU / mg)。完全に合成されたラセミ体αトコフェロールは完全にラセミ体であり、その生物活性はデキストロααトコフェロールのそれよりも小さく(1.1 IU / mg)、国際標準はラセミααトコフェロール( 1.0 IU / mg)要約すると、トコフェロールは抗酸化剤のように作用して、細胞膜上の多価不飽和脂肪酸の脂質過酸化を防ぎます。α-トコフェロールとセレンを含むグルタチオンの抗酸化活性ペルオキシダーゼも同様です(セクション4セレンを参照)。ヒト血漿トコフェロールレベルは総血漿脂質レベルによって異なり、トコフェロールの主な貯蔵所である血漿および脂肪組織の分割に影響します。血漿α-トコフェロールレベルは5〜10μg/ ml(11.6〜23.2μmol/ L)の範囲でした。

病原体

原因

ビタミンE欠乏の理由:

赤ちゃんは相対的なビタミンE欠乏状態で生まれ、血漿α-トコフェロール濃度は5μg/ ml(11.6μmol/ L)よりも低くなります。赤ちゃんが小さければ小さいほど、欠乏は大きくなります。早産児のビタミン欠乏は出生後も続きます。これは、最初の数週間で、ビタミンE胎盤の移動が制限されていること、出生時の組織濃度が低いこと、赤ちゃんの相対的食生活の不足、小腸の吸収不良、および急速な成長が原因です。消化器系が成熟し、ビタミンEの吸収が改善され、血中ビタミンレベルが改善されています。小児および成人の吸収不良は一般にビタミンE欠乏症を引き起こしますが、ビタミンE輸送の遺伝的異常も一因となります。

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関連検査

ビタミンEビタミンE(VitE、VE)

早産児溶血性貧血はビタミンE欠乏症の徴候である可能性があり、このような乳児ヘモグロビンレベルは7〜9g / dl、血漿ビタミンEレベルは低く、網状赤血球が増加し、血中ビリルビンは過剰です。アポリポプロテインB遺伝子の喪失によるプロテイン血症(バッセン-コルツワイグ症候群)は、重度の脂肪吸収不良および脂肪性けいれんを引き起こし、出生後最初の20日間に進行性のニューロパシーおよび網膜症を伴います(セクション16を参照)慢性胆汁うっ滞性肝胆道疾患または嚢胞性線維症の子供は、ビタミンE欠乏症候群を呈し、その徴候は、deep反射が深い脊髄小脳性運動失調、胴体および手足の運動失調、振動および位置です。感情が消失し、目の筋肉の麻痺、筋力低下、眼osis下垂、構音障害などがある。吸収不良の成人では、ビタミンE欠乏による脊髄小脳性運動失調は極めてまれであり、多数の成人脂肪組織があることは間違いありません。ビタミンEストックビタミンE欠乏症の臨床的特徴を表3-3に示しますビタミンE遺伝子型患者のまれな脂肪のない吸収不良、肝臓からのデキストラン-α-トコフェロールの場合、肝臓は正常に欠けているようです VLDLは、タンパク質に運ばので、正常血漿α-トコフェロールレベルを維持することはできません。

臨床検査と診断

ビタミンEを欠く未熟児は、筋生検で筋力低下、クレアチン尿症、壊死性ワキシー色素沈着を起こします。過酸化物溶血の増加も観察されます。血漿トコフェロールレベル<4μg/ ml(<9.28μmol/ L)血漿トコフェロールレベル<5μg/ ml(<11.6μmol/ L)および過酸化水素に敏感な赤血球を持つ成人は、ビタミンE欠乏症とみなすことができます。高脂血症がある場合、α-トコフェロールレベルが上昇します高、トコフェロールレベルが<0.7mg / g(<1.6μmol/ g)血漿脂肪である場合、これは<5μg/ ml(<11.6μmol/ L)の正常血中脂質に相当し、ビタミンE欠乏と診断できます。クレアチニンを含まない食事では、過剰なクレアチン尿症および血漿クレアチンホスホキナーゼレベルの上昇が起こることがあります。骨髄性脳症の患者は、軸索と髄質の大きな軸索が消失し、脊髄の後角が変性することがあります。

診断

鑑別診断

ビタミンE欠乏症の鑑別診断:

ビタミンAの不足:

爪にくぼんだ線、皮膚のかゆみ、はがれ、荒れた髪、目の涙、視力障害、夜間失明、ドライアイの炎症、脱毛、記憶喪失、混乱、性的欲求の低下があります。 したがって、サーモン、オヒョウ、サメ、タラ肝油、鶏肉、羊、肝臓、卵黄、バター、マーガリン、チーズ、柑橘類、ナツメ、サツマイモ、ニンジン、パセリ、ネギ、ネギ、ほうれん草、ユリ、レタスの葉をより多く食べる必要があります、ビタミンAが豊富なトマト、豆、その他の食品のうち、鶏レバーには最も高いビタミンAが含まれています。

ビタミンB1の不足:

脚気、消化不良、色不良、音に対するアレルギー、ふくらはぎの時々の痛み、便秘、食欲不振、重症の場合は嘔吐、手足の浮腫など したがって、より多くの豚肉、動物の肝臓と腎臓、全粉乳、キビ、トウモロコシ、豆、ピーナッツ、ナッツ、カボチャ、ヘチマ、ヤマモモ、海藻、およびピーナッツにビタミンB1を含む他の食品をより多く食べるように注意する必要があります。

ビタミンB2の不足:

口は潰瘍で、鼻は赤く腫れており、不眠症、頭痛、精神的疲労、視力、角膜の光、脂性肌、ふけの増加、心臓や心臓のburning熱感があります。 したがって、より多くの動物の肝臓と心臓、鶏肉、卵、牛乳、大豆、黒カビ、緑の野菜、その他の高ビタミンB2を含む食物を食べる必要があります。動物の肝臓の肝臓は食物にビタミンB2を含みます。

ビタミンB3の不足:

舌の腫れ、口臭。 したがって、より多くの赤身肉、牛レバー、その他の食品を食べる必要があります。

ビタミンB6の不足:

唇と舌が腫れ、粘膜が乾燥し、筋肉が麻痺し、妊婦が過度の吐き気と嘔吐を起こします。 より多くのジャガイモ、カボチャ、ビール、その他の食物を食べる。

ビタミンB12の不足:

肌荒れ、細い髪、食欲不振、嘔吐、下痢、指やつま先のうずき。 魚、エビ、家禽、卵、さまざまな動物の肝臓を食べることをお勧めします。

ビタミンCの不足:

骨粗鬆症と象牙質は緩み、傷は治癒しにくく、歯茎は出血し、舌には深い痕跡があり、環境の変化に適応できず、風邪、微小血管の破裂、重度の敗血症を起こしやすい。 新鮮なナツメヤシ、サンザシ、柑橘類、キウイ、per、マンゴー、キュウリ、大根、ヘチマ、トマト、ほうれん草、コリアンダー、ネギ、もやし、および果物の新鮮なナツメヤシを含むビタミンCが豊富なその他の食品を食べることに注意してください最高のビタミンCが含まれています

ビタミンDの不足:

くる病、病気を和らげ、しばしば頭に汗をかきます。 もっと食べるべき食べ物は、魚とエビ、卵黄、乳製品、キノコ、ナスです。

ビタミンEの不足:

筋肉の萎縮、乾燥した頭皮、枝毛、汗をかきやすい、性機能の低下、女性の月経困難症。 より多くの肉、卵、牛乳とその製品、落花生油、コーン油、ゴマ油などの食物を食べましょう。

ビタミンPの不足:

毛細血管はもろくなり、出血、アテローム性動脈硬化を破ります。 そば、ササゲ、レンズ豆、アプリコット、ブドウ、ナス、セロリなどの食品をもっと食べましょう。 早産児溶血性貧血は、ビタミンE欠乏症の現れである可能性があります。 そのような幼児ヘモグロビンのレベルは7〜9 g / dlの範囲で、血漿ビタミンEのレベルは低く、網状細胞が増加し、血中ビリルビンは過剰です。

アポリポタンパク質B遺伝子の喪失によるベータリポタンパク血症(Bassen-Kornzweig症候群)はなく、重度の脂肪吸収不良および脂肪痙攣を引き起こし、出生後最初の20日間の進行性神経障害および網膜症に関連します。

慢性胆汁うっ滞性肝胆道疾患または嚢胞性線維症の子供は、ビタミンE欠乏症候群を呈します。 その徴候は、深deep反射を伴う脊髄小脳性運動失調、胴体および手足の運動失調、振動および位置感覚の喪失、眼の麻痺、筋力低下、眼osis下垂および構音障害です。 吸収不良の成人では、ビタミンE欠乏による脊髄小脳性運動失調は非常にまれです。 成人脂肪組織に大量のビタミンEストックがあることは間違いありません。

脂肪吸収不良のないビタミンE遺伝子型のまれな形態である肝臓には、通常、肝細胞から非常に低密度のリポタンパク質にデキストロα-トコフェロールを輸送するタンパク質が欠如しているようで、正常な血漿α-トコフェロールを維持できませんレベル。

ビタミンE欠乏によって引き起こされる病気は、種によって大きく異なります。欠如は、生殖障害、筋肉、肝臓、骨髄、脳の機能障害、赤血球溶血、胚形成の欠陥、毛細血管透過性の滲出液の原因となります。閉塞は、いくつかの種では、心筋病変を伴う骨格筋萎縮を引き起こす可能性があります。ヒトのビタミンE欠乏症の主な症状は次のとおりです:(1)赤血球溶血による軽度の溶血性貧血(2)脊髄小脳疾患(セクション179を参照)主に小児に見られる小脳および脊髄脳症)は、ベータリポタンパク血症、慢性胆汁うっ滞性肝胆道疾患、セリアック病、またはビタミンE代謝および脂肪吸収不良の遺伝的異常によるものです。レンズ後線維組織の形成(260節早発性網膜症を参照)としても知られていますが、ビタミンEで改善することができます。同様に、新生児脳室内および上衣下出血のいくつかの症例を改善することができます。

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