endogenní clearance kreatininu

Endogenní kreatinin je produkován metabolismem kreatininu v těle. Denní produkce je relativně stabilní. Kreatinin neabsorbuje ledvinové kanálky krví skrze glomerulární filtraci a je vylučován močí. Za kontrolovaných podmínek je vylučování kreatininu močí dosti konstantní. Ke stanovení stupně poškození ledvin lze použít podmínku, že ledviny odstraní veškerý endogenní kreatinin v několika mililitrech krve za jednotku času. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Míra endogenní clearance kreatininu u většiny akutní glomerulonefritidy je nízká až 80% normální hodnoty. Normální hodnota: Endogenní clearance kreatininu (samec): 85-125 ml / min Endogenní clearance kreatininu (žena): 75-115 ml / min Nad normální: U nefropatického typu může být endogenní kreatinin vyloučen z renální tubuly z důvodu zvýšené propustnosti bazální membrány ledvinového tubulu a výsledek Ccr je odpovídajícím způsobem vysoký. Negativní: Pozitivní: Tipy: Jezte dietu s nízkým obsahem bílkovin po dobu 3 dnů, denní bílkovina by měla být nižší než 40 g a maso nalačno (bez kreatininové stravy), abyste se vyhnuli namáhavému cvičení. Normální hodnota Rychlost odstraňování samců byla 105 ± 20 ml / min, samice 95 ± 20 ml / min. Sazby klesají s věkem. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Citlivé ukazatele pro posuzování funkce glomerulární filtrace: Většina akutní glomerulonefritidy má míru endogenní clearance kreatininu až 80% normální hodnoty, ale dusík močoviny v séru a kreatinin jsou stále v normálním rozmezí, takže je dříve. Odráží glomerulární filtraci. 2, předběžné posouzení stupně poškození funkce ledvin: mírné poškození Ccr v 70 ~ 51 ml / min; střední poškození v 50 ~ 31 ml / min; méně než 3 ml / min v případě vážného poškození, pacienti s chronickým selháním ledvin, pokud je rychlost clearance 20 ~ 11 ml / min je časné selhání ledvin; 10 ~ 61 ml / min pro pokročilé selhání ledvin, méně než 5 ml / min pro konečné selhání ledvin. 3, vedoucí léčba: rychlost endogenního kreatininu nižší než 30 ~ 40 ml / min, by měla omezit příjem bílkovin; méně než 30 ml / min thiazidová diuretická léčba je často neúčinná, méně než 10 ml / min by měla být kombinována s klinickou dialýzou, diuretika Reakce (jako je furosemid, diureaát sodný) byla extrémně špatná. Kromě toho může při selhání ledvin jakýkoli lék, který je metabolizován ledvinami nebo vylučován ledvinami, také upravit dobu podání a dobu podávání podle stupně snížení Ccr. 4, odkaz na klinickou klasifikaci chronické nefritidy: například chronická nefritida běžná Ccr se často snižuje. U nefropatického typu může být endogenní kreatinin vyloučen z renální tubuly z důvodu zvýšené propustnosti bazální membrány ledvinového tubulu a výsledek Ccr je odpovídajícím způsobem vysoký. Je třeba zkontrolovat dav Podezřelí pacienti s abnormální renální funkcí. Nízkými výsledky mohou být onemocnění: chronické selhání ledvin u starších osob, nefritida po akutní infekci u starších osob, akutní selhání ledvin u dětí, diabetická nefropatie u dětí, chronické selhání ledvin u dětí, chronická glomerulonefritida, urémie, imunitně zprostředkovaná ledvina Nemoc, starší chronická pyelonefritida, těhotenství s akutními opatřeními pro glomerulonefritidu Příprava před kontrolou: Nepřetržitě jedte dietu s nízkým obsahem bílkovin po dobu 3 dnů, denní bílkovina by měla být nižší než 40 g a maso na lačno (bez kreatininové stravy), abyste se vyhnuli namáhavému cvičení. Při kontrole: Věnujte pozornost údržbě moči, abyste zabránili kontaminaci. Proces inspekce Moč byla vypuštěna v 8 hodin, pak bylo shromážděno 24 hodin moči a bylo přidáno 4-5 ml toluenu, aby se zabránilo korozi. Za 4 dny (kdykoli) vezměte antikoagulaci 2-3 ml a zkontrolujte pomocí 24 hodin moči. Byly měřeny koncentrace moči a plazmatického kreatininu a byl měřen objem moči za 24 hodin. Endogenní clearance kreatininu byla vypočtena na 24 hodin s použitím následujícího vzorce: 24 hodinová clearance endogenního kreatininu = (koncentrace kreatininu v moči (umol / L) x 24 hodin v moči (L)) / (koncentrace kreatininu v plazmě (umol / L)). Nevhodné pro dav Ne. Nežádoucí účinky a rizika Ne.