slinný aldosteron

Aldosteron je nejdůležitější mineralokortikoid vylučovaný adrenálním kortikálním globulárním pásem. Normální lidé mají velmi malou sekreci a tělo se rychle rozkládá. Aldosteron je důležitý hormon, který udržuje tělesnou rovnováhu mezi vodou a elektrolytem a jeho fyziologickou úlohou je podporovat reabsorpci sodíku epiteliálními buňkami distálního stočeného tubulárního tubulu a vylučovat draslík. Sekrece aldosteronu má denní sekreční rytmus podobný kortizolu, který je vysoký ráno a nízký v noci, a je také regulován systémem renin-angiotensin a krevními elektrolyty. Sekrece aldosteronu je zvýšena ve stoje než v poloze na zádech a její plazmatická koncentrace se také odpovídajícím způsobem mění. Proto jsou vzorky krve obvykle odebírány kolem 8 hodin na klinice k vyšetření. Koncentrace aldosteronu ve slinách je podobná koncentraci v plazmě. Základní informace Odborná klasifikace: ústní zkouška klasifikace: biochemická zkouška Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížená Edisonova nemoc, mrtvé narození, potrat, maligní krtek, deficit 18-hydroxysteroid dehydrogenázy, deficit 18-hydroxylázy atd. Normální hodnota: Slinný aldosteron: 15,0-39,8pg / ml Nad normální: Zvýšený primární aldosteronismus, městnavé srdeční selhání, cirhóza, nedostatek 17-alfa hydroxylázy, polycystická ledvinová choroba, adrenokortikální karcinom, sekreční nádor reninu, vícenásobná porodnost, těhotenství indukovaný hypertenzní syndrom. Negativní: Pozitivní: Tipy: Omezením obsahu sodíku a draslíku mohou výsledky měření zvýšit. Normální hodnota 15,0 až 39,8 pg / ml. Klinický význam Snížení: pozorováno při Edisonově nemoci, mrtvě narozeném dítěte, potratu, maligním molu, deficienci 18-hydroxysteroid dehydrogenázy, deficienci 18-hydroxylázy atd. Nadmořská výška: pozorováno u primárního aldosteronismu, městnavého srdečního selhání, cirhózy, deficience 17-alfa hydroxylázy, polycystického onemocnění ledvin, adrenokortikálního karcinomu, sekrečního nádoru reninu, vícenásobných narozeních, syndromu hypertenze vyvolaného těhotenstvím. Vysokými výsledky mohou být nemoci: primární aldosteronismus, městnavé srdeční selhání, polycystické onemocnění ledvin, těhotenství vyvolaný hypertenzní syndrom, cirhóza, maligní krtci 1. Vzorky se uchovávají se sérovým kortizolem. Strava by však měla regulovat sodík a draslík, standardní strava je: 100 mmol / l sodíku a 60 až 100 mmol / l draslíku. 2, užívání některých léků může ovlivnit výsledky stanovení aldosteronu, jako jsou perorální antikoncepční prostředky, estrogeny, furosemid, angiotensin a další léky, mohou výsledky testu zvýšit; užívání riseponu, dehydrokortikosteronu, propranololu , methyldopa a použití heparinu atd., mohou výsledky snížit. 3. Omezení stravy sodíku a draslíku může zvýšit výsledek měření. Proces inspekce Metoda je rozdělena do tří kroků, jmenovitě reakce antigen-protilátka, separace B a F a stanovení radioaktivity. 1. Reakce antigenu a protilátky: Vzorek (neznačený antigen), značený antigen a antisérum se postupně nadávkují do malé zkumavky a nechají se stát při pokojové teplotě (15-30 ° C) po dobu 24 hodin, aby se kompletně soutěžily o vazbu. 2, B, F separace: různé separační techniky, běžně používaná metoda srážení. 1 sekundová metoda srážení protilátky: také známá jako diabody metoda, poté, co testovaný antigen specificky reaguje s první protilátkou, je přidána odpovídající druhá protilátka, takže vytvořený komplex antigen-první protilátka-druhá protilátka je ko-precipitován. Značený antigen B je separován od volného antigenu F odstředěním. Tato metoda je specifická srážení, úplné oddělení, nízká nespecifická vazba. Množství druhé protilátky je však velké a cena je vysoká. Kromě toho koncentrace vzorku a přítomnost nebo nepřítomnost antikoagulantu mohou výsledky do určité míry ovlivnit. 2 Metoda srážení polyetylenglykolem (PEG): protein je v izoelektrickém bodovém stavu a hydratační vrstva je zničena, což způsobuje srážení proteinu. Výhodou tohoto způsobu je to, že PEG se snadno připravuje, je levný a rychle se separuje. Nevýhodou je, že existuje mnoho nespecifických sraženin a separace je neúplná. 3Sekundová metoda srážení protilátka-polyethylenglykol: Tato metoda má nejen výhodu rychlého srážení metody PEG, ale také zachovává účinek specifického srážení druhé protilátky, snižuje množství druhé protilátky a snižuje koncentraci PEG, takže nespecifické srážení Snížený materiál. 4 Metoda adsorpce aktivního uhlí: volná část malých molekul je adsorbována povrchovou aktivitou aktivního uhlí. Například vrstva dextranu je potažena na povrchu aktivního uhlí, aby se vytvořila síťovina mající určitý průměr pórů na povrchu, čímž umožní malým molekulám volného antigenu nebo haptenu uniknout a adsorbovat, zatímco je vyloučen makromolekulární komplex. Po reakci antigenu a protilátky se přidá dextranem aktivované uhlí a nechá se stát 5 až 10 minut, takže volný antigen je adsorbován na částicích aktivního uhlí a částice jsou vysráženy odstředěním a supernatant obsahuje značený antigen. 3. Stanovení radioaktivity: Po oddělení B a F lze radioaktivitu stanovit. Existují dva typy měřicích přístrojů: kapalinový scintilační počítač (měřicí beta paprsky) a krystalický scintilační počítač (měřicí gama paprsky). Jednotkou počítání je počet elektrických impulzů vydávaných detektorem v jednotkách cpm (počet impulzů / min). Pro každé měření je vyžadována standardní křivka a různé koncentrace standardního antigenu jsou vyneseny na úsečku a odpovídající měřená radioaktivita je vynesena na ordinátu. Radioaktivita může být volitelně B nebo F a mohou být také použity vypočtené hodnoty B / B + F, B / F nebo B / Bo. Vzorky by měly být stanoveny dvojmo, průměrná hodnota je odebrána a odpovídající koncentrace antigenu je detekována na standardní křivce. Nevhodné pro dav Ne. Nežádoucí účinky a rizika Ne.