Tkáňový polypeptidový antigen (TPA)

Tkáňový polypeptidový antigen (TPA) má molekulovou hmotnost 17 000 až 43 000 a skládá se ze tří podjednotek B1, B2 a C a jeho aktivita je hlavně u B1. TPA se vyskytuje hlavně v placentě a většině nádorových tkání a sérové ​​TPA u pacientů s různými maligními nádory (rakovina vaječníků, rakovina tlustého střeva, rakovina konečníku, hepatocelulární karcinom, rakovina pankreatu, rakovina plic, rakovina prsu, rakovina endometria, testikulární nádor atd.) Míra detekce (pozitivní s> 130 U / l séra) se může pohybovat od 20% do 90% a někteří lidé si myslí, že je až 80% až 100%. Jeho přítomnost nemá korelaci s místem nádoru a typem tkáně. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace onkologických vyšetření: ostatní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální. Normální hodnota: Sérum: 0-120 U / L Nad normální: Nachází se u rakoviny plic, rakoviny močového měchýře, rakoviny prostaty, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, akutní hepatitidy, pankreatitidy, pneumonie, nádory trávicího traktu. Negativní: Pozitivní: Tipy: Nejezte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den před odběrem krve, vyhněte se silnému pití. Obsah alkoholu v krvi přímo ovlivňuje výsledky testu. Normální hodnota Sérum <120 U / L (enzymaticky vázaný imunosorbentový test). (Všimněte si, že konkrétní referenční hodnota závisí na každé laboratoři.) Klinický význam Zvýšená u rakoviny plic, rakoviny močového měchýře, rakoviny prostaty, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, akutní hepatitidy, pankreatitidy, pneumonie, nádory trávicího traktu. Kromě toho byla pozitivní míra běžných lidí 4,7%. Avšak značný počet pacientů s nemaligními nádory má TPA ve svém séru a pozitivní poměr je přibližně 14% až 35%. Následující infekce dýchacích cest, hepatobiliárních a močových cest jsou běžné, takže TPA není nádorově specifický marker. U pacientů s maligními nádory je zvýšení TPA často perzistentní, takže pro identifikaci maligních a nemaligních lézí je často přínosné nepřetržité monitorování. Jako nádorový marker má TPA následující klinický význam: Předoperační zvýšení TPA je u pacientů s rakovinou velmi významné. Často to znamená špatnou prognózu. Po zlepšení léčby se množství TPA opět zvyšuje, což naznačuje, že dochází k recidivě nádoru. Současná detekce pomocí CEA může významně zlepšit prsní žlázu. Správnost diagnostiky rakoviny pomáhá diferenciální diagnostice mezi maligními a nezhoubnými lézemi prsu. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: rakovina vaječníků, rakovina prsu, rakovina močového měchýře, rakovina plic 1. Imunohistochemické barvení často vykazuje na fazetách falešně pozitivní reakce, což je třeba poznamenat. 2. Některé neepiteliální nádorové tkáně (leiomyosarkom) jsou pozitivně exprimovány a měly by být zaznamenány v době diagnózy. Proces inspekce Metoda je rozdělena do tří kroků, jmenovitě reakce antigen-protilátka, separace B a F a stanovení radioaktivity. (1) Reakce antigenu s protilátkou: Vzorek (neznačený antigen), značený antigen a antisérum se postupně nadávkují do malé zkumavky a nechají se stát při pokojové teplotě (15 až 30 ° C) po dobu 24 hodin, aby se kompletně soutěžily o vazbu. (2) Separace B a F: Existují různé separační techniky a běžně se používá metoda srážení. 1 sekundová metoda srážení protilátky: také známá jako diabody metoda, poté, co testovaný antigen specificky reaguje s první protilátkou, je přidána odpovídající druhá protilátka, takže vytvořený komplex antigen-první protilátka-druhá protilátka je ko-precipitován. Značený antigen B je separován od volného antigenu F odstředěním. Tato metoda je specifická srážení, úplné oddělení, nízká nespecifická vazba. Množství druhé protilátky je však velké a cena je vysoká. Kromě toho koncentrace v séru a přítomnost nebo nepřítomnost antikoagulancií mohou výsledky do určité míry ovlivnit. 2 Metoda srážení polyetylenglykolem (PEG): protein je v izoelektrickém bodovém stavu a hydratační vrstva je zničena, což způsobuje srážení proteinu. Výhodou tohoto způsobu je to, že PEG se snadno připravuje, je levný a rychle se separuje. Nevýhodou je, že existuje mnoho nespecifických sraženin a separace je neúplná. 3Sekundová metoda srážení protilátka-polyethylenglykol: Tato metoda má nejen výhodu rychlého srážení metody PEG, ale také zachovává účinek specifického srážení druhé protilátky, snižuje množství druhé protilátky a snižuje koncentraci PEG, takže nespecifické srážení Snížený materiál. 4 Metoda adsorpce aktivního uhlí: volná část malých molekul je adsorbována povrchovou aktivitou aktivního uhlí. Například vrstva dextranu je potažena na povrchu aktivního uhlí, aby se vytvořila síťovina mající určitý průměr pórů na povrchu, čímž umožní malým molekulám volného antigenu nebo haptenu uniknout a adsorbovat, zatímco je vyloučen makromolekulární komplex. Po reakci antigenu a protilátky se přidá dextranem aktivované uhlí a nechá se stát 5 až 10 minut, takže volný antigen je adsorbován na částicích aktivního uhlí a částice jsou vysráženy odstředěním a supernatant obsahuje značený antigen. (3) Stanovení radioaktivity: Po oddělení B a F lze radioaktivitu měřit. Existují dva typy měřicích přístrojů: kapalinový scintilační počítač (měřicí beta paprsky) a krystalický scintilační počítač (měřicí gama paprsky). Jednotkou počítání je počet elektrických impulzů vydávaných detektorem v jednotkách cpm (počet impulzů / min). Pro každé měření je vyžadována standardní křivka a různé koncentrace standardního antigenu jsou vyneseny na úsečku a odpovídající měřená radioaktivita je vynesena na ordinátu. Radioaktivita může být volitelně B nebo F a mohou být také použity vypočtené hodnoty B / B + F, B / F nebo B / BO. Vzorky by měly být stanoveny dvojmo, průměrná hodnota je odebrána a odpovídající koncentrace antigenu je detekována na standardní křivce. Nevhodné pro dav Nevhodné pro dav: velké krvácení, slabá fascinace. Nežádoucí účinky a rizika Může být současně infikován.