Echokardiografie v M-režimu (ME)

Ultrazvuk M-režimu (známý také jako echokardiografie) může zobrazovat pohyb určitých orgánů v lidském těle, zejména pro diagnostiku kardiovaskulárních chorob. Sonda je pevně obrácena k určité části srdce. V důsledku pravidelného stahování a relaxace srdce se vzdálenost mezi vrstvami srdce a sondou mění a obrazovka se bude s rytmem srdce otáčet nahoru a dolů. Série se zvýrazní, když se skenovací linie pohybuje zprava doleva konstantní rychlostí, zvýraznění výkyvů nahoru a dolů se laterálně rozšíří, což ukazuje křivku aktivity různých vrstev srdce během srdečního cyklu, tj. Echokardiogramu v režimu M. Echokardiografii v režimu M lze použít k analýze trajektorie vysokorychlostního pohybu, jako je tloušťka stěny srdce, rychlost, amplituda, sklon a chlopně. Vzhledem k malému množství informací struktury detekce jedním paprskem je obtížné plně zobrazit změny ve struktuře srdce a prostorové přilehlosti. Díky široké aplikaci dvourozměrné echokardiografie a dalším novým metodám se echokardiografie M již nepoužívá sama při ultrazvukové diagnostice moderních kardiovaskulárních chorob, ale může být stále používána jako důležitá pomocná diagnostická metoda pro širokou škálu aplikací. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: ultrazvuk Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Když kontrolujete, relaxujte a spolupracujte se svým lékařem. Normální hodnota Průměr levé síně Samec 26,77 ± 2,96 mm; Žena 27,31 ± 2,33 mm; Levá vnitřní cesta Konec diastolický Samec 49,10 ± 9,80 mm; Žena 43,30 ± 4,20 mm; Konec kontrakce Muž 28,60 ± 5,20 mm; Žena 28,80 ± 5,40 mm; Pravý síňový průměr Samec 14,0 (6,8 - 28,33) mm; Žena 13,9 (5,5 až 21,2) mm; Vnitřní průměr výtokového traktu levé komory Muž 28,6 ± 4,1 mm; Žena 27,2 ± 3,3 mm; Vnitřní průměr výtokového traktu pravé komory Muž 28,9 ± 2,4 mm; Žena 28,2 ± 2,2 mm; Průměr kořenů aorty Samec 27,1 ± 2,6 mm; Žena 26,2 ± 1,9 mm; Snížení tloušťky zadní stěny levé komory Muž 14,4 ± 2,0 mm; Žena 12,3 ± 1,8 mm; Konec diastolický Samec 9,1 ± 1,1 mm; Žena 9,0 ± 1,1 mm; Tloušťka září Samec 9,85 ± 0,30 mm; Žena 9,32 ± 1,20 mm; Tloušťka stěny pravé komory Muž 4,4 ± 0,4 mm; Žena 4,1 ± 0,6 mm; Amplituda zadní stěny levé komory Muž 12,0 ± 1,6 mm; Žena 10,8 ± 1,4 mm; Rychlost stoupání kořene aorty Samec 41,2 ± 6,6 mm / s; Žena 34,4 ± 8,9 mm / s; Rychlost klesání kořene aorty Samec 72,0 ± 6,7 mm / s; Žena 60,3 ± 3,9 mm / s; Pracovní tahový index Samec 47,2 ± 4,7 ml / m2; Žena 45,3 ± 4,8 ml / m2; Průměrná hodnota je 46,5 ± 4,87 ml / m2; Ejekční frakce Muž 68 ± 4,8% (0,684 ± 0,048); Žena 68,8 ± 4,5% (0,668 ± 0,045); Průměrná hodnota je 68,5 ± 4,7% (0,685 ± 0,047); Plocha úst mitrální chlopně je 4-6 cm2; Plocha aortální chlopně 2,5 až 3,5 cm2; Plocha trikuspidálního ventilu je 10 cm2; Plocha otvoru plicní chlopně je 2,5 až 3,5 cm2. Klinický význam Dvojrozměrné tkáňové Dopplerovy obrazy jsou užitečné pro zobrazení bodů pohybu a arytmie v excitabilitě. Pokud můžete pozorovat Dopplerovu křivku tkáně typu M, je vzorkovací linie za sekundu výrazně zvýšena, takže lze zeď přesně uchopit. Kardiální cyklus ejekce isovolumické systolické fáze, izovolumické diastolické rychlé a pomalé plnění a síňová systole a další činnosti v různých fázích k pochopení rozdílů v gradientu rychlosti stenózy napříč stěnou srdce; Pořadí cvičení k pochopení abnormální excitability aktivity EKG u pacientů s předčasnými ventrikulárními kontrakcemi, k určení komorové pre-excitační oblasti u pacientů s pre-excitačním syndromem; pacienti s blokem větví a kardiostimulátorem mohou najít abnormální ventrikulární Postupy polarizované polohy a časové posloupnosti. Tato data budou mít velkou hodnotu při určování příčiny arytmie a umístění kardiostimulátoru. Vysokými výsledky mohou být nemoci: trikuspidální atrézie, nebakteriální trombotická endokarditida, perikarditida, krevní tlak, radiační poškození srdce, hypertenzní kardiomyopatie Žádné kontraindikace, žádné vedlejší účinky na lidské tělo. Věnujte pozornost relaxaci a poraďte se se svým lékařem. Proces inspekce 1. Metoda seřízení přístroje Hloubkový poměr je obvykle 1: 2 a dítě je 1: 1. Doba bodového skenování je 4 s nebo 5 s a pro zvětšení pozorování musí být 2 s nebo 2,5 s a 8 s nebo 10 s pro obloukové skenování. Při současném použití EKG, srdečního zvuku a srdečního rytmu je třeba upravit synchronizaci těchto tří. 2. Umístění a obecné inspekční metody Stejně jako u dvourozměrné echokardiografie byl proveden dvourozměrný echokardiogram, který byl pomocí vzorkovací linky převeden na echokardiogram v režimu M. 3. Vyšetřovací metody pro různé části srdce (1) Metoda vyšetřování zóny 4 (dolní část srdce): Zóny 4 až 2b jsou založeny na průřezu podélné osy na levé komoře levé hrudní kosti. Vzorkovací čára ve 14. zóně prochází aortou a levým atriem a anatomická struktura je zepředu dozadu (oscilační obrazovka je shora dolů) pro hrudní stěnu a pravou přední stěnu (bez ozvěny pohybu), pravý ventrikulární výtokový trakt a aortální kořen ( Dvě ozvěny rovnoběžného pohybu přední stěny a zadní stěny, systolická fáze je vpřed, diastolická fáze je dozadu, aortální chlopně se ozývá v aortální dutině, systolická fáze je otevřená, diastolická fáze je uzavřena a levá síň a zadní stěna levé síně. 2 metoda měření a obsah pozorování: standardní místo kořene aorty je ozvěna aortální chlopně. A. Změřte vnitřní průměr end-diastolické fáze aorty kořene (viz synchronní zobrazení ECG Q vlny na začátku, stejné níže), tj. Od horního okraje aorty kořenové přední stěny k hornímu okraji zadní stěny. Aneuryzma zahuštění a disekční stěny by měla být měřena pro vnější průměr a vnitřní průměr. B. Změří se amplituda otvoru aorty, tj. Vertikální vzdálenost od spodního okraje ozvěny pravého koronárního ventilu (horní klapka) k horní hraně ozvěny bez koronárního ventilu (spodní klapka). C. Levá síňová kontrakce, respektive konec diastolického průměru, na vrcholu kořene aorty dopředu v odpovídajícím bodě elektrokardiogramové T vlny a R vlny, od spodního okraje zadní stěny aorty k vertikálnímu okraji ozvěny zadní stěny levé síně Vzdálenost. 4 Sledujte přítomnost nebo nepřítomnost ozvěny aortální chlopně, vícenásobných reflexů, vazilních vazů, pohybových vzorců, abnormální echogenicity v levé síni, morfologie echa, velikosti, mobility a stěny levé síně a různá měření. (2) Vyšetření zóny 3 (mitrální chlopně) 1 Vzorkovací potrubí prochází špičkou přední mitrální chlopně k detekci přední mitrální regurgitace tvaru "M". Anatomie zepředu dozadu je hrudní stěna a pravá komorová přední stěna, pravá komorová dutina, ventrikulární septa, levý ventrikulární výtokový trakt, přední mitrální laloky a zadní stěna levé síně (nebo přechodové zóny). 2 metody měření a obsah pozorování: A. Amplituda předního laloku mitrální chlopně: svislá vzdálenost od horního okraje křivky mitrální křivky (bod C) k hornímu okraji nejvyššího bodu (bod E) (stejný rozsah měření je stejný). B. Časná systolická vrcholová rychlost (EF rychlost) nakreslí prodloužení směrem dolů podél E až F, nakreslí vodorovnou čáru doprava podél bodu E, vezme délku 1 s a nakreslí klesající pokles na konci čáry 1 s. Přímka protíná rozšíření EF v jednom bodě a délka svislé čáry nad tímto bodem se měří jako rychlost EF (mm / s). Následující postup je stejný jako měření rychlosti ozvěny. C. Maximální otevírací rychlost mitrálního ventilu, tj. Rychlost DE. D. Rychlost uzavírání mitrálního ventilu, tj. Rychlost segmentového střídavého proudu. E. Špičková rychlost předního letáku mitrální chlopně, tj. Vertikální vzdálenost od bodu A do bodu C. F. Vrcholový poměr píku / E přední mitrální chlopně, tj. Maximální amplituda / amplituda CE. G. Šířka levého ventrikulárního výtokového traktu, vzdálenost od předního letáku mitrální chlopně k levému povrchu komory septa. H. Sledujte mitrální echo (obsah aortální chlopně). Všimněte si, že po předním laloku není žádná skupina ozvěn a v levém ventrikulárním odtokovém traktu není žádná vilózní echa. (3) Vyšetření oblasti 2a (mitrální přední a zadní laloky) 1 Vzorkovací linie prochází vrcholem přední a zadní mitrální chlopně. Přední a zadní anatomie jsou: hrudní stěna a pravá komorová přední stěna, pravá komorová dutina, ventrikulární septum, levá ventrikulární dutina a přední a zadní mitrální chlopňové laloky v levé ventrikulární dutině. Zadní stěna levé komory. 2 Metoda měření a obsah pozorování: vzdálenost od vrcholu E k zadnímu listu E vrchol přední mitrální chlopně, tj. Maximální amplituda otevření mezi přední a zadní mitrální chlopně, vzdálenost od vrcholu A k vrcholu A, tj. Otevření mitrální chlopně na konci diastole Amplituda, jako je segment CD pohybující se směrem k levému atriu, měří velikost pohybu segmentu CD. Pozorujte neobvyklý pohyb předních a zadních mitrálních laloků. Například systolické, diastolické období s vibracemi nebo bez nich, zadní lalok a přední lalok ve stejném směru. (4) Vyšetření oblasti 2b (pravá komora, interventrikulární septa, levá komora) 1 Vzorkovací linie prochází levou srdeční komorou ukazující mitrální akord. Přední a zadní anatomie jsou: hrudní stěna a pravá komorová přední stěna, pravá komorová dutina, komorová přepážka, levá komorová dutina (mitrální chlopňová fistula v levé komorové dutině) Přední nebo zadní mitrální regurgitace) a zadní stěna levé komory. 2 metody měření a obsah pozorování: A. Vnitřní vnitřní průměr: Byla změřena svislá vzdálenost od spodního okraje intimy přední komorové přední stěny ke spodnímu okraji pravé komorové ozvěny komorového septa. Je-li komora tlustá, měla by se změřit vzdálenost mezi přední stěnou pravé komory a pravou komorovou přepážkou. B. Měření interventrikulárního septa: a. Silný průměr, včetně tlustého průměru koncového diastolického tlustého průměru a koncového systoliku (komorový systolický pohyb směrem dolů k vrcholu), je vertikální vzdálenost od horního okraje pravé komorové ozvěny k horní hraně levé komorové ozvěny. Rychlost zvýšení systolického tlustého průměru může být vypočtena podle následujícího vzorce: (doba zahušťování tlustý-diastolický tlustý průměr) × 100 / diastolický tlustý průměr. b. Velikost kontrakčního pohybu: velikost pohybu diastolického intervalu směrem dolů k systolickému intervalu. c. Rychlost kontrakce: Rychlost, při které se systolický kontrakční systolický pohyb pohybuje dolů. C. Levá komora: a. Koncový diastolický průměr: koncová diastolická perioda, vertikální vzdálenost od horního okraje levé komorové ozvěny k horní hraně endokardiální ozvěny levé komorové přepážky. b. Koncový systolický vnitřní průměr, tj. systolický pohyb levé zadní komory zadní stěny dosahuje svislé vzdálenosti od horního okraje ozvěny endokardu k spodnímu okraji levé komorové ozvěny. D. Zadní stěna levé komory: a. Amplituda systolického pohybu, tj. endokardiální ozvěna, se začíná pohybovat vpřed v systolické fázi do vertikální vzdálenosti k vrcholu. b. Maximální rychlost systoly, tj. rychlost, jakou se endokardiální echo pohybuje během systoly. c. maximální rychlost pohybu během diastoly, tj. rychlost, jakou se endokardium pohybuje od vrcholu dopředného pohybu k zadnímu pohybu k nejnižšímu bodu během diastolické fáze. d. Silný průměr, to znamená vzdálenost od horního okraje zadní endokardiální echo k hornímu okraji epikardiální echo v konečné diastolické fázi. E. Obsahem pozorování je komorová septa, pohybový obrazec zadní stěny levé komory, přítomnost nebo nepřítomnost echogenní oblasti v přední a zadní perikardiální oblasti a abnormální prostorová ozvěna podobná ozvěně v levé místnosti během diastole a různá data měření. Když je detekován vrchol vrcholu, je dutina levé komory malá a je přítomna pouze ozvěna svalu končetiny. Mitrální chlopně a akordy nejsou v oblasti zahrnuty, aby bylo možné sledovat, zda je levá komora zvětšena nebo ne. 5) Zkušební metoda zóny 5 (tricuspid): 1 Na základě pohledu podélné osy parasternálního pravého komorového přítokového traktu, mapy aorty krátké osy, parasternálního nebo apikálního čtyřkardiogramu, vzorkovací linie prochází trikuspidální přední chlopní a přední a zadní anatomické struktury jsou: hrudní stěna a pravá komora. Stěna, pravá komorová dutina, přední trikuspidální chlopně, pravá síň. 2 metoda měření a obsah pozorování: stejné jako místo měření a obsah pozorování přední mitrální chlopně. (6) vyšetření oblasti (plicní chlopně) 1 Na základě pohledu podélné osy parasternálního pravého komorového výtokového traktu a dlouhého osového diagramu plicní bifurkace prochází vzorkovací linie plicní chlopní. Přední a zadní anatomie jsou: hrudní stěna a pravá ventrikulární přední stěna, pravý ventrikulární výtokový trakt a plicní chlopně. 2 metoda měření: diastolická rychlost, hloubka vlny (amplituda) způsobená kontrakcí pravé síně, rychlost otevření plicní chlopně (rychlost b ~ c), rozsah otevření (amplituda b ~ c). Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: Obecně neexistují lidé, kteří nejsou vhodní. Nežádoucí účinky a rizika Obecně toto vyšetření nemá příliš mnoho nežádoucích účinků a nemá příliš velký vliv na tělo.