MRI vyšetření jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny

Vyšetření MRI jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny může určit rozsah, rozsah a vlastnosti léze a může být odlišeno od ostatních nádorů. Má diagnostický účinek na játra, slezinnou cystu a kavernózní hemangiom. Základní informace Kategorie specialisty: Trávicí vyšetření Kategorie: Jaderná magnetická rezonance Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Nenoste spodní prádlo s kovovými materiály. Pacienti s hlavou a krkem by si měli umýt vlasy jeden den před testem. Normální hodnota Oblast působnosti: 1. Primární nebo metastatické nádory jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny a jaterní hemangiom jater. 2. Jaterní parazitární choroby, jako je jaterní echinokokóza. 3. Difuzní onemocnění jater, jako je cirhóza, mastná játra, hyperpigmentace. 4. Vrozená dysplázie jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny. 5, jaterní absces. 6, jaterní lokalizovaná nodulární hyperplázie a hepatitida pseudotumor. 7. Sledování a sledování operací, radioterapie, chemoterapie a dalších terapeutických účinků. 8, pankreatitida a její komplikace. Klinický význam 1, může určit rozsah, rozsah a vlastnosti léze a lze ji identifikovat s jinými nádory. 2, diagnóza jater, slezinových cyst, kavernózního hemangiomu. 3. MRI se používá hlavně jako diagnostika nádoru pro studium fyziologie, patologie a žlučových cest žlučníku. 4. MRI je pro diagnostiku onemocnění významnější než CT. Opatření Požadavky na kontrolu: 1. Tuto kontrolu nemohou provádět ti, kteří mají v těle magnety, jako jsou například kardiostimulátory, aneuryzmy atd., Umělé chlopně, kovové cizí tělesné zbytky vedle důležitých orgánů a těhotné ženy do 3 měsíců od těhotenství. 2. Vysvětlete technikovi následující: (1) Zda je v anamnéze chirurgický zákrok. (2) Zda je do těla implantována jakákoli kovová nebo magnetická látka, včetně kovové trubice. (3) Zda existují protézy, elektronické uši, protetické oči atd. (4) Zda existuje alergie na léky. (5) V blízké budoucnosti nestříkají do těla žádné kovové cizí předměty. 3, nosit spodní prádlo s kovovými materiály, pacienti s hlavou a krkem by si měli umýt vlasy jeden den před kontrolou, neotírejte žádné výrobky pro péči o vlasy. Příprava před kontrolou: 1. Před kontrolou odstraňte veškeré prádlo mimo spodní prádlo a vložte speciální oblečení do místnosti s magnetickou rezonancí. Odstraňte kovové předměty, jako jsou náhrdelníky, náušnice, hodinky a prsteny. Odstraňte z obličeje kosmetiku a protézy, protetické oči, brýle a další předměty. 2, doba vyšetření magnetickou rezonancí je delší a prostředí, ve kterém je pacient umístěn, je tmavé a hlučné. Buďte mentálně připraveni, netrpěliví, nebojte se, udržujte svou pozici pod vedením lékaře. Trpělivost. 3. Před vyšetřením poskytněte lékaři veškerou anamnézu, údaje o vyšetření a všechny rentgenové filmy a CT filmy. Proces inspekce 1. Půst 4-6 hodin před vyšetřením, orální MRI gastrointestinální kontrastní činidlo 500 ~ 1000 ml 15 minut před vyšetřením, běžné kontrastní látky jsou: 0,1 ～ 0,2 mmol / l roztok citrátu železa, 5% roztok mannitolu nebo 1,0 ～ 2,0 mmol / L Gd-DTPA řešení atd., Které napomáhá rozdílu mezi horním břišním parenchymem a gastrointestinálním traktem. V případě potřeby může intramuskulární injekce 10 mg anisodaminu snížit gastrointestinální motilitu. 2. Postavte se do polohy na zádech, zaměřte xiphoid na střed tělesné cívky a jemně chrápejte pacienta. Stisknutím horního břicha břišním pruhem můžete snížit artefakty dýchání. 3. Průřez je umístěn v koronální rovině a je základní řez a jsou vytvářeny vážené obrazy T1, proton a T2. Tloušťka vrstvy je 8 až 10 mm, rozestup vrstvy je 1 až 2 mm a matrice je 160 až 256 × 256. 4. Obvyklá tělesná cívka, FOV je 35 ~ 42 cm. 5. SE sekvence je nejčastěji používaná, skenování divoké hlavy a ocasu pro přidání saturační zóny pro potlačení pulzace a respiračních artefaktů, T1 vážil TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4krát pro sběr signálů. Obrázky vážené protony a T2 byly získány za použití sekvence dvojitého echa, TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms nebo tří echo sekvencí, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms. Tlusté protony a T2 vážené obrazy pomáhají ukázat okrajové léze a odlišit je od okolních orgánů. Kvazi-T1 vážený screening plynu pomocí gradientu echo lze použít u pacientů se zřejmými respiračními artefakty, TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, úhel překlopení 80 ° ~ 90 °, 1 zadržování dechu 15 ~ 21 s může skenovat 6 ~ 14 vrstev, tloušťka vrstvy 8 ~ 10 mm, mezery mezi vrstvami 1 ~ 2 mm, mohou být nasyceny na straně hlavy k potlačení artefaktů aorty. Ačkoli rychlá sekvence SE může zkrátit dobu snímání obrazu váženou T2, má tu nevýhodu, že zvyšuje artefakty pohybu a atypičnost signálu a měla by být používána s opatrností. 6. Koronální a sagitální roviny se používají hlavně pro lokalizaci lézí, obvykle pouze obrazy vážené T1. Aby se ušetřil čas, obvykle se používá skenování sekvencí echo s gradientem a parametry jsou stejné jako průřez a FOV je 42-45 cm. 7. Existuje mnoho druhů kontrastních látek při skenování jater. Gd-DTPA je nespecifické extracelulární distribuční kontrastní činidlo, které se používá hlavně k pozorování hemodynamiky lézí. Zvýšená výkonnost a významnost jsou podobné jako u jódu CT, což zdůrazňuje dynamické zlepšení. Pro skenování by měl být vybrán kvazi-T1 vážený obraz s posloupností ozvěny gradientu a léze by měla být použita jako centrum pro více dechových skenů, které ukazují dynamické zlepšení léze. Obrázek SE-sekvence T1 se používá pouze pro zpožděné skenování. Jiné typy kontrastních činidel zahrnují hepatobiliární kontrastní látky, jako je mangan-pyridoxal bisfosfát (Mn-DPDP), který může být absorbován jaterními buňkami a vylučován do žluči. Normální jaterní buňky jsou obohaceny, aniž by došlo k posílení. Obsazení jater. Existují také kontrastní látky zaměřující se na retikulové buňky, jako jsou superparamagnetické částice oxidu železa (představující produkt AMI25), které jsou pohlceny játry, slezinou, lymfatickým systémem atd., Které jsou bohaté na retikuloendoteliální systém, takže v T2 je posílena normální jaterní tkáň. Signál na váženém obrázku je snížen a kontrast ukazuje lézi bez zvýšeného vysokého signálu, která má určitou tkáňovou specificitu. Pro optimální kontrast mezi jaterní tkání a lézí by měly být vybrány vylepšené skenování těchto kontrastních látek. Nevhodné pro dav 1. Ti, kteří mají elektrokardiograf. 2. Používejte různé záchranné nástroje s kovem a nemůžete je odstranit. 3. Ti, kteří po operaci mají v těle kovové sponky. V místě vyšetření je kovový implantát, který nelze odstranit v blízkosti těla. 4. Ženy s časným těhotenstvím (do 3 měsíců) by se měly vyhnout skenování MRI. Nežádoucí účinky a rizika Malý počet lidí může mít přechodné zčervenání obličeje, bolavé záda, těsnost na hrudi, bušení srdce a další reakce.