Polysomnografie (PSG)

Polysomnografie (PSG) je nejdůležitějším testem pro diagnostiku chrápání proti spánku (syndrom spánkové apnoe hypopnoe, OSAHS). Průběžným sledováním nočního dýchání, saturace arteriálního kyslíku, elektroencefalogramu, elektrokardiogramu, srdeční frekvence a dalších ukazatelů můžete zjistit, zda chrápač má apnoe, počet pauzy, čas pozastavení, minimální hodnotu arteriálního kyslíku v době pozastavení a Rozsah účinků na fyzické zdraví je mezinárodně uznávaný zlatý standard pro diagnostiku syndromu hypopnoe spánkové apnoe. Polysomnografie je nejčastěji používanou metodou monitorování spánku. Je to nejdůležitější test pro diagnostiku chrápání. Jedná se o mezinárodně uznávaný zlatý standard pro diagnostiku syndromu hypopnoe spánkové apnoe. Základní informace Kategorie specialisty: Respirační vyšetření Kategorie: Jiné kontroly Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Nejnižší saturace kyslíkem u syndromu spánkové apnoe, i když neexistuje žádná specifická indikace syndromu spánkové apnoe, ale méně než 85% může určit syndrom spánkové apnoe. Normální hodnota: Index respirační poruchy: 0-5 Minimální saturace kyslíkem: 85 - 100 Nad normální: Index respirační poruchy u dospělých větší nebo rovný 5 lze definovat jako syndrom spánkové apnoe. Negativní: Pozitivní: Tipy: Sledujte prášky na spaní během dne, zakažte pití, pití kávy, colu, čaje a dalších vzrušujících nápojů. Před sledováním se vyhněte namáhavému cvičení a udržujte duševní náladu stabilní, aby neovlivňoval váš spánek. Normální hodnota Index respirační poruchy je menší než 5. Minimální saturace kyslíkem u syndromu spánkové apnoe je 85% - 100%. Klinický význam Podle výsledků polysomnografie může být diagnostikován nejen syndrom hypnózy spánkové apnoe, ale lze také posoudit závažnost a je vhodné formulovat plány klinické léčby a kvantitativně zhodnotit operace nebo jiné léčebné účinky. Proto by se před provedením jakékoli léčby měla provést polysomnografie před chrápáním a syndromem spánkové apnoe hypopnoe. Nejlepší způsob, jak diagnostikovat syndrom spánkové apnoe, je monitorovat spánek, noční test prováděný v konkrétním spánkovém centru. K měření různých fyziologických signálů během spánku se používá řada monitorů. Mezi parametry patří: 1. Monitor dýchacího vzduchu dokáže zjistit délku a frekvenci syndromu spánkové apnoe. Zastavení dýchání na více než 10 sekund se nazývá pauza, nedostatečné dýchání obvykle znamená, že průtok dýchacího vzduchu klesne o více než 50%. 2. saturace krevním kyslíkem Snížení saturace kyslíkem v krvi je klíčovým projevem pacientů s OSAS. 3. Pohyb svalů Monitorování pohybu hrudníku může pomoci diagnostikovat, zda je pauza centrální nebo překážka. Jiné typy poruch spánku se mohou projevit jako pohyby nohou, uzávěry čelistí a další charakteristické sporty. 4. Brainwave spánek lze rozdělit do různých typických fází podle mozkových vln, a to rychlou a pomalou fázi (hluboký a lehký spánek), které lze monitorovat pomocí nástroje. 5. Elektrokardiogram (EKG) Jak již bylo zmíněno dříve, někteří pacienti s OSAS mohou mít abnormální srdeční rytmus. 6. Poloha těla Syndrom spánkové apnoe se s největší pravděpodobností vyskytuje v poloze na zádech, když kořen jazyka klesá a snadno blokuje horní dýchací trakt. Pro shrnutí výsledků monitorování spánku jsou často citovány dvě z těchto metod hodnocení. 1. Vypočítejte průměr hodinové respirační poruchy vypočtením průměru z celkového počtu syndromu apnoe v noci a hypopnoe, tj. Indexu respirační poruchy RespiratoryDistress Index (RDI) nebo indexu pauzy hypopnoe ApneaHypopneaIndex (AHI) . Dospělou RDI větší než nebo rovnou 5 lze definovat jako syndrom spánkové apnoe. 2. Nejnižší saturace kyslíkem u syndromu spánkové apnoe, i když neexistuje žádná specifická indikace syndromu spánkové apnoe, ale méně než 85% může určit syndrom spánkové apnoe. Vysokými výsledky mohou být nemoci: dětská obstrukční spánková apnoe, preventivní opatření proti syndromu spánkové apnoe 1 Pacient musí vstoupit do monitorovací místnosti spánku, aby se přizpůsobil životnímu prostředí před 19:00 hod. Poté, co pacient skončil svou zdravotní anamnézu, bude jej sledovat přes noc a následující ráno odejde v 7:00. 2 Sledujte denní zákaz prášek na spaní, zákaz alkoholu, pití kávy, coly, čaje a dalších vzrušujících nápojů (pokud se tyto nestaly vaší každodenní praxí). 3 Sledujte denní spánek co nejméně, abyste zajistili kvalitu spánku v noci. 4 musí začít v noci, co nejvíce snížit množství vody před spaním. 5 koupání, šamponování, převlékání před monitorováním, muži si musí holit vousy, nepoužívat kosmetiku. 6 Nejlepší je přinést pár volných pyžamo a pyžam, pyžama musí být ve stylu, který lze odepnout zepředu, aby bylo možné umístit elektrody. 7 pacientů si může přinést vlastní noviny, knihy, rádia atd. Podle vlastního spánku. 8 Kromě vážných komplikací nebo péče o sebe se obvykle nemusí lůžko doprovázet. 9 Před sledováním se vyhněte namáhavému cvičení a udržujte duševní náladu stabilní, aby neovlivňoval váš spánek. 10 Před monitorováním se vyhněte infekcím horních cest dýchacích. Proces inspekce 1. Nainstalujte elektrody EEG Standardní režim spánku je obecně založen na mapách záznamu o vedení C4 / A1 nebo C3 / A2. Na montážní elektrodu naneste vodivou pastu a upevněte ji vodotěsnou páskou. Instalace očních elektrod: Standardní monitorování spánku vyžaduje monitorování oční elektřiny pomocí alespoň dvou vodičů. Jedna z elektrod by měla být umístěna 1 cm nad vnějším lícním hřebenem pravého oka a referenční elektroda by měla být umístěna za vnějším uchem nebo mastoidem. Druhá elektroda by měla být umístěna 1 cm mimo levé boční oko levého oka, s referenční elektrodou umístěnou za kontralaterálním uchem nebo mastoidem. Instalace myoelektrických elektrod: Byl zaznamenán elektromyogram předních svalů mandibulárních a tibialis a elektrody byly umístěny do čelisti nebo pod čelist a před holenní kosti. 2. Měření průtoku vzduchu z nosu a úst Běžně používanou metodou měření je ústní a nosní snímač tepelného toku, který je fixován k nosu a ústům páskou a množství přílivového objemu a přítomnost nebo nepřítomnost zastavení dýchání se stanoví podle změny teploty vydechovaného vzduchu. 3. Zaznamenejte dechová cvičení na hrudi a břiše Zařízení pro záznam krystalové elektrody jsou nejčastěji používaná zařízení pro záznam respiračního pohybu. Umístěno na hrudník a břicho může zvýšit napětí hrudníku a břicha, když se hrudník a břicho roztáhnou, a přeměnit jej na elektrický signál. Hrudní a břišní pás je vodorovně svázán s bradavkovou úrovní hrudníku a pupeční úrovní břicha a elastický materiál je vhodný. 4. Měření saturace kyslíkem Pulzní oxymetr je nejjednodušší, nejspolehlivější a neinvazivní metodou pro stanovení okysličení v krevním oběhu, stačí ji připnout na prsty a opravit. 5. Nainstalujte detektor kliknutí Chrápání se měří malým mikrofonem, obvykle fixovaným lepidlem kolem průdušnice pacienta, zaznamenávajícím přítomnost a hlasitost chrápání, a lze jej také použít k detekci molární aktivity pacienta v noci. 6. EKG Obecně platí, že polysomnografie zaznamenává pouze jedno EKG olovo, obvykle olovo, II olovo nebo V5, takže může být použita pouze jako reference pro změny srdečního rytmu a srdeční frekvence nebo pro identifikaci některých základních abnormalit EKG. 7. Zahajte úřední záznam, sledujte sběr signálů po celou dobu monitorovacího procesu a pečlivě sledujte noční chování pacienta, zejména dýchání, krevní kyslík a srdeční stav. V případě nouze by měla být včas přijata záchranná opatření. 8. U pacientů, kteří jsou současně léčeni nazálním CPAP, by optimální hodnota CPAP měla být nejnižší tlak, který může způsobit, že zmizí veškerá apnoe, hypopnoe, hypoxická saturace a probuzení. Obecně se tlak zvyšuje každých 10 minut, přičemž se vždy zvyšuje o 0,098 až 0,196 kPa (1 až 2 cm H2O). Po každém zvýšení tlaku sledujte kvalitu spánku pacienta (včetně přítomnosti nebo nepřítomnosti probuzení), inspiračního toku, nasycení kyslíkem, přítomnosti nebo nepřítomnosti apnoe, hypopnoe a chrápání, dokud není optimální tlak. 9. Po 7 hodinách ranního sledování pacient dokončí záznam, jemně ho probudí, změří krevní tlak okamžitě poté, co se pacient vzbudí, vyjme všechny záznamové elektrody z pacienta, setře vodivé lepidlo a odstraníme lepicí pásku. Jakmile systém automaticky analyzuje zpracovaná data, výsledky analýzy se přehrají a vytiskne se monitorovací zpráva. Nevhodné pro dav Obecně neexistují lidé, kteří nejsou vhodní. Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné nežádoucí účinky.