plicní biopsie

Plicní biopsie je perkutánní plicní biopsie. Používá se pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku periferních plicních lézí nebo difúzních plicních lézí. Jeho indikace jsou: (1) vyšetření nižších plicních masových lézí pomocí fibrooptické bronchoskopie, rentgenového záření, sputa, mikrobiální krve atd., Zvláště vhodné pro diagnostiku hmoty umístěné v okolním prostoru. (2) Peritoneální plicní biopsie může být provedena u pacientů s nevysvětlitelným difúzním plicním onemocněním za podmínek pleurální adheze. (3) Lokalizovaná plicní infiltrace. (4) Mediastinální masy neznámé příčiny. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace respiračních vyšetření: patologické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: těžká kardiopulmonální dysfunkce, plicní cévní onemocnění s tendencí ke krvácení, akutní respirační infekce. Pacienti, kteří nespolupracují nebo mají kašel, který nelze kontrolovat, nejsou pro vyšetření vhodné. Normální hodnota Normální plicní tkáň. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Patologické vyšetření plicní biopsie vidí nádorové buňky, lze diagnostikovat jako nádory. 2. Patologické vyšetření plicní biopsie viz tuberkulóza granulom, může být diagnostikována jako tuberkulóza. 3. Patologické vyšetření plicní biopsie vidí zánětlivé léze považované za plicní infekci. Potřeba zkontrolovat dav: Pacienti se závažným onemocněním plic, kteří musí být velmi dobře připraveni k ověření pro ověření. Opatření Příprava před kontrolou: 1. Předoperační příprava: „fibrooptická bronchoskopie“ a „pleurální biopsie“. 2. Umístění předoperační léze by mělo být co nejpřesnější. V zásadě se bilaterální TBLB neprovádí, aby se zabránilo bilaterálnímu pneumotoraxu a vážně zhoršilo funkci plic. Poznámka při kontrole: 1. Snažte se neprovádět ve středu nebo na jazyku, aby nedošlo k poškození pohrudnice mezi listy a došlo k pneumotoraxu. 2. Požadavky na anestezii jsou vyšší než u konvenční fibroskopické fibroskopie a je nutné zajistit, aby bylo možné pacienty vyšetřit tiše, proto by měl být před operací chirurgický zákrok místo fenobarbitálu použit pethidin. 3. Poučte pacienty, aby při vyšetření spolupracovali, jako je hluboké vdechnutí, výdech, zadržování dechu atd., A aby operace byla bezpečná. 4. Jakmile bioptické kleště dorazí do okolí a pacient si stěžuje na bolest, okamžitě zastavte operaci a změňte směr biopsie, aby nedošlo k poškození pleury. 5. Pečlivé pozorování a léčba krvácení, pneumotoraxu a dalších komplikací. Proces inspekce 1. Vezměte řez mezi šestým mezikontálním prostorem a přední linií kotníku do zadního lícního hřebenu. Délka je asi 10 cm. Odřízněte vrstvu kůže, podkožní tkáně a svalové vrstvy po vrstvě a mezikusový sval podél horní hrany žebra do hrudníku. 2. Pomocí malého otvíráku na hrudi lehce zatáhněte žebra 4 až 5 cm, prozkoumejte a najděte léze, použijte dvě velké zakřivené svorky s klínovými svorkami k sevření plicní tkáně obsahující léze, pomocí elektrického nože odřízněte plíce, které mají být odebrány podél velkých ohýbacích kleští Vzorky jsou zasílány na patologické vyšetření. 3. Pro šití plicní sekce použijte malou jehlu s hedvábným vláknem „U“ s hedvábným vláknem č. 1. Důkladně zastavte krvácení, opláchněte solným roztokem, vložte uzavřenou drenážní trubici mezi 7. a 8. intercostály a uzavřete vrstvu hrudníku po vrstvě. Nevhodné pro dav (1) těžká kardiopulmonální dysfunkce. (2) plicní cévní onemocnění. (3) Osoby s tendencí ke krvácení. (4) Osoby s akutními respiračními infekcemi a horečkou. (5) Pacient nespolupracuje nebo má kašel, který nelze kontrolovat. Nežádoucí účinky a rizika Může způsobit plicní infekce a krvácení.