Plicní funkční test u dětí

Plicní funkční testy u dětí jsou jedním z nezbytných testů na onemocnění dýchacích cest. Dětská plicní funkce hraje důležitou roli v diagnostice, diferenciální diagnostice, hodnocení závažnosti, posouzení účinnosti a prognóze astmatu. V současné době má plicní funkční test dětí funkci přílivového dýchání a plicní funkce u kojenců a malých dětí.Křivka výdechového průtoku a objemu se měří ve školním věku a u dětí. Hlavní ukazatele užitečný maximální výdechový průtok (PEF), nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1), poměr špičkového času (TPTEF / TE), poměr maximálního objemu (VPEF / VE), tvar prstence průtoku a objemu atd. Může odrážet obstrukci dýchacích cest u dětí s astmatem. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Připomenutí: Děti se mohou testu obávat a měly by být před vyšetřením a během něj poskytnuty pohodlí a vedení. Normální hodnota 1. Bronchiální provokační test bez hyperreaktivity dýchacích cest. Dýchací cesty jsou bez překážek a plyn je velmi snadno nastupovat a vystupovat. 2. Bronchodilační test spočítá, že míra zlepšení FEV1 po podání léčiva je menší než 12%, což je negativní pro diastolický test. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Bronchiální provokační test má zvýšenou citlivost dýchacích cest a diagnóza může být atypickým astmatem. 2. Bronchodilační test byl zastaven do 12 hodin před testem, dlouhodobě působící p2 agonista byl zastaven, dlouhodobě působící p2 agonista byl zastaven do 48 hodin, tableta theofylinu s prodlouženým uvolňováním by měla být zastavena na 24 hodin a atropin by měl být zastaven na 8 hodin. Nejprve byl změřen základní FEV1 subjektu a poté byl inhalován agonista p2. FEV1 byl měřen opakovaně 15-20 minut po inhalaci a byla vypočtena rychlost zlepšení FEV1 po podání léčiva. Více než 12% pozitivního diastolického testu může pomoci diagnostikovat astmu. Doporučuje se, že jsou přítomny křeče dýchacích cest a mírný astmatický záchvat. Potřeba zkontrolovat dav: Děti s poruchami funkce plic a dýchacích cest. Kašel po dobu až 1 měsíce je léčba antibiotiky neúčinná nebo opakované sípání více než 4krát za 1 rok po období léčby akutním astmatem není žádné dítě s příznaky kašle. Opatření Poznámka: Nevhodné pro lidi: pacienty s kardiopulmonální dysfunkcí, hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, hypertyreózou, těhotenstvím a jinými nemocemi. Kontraindikace před testem: v anamnéze před testem nebyly zaznamenány respirační infekce, u pacientů s astmatem byly zmírněny příznaky. Požadavky na inspekci: Děti se mohou inspekcí obávat a měly by jim být poskytnuty pohodlí a vedení před vyšetřením a během něj. Proces inspekce Dětská respirační onemocnění, stejně jako dospělí, se projevují také ve funkci plic. Aplikace plicních funkčních testů je stejná jako u dospělých, ale plicní funkce dětí má své vlastnosti. Při testování funkce plic je třeba postupovat opatrně. 1. Zkouška plicní funkce závislá na síle (1) Síťově závislý plicní funkční test (MEFV) je omezen věkem dítěte. Test vyžaduje aktivní koordinaci subjektu a použití těchto testů plicních funkcí je omezeno kvůli špatné kondici, jako je neschopnost rychle dýchat, se špatnou opakovatelností. (2) Pro zkoušku funkce plic u dětí může být nezbytné provést několik testů, pokud je křivka výdechového průtoku rovná (změna průtoku <0,251 / s). (3) Funkce plic u dětí se v některých aspektech liší z důvodu jejich růstu a vývoje. S rostoucím věkem, výškou a hmotností se také zvyšují indexy plicních funkcí u dětí (jako jsou FVC, FEV1, PEF atd.). Hodnocení plicních funkcí pro děti se nemůže vztahovat k hodnotě plicních funkcí pro dospělé a vypočítat podle predikční rovnice pro dospělé. Lze uvést pouze normální hodnoty plicních funkcí v podřízené skupině. 2, nespolupracuje s dětmi U některých dětí, které nejsou schopny spolupracovat s testem plicních funkcí, nebo některé potřebují průběžně sledovat rychlost změny plicních funkcí, lze pro stanovení maximálního výdechového průtoku použít nejvyšší průtokoměr (měřič maximální rychlosti). 3, kojenci (do 3 let) Protože nemohou aktivně spolupracovat, nelze použít běžné rutinně závislé testy funkce plic. Na tyto děti lze aplikovat plicní funkce závislé na stresu, jako je dechový objem, minutová ventilace, funkční zbytková kapacita, opakovaná difúze plicních plic, respirační mechanismy, jako je odpor dýchacích cest, poddajnost plic na hrudi atd. (1) Stanovení kapacity přílivové dechové průtokové smyčky (TBFV). Tato technika nevyžaduje subjektivní koordinaci síly. Po připojení náústku stačí pouze dýchat vlhkost. Měřič plicní funkce může průběžně zaznamenávat smyčku kapacity průtoku. (2) Měření odporu dýchacích cest pomocí analýzy spektra pulzního oscilace. Prostřednictvím technologie pulzního kmitání externího zdroje signálu musí dítě vzít náustek pro dechové dýchání pouze po několik cyklů a může provést několik parametrů, jako je viskózní odpor dýchacích cest, elastický odpor a setrvačný odpor a bronchiální poddajnost hrudníku a plic. Hodnocení. 4, analýza krevního plynu Analýza krevních plynů je důležitou součástí plicních funkcí a nejdůležitější položkou testu plicních funkcí pro kojence a malé děti. Posuzování výměnné kapacity plynu dítěte. 5, stanovení reaktivity dýchacích cest U starších dětí se provádí více referenčních metod citlivosti dýchacích cest dospělých. Zheng Jinping uvedl test citlivosti dýchacích cest (inhalační histaminový průduškový provokační test) u starších dětí (ve věku 11–14 let). Metoda měření a kritéria posuzování byla stejná jako u dospělých a výsledky byly podobné těm u dospělých. Na klinice se také používají zátěžové stimulační testy. 6, diastolický test dýchacích cest U kojenců a malých dětí může být vývoj beta receptoru v dýchacích cestách nezralý a může méně reagovat na agonisty beta receptoru. Zatímco M receptory jsou relativně zralé a mohou dobře reagovat na antagonisty M receptorů, může být lepší použít antagonisty M receptorů (jako je ipratropium bromid) v relaxačních testech u kojenců. Nevhodné pro dav Nevhodné pro lidi: pacienti se srdeční a plicní dysfunkcí, hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypertyreóza a jiná onemocnění. Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné komplikace a poškození.