Detekce reologických vlastností červených krvinek

Test reologických vlastností erytrocytů má sledovat tok a deformaci červených krvinek v krvi a poskytnout nový základ pro lékařskou diagnostiku, léčbu a prognózu. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Nejezděte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den předtím a vyhýbejte se silnému pití. Normální hodnota Hematokrit (%) 35,66 ---- 44,12. Index agregace červených krvinek je 1,55 ---- 2,73. Index rigidity červených krvinek je 3,71 ---- 5,61. Index deformace červených krvinek je 0,65 ---- 0,96. Index elektroforézy erytrocytů 4,35 ---- 6,92. Klinický význam Abnormální výsledky: (1) Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Rychlost sedimentace erytrocytů úzce souvisí s viskozitou plazmy, agregací erytrocytů a poměrem erytrocytů. Často se používá jako agregace červených krvinek při měření reologie krve. Povrchový náboj červených krvinek a společný index elektroforézy červených krvinek jsou ovlivněny produktem červených krvinek. Je cennější určit hodnotu K rovnice ESR. (2) ESR rovnice (ESRK). To znamená, že účinek hematokritu (specifického produktu) na rychlost sedimentace erytrocytů, bez ohledu na to, zda je rychlost sedimentace erytrocytů vysoká nebo ne, může vysoká hodnota K odrážet zvýšení agregace erytrocytů. Klinicky, pokud je hodnota K normální a krevní sedimentace je rychlá, může to být způsobeno nízkým poměrem červených krvinek, který způsobuje rychlou klesání krve; krevní sedimentace je rychlá, hodnota K je skutečnou sedimentací krve, naopak, je to skutečná sedimentace krve a hodnota K je normální, je to skutečná sedimentace krve. Normální. (3) Elektroforéza buněk (EPM). Buňky nebo mikroskopické částice jsou zavěšeny v médiu a působením elektrického pole stejnosměrného proudu dochází k pohybu elektrod opačně než k pohybu na jeho vlastním povrchu. Protože se toto pozorování provádí pomocí mikroskopu, nazývá se také mikroelektroforéza. Tato technika je účinnou metodou pro studium vlastností povrchového náboje a množství buněk a mikročástic, a protože toto elektrické chování úzce souvisí s funkcí struktury povrchu, je to nástroj pro studium biofyzikálních charakteristik buněčných povrchů. Je důležitý pro diagnostiku a průběh nemoci, jakož i pro biologická a imunologická onemocnění, jako je srdeční choroba, ischemická mrtvice, infarkt myokardu, obliterans tromboangiitidy, centrální retinální tepna nebo žilní trombóza. Červené krvinky a krevní destičky jsou elektroforézou zpomaleny, což naznačuje, že jejich povrchový náboj klesá a mají tendenci se agregovat nebo tvořit tromby. (4) Hodnota TK (koeficient toku erytrocytů). Hodnota viskozity celé krve při vysoké smykové rychlosti byla měřena rotačním nebo kapilárním viskozimetrem a plazmatická viskozita byla měřena kapilárním viskozimetrem. Hodnota TK byla vypočtena pomocí viskozitní rovnice, která ukazuje, že se změnila deformovatelnost červených krvinek. Zvýšené hodnoty TK ukazují na špatnou deformovatelnost červených krvinek, index tuhosti červených krvinek je negativně korelován s deformovatelností a vyšší hodnota TK znamená zhoršení deformovatelnosti červených krvinek. (5) Viskozita červených krvinek (ηi). Vnitřní viskozita normálních červených krvinek, ovlivněná především obsahem hemoglobinu a fyzikálními a chemickými látkami, je 6 ~ 7 mPa.s, když průměrný hemoglobin červených krvinek vzroste na 37 G / dl, vnitřní viskozita kapaliny může dosáhnout 15 mPa.s; když se hemoglobin zvýší na 45 G / dl V té době je vnitřní viskozita až 170 MPa, viskozita červených krvinek se zvyšuje, což vede ke snížení deformovatelnosti červených krvinek. (6) Trombóza in vitro (EXT). Podle Chandlerovy metody se v rotujícím prostředí in vitro simuluje tvorba krevních sraženin ve stavu průtoku krve.Tento uměle vytvořený trombus má zcela podobnou strukturu jako trombus vytvořený v těle a má podobnou strukturu jako ischemická choroba srdeční, mozková trombóza a nádor. Diagnóza a prognóza plicních srdečních chorob a krevních stáz mají hlavní význam, zejména pro léčebný účinek, metastázy a pooperační recidivu nádorů, má odlišný význam pro ischemickou mrtvici a hemoragickou mrtvici. Délka trombu in vitro (EXTL), vlhká hmotnost trombu in vitro (EXTMW) a suchá hmotnost trombu in vitro (EXTOW) mají svůj zvláštní význam. (7) Index deformace červených krvinek (RI). Schopnost červených krvinek se během toku deformovat. V krevních cévách, zejména v mikrocirkulačním systému, když je průměr krevních cév stejný nebo menší než průměr červených krvinek, jsou červené krvinky vystaveny velké smykové síle a dochází k velké deformaci procházející mikrokrevními cévami a deformovatelnost červených krvinek je snížena, což způsobí zvýšení viskozity krve. Mikrocirkulační poruchy a zkrácený život červených krvinek, tyto změny hrají důležitou roli ve vývoji mnoha nemocí. Deformace červených krvinek je určována hlavně viskoelasticitou membrány erytrocytů, geometrií červených krvinek (poměr povrchu k objemu) a vnitřní viskozitou červených krvinek. Elasticita membrány erytrocytů je ve třech vnitřních faktorech určována hlavně strukturou fosfolipidu dvouvrstvé membrány a proteinu kosterního skeletu, jako je hyperlipidémie, diabetes a cirhóza, v důsledku vysokého poměru obsahu cholesterolu k fosfolipidům ve fosfolipidu ve dvojvrstvé membráně. Snížit deformovatelnost buněčné membrány. (8) Index agregace erytrocytů a agregace erytrocytů jsou jednou z hlavních příčin zvýšení viskozity krve při nízké smykové rychlosti. Zvýšená agregace erytrocytů je jedním z rizikových faktorů pro trombózu in vivo. Obzvláště ve stavu nízkého průtoku vytvářejí červené krvinky pod můstkem makromolekulárních plazmatických bílkovin agregát ve tvaru kvádru a vytvářejí trojrozměrnou strukturu. Odpor krevního toku se zvyšuje a čím větší je agregace červených krvinek, tím větší jsou agregáty a zvyšuje se viskozita krve. (9) Index tuhosti RBC (IR). Je to odpovídající slovo deformovatelnosti červených krvinek, „rigidní“, to znamená, že tvar červených krvinek nelze snadno změnit, není to fyzické množství a neexistuje jednotný standard popisující rigiditu buněk. Takzvaný index tuhosti je viskozita redukce krve za specifických podmínek vysoké smykové rychlosti. (10) Hematokrit (objem červených krvinek, HCT). Poměr červených krvinek v plné krvi odráží koncentraci červených krvinek, která přímo určuje viskozitu celé krve a krevní reologie. Data ukazují, že produkt specifický pro vysoké červené krvinky úzce souvisí s vaskulární okluzí, která má určitý význam pro predikci vzniku kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních chorob. Lidé, kteří musí být vyšetřeni, jsou podezřelí na onemocnění krve, středního věku a starších osob. Opatření Nevhodný dav: Žádný. Tabu před testem: Nejezte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den před testem, abyste předešli těžkému pití. Obsah alkoholu v krvi přímo ovlivňuje výsledky testu. Po 20:00 v den před lékařským vyšetřením byste se měli postit. Požadavky na vyšetření: Při odběru krve byste měli relaxovat, abyste se vyhnuli kontrakci krevních cév způsobené strachem a zvyšovali obtížnost odběru krve. Proces inspekce K testování byl použit odběr cévní krve. Před odběrem žilní krve pečlivě zkontrolujte, zda je jehla bezpečně nainstalována a zda je v injekční stříkačce vzduch a vlhkost. Použitá jehla by měla být ostrá, hladká, větraná a stříkačka by neměla vytékat. Nejprve byla kůže dezinfikována zevnitř ven a ve směru hodinových ručiček z vybrané venipunktury s jódovým tamponem 30 g / l. Poté, co byl jod odpařen, byla jodizovaná stopa setřena stejným způsobem 75% ethanolovým tamponem. Upevněte spodní konec venepunkčního místa palcem levé ruky, držte stříkačku stříkačky palcem a prostředním prstem pravé ruky a spodní sedlo jehly fixujte ukazováčkem tak, aby zkosení jehly a měřítko stříkačky byly vzhůru a jehla je nakloněna podél žíly, aby jehla a kůže šikmo pronikly kůží pod úhlem 30 °. Potom skrz žilovou stěnu vstupujte do žilní dutiny vpřed pod úhlem 5 °. Jakmile je vidět krevní návrat, jehla bude sondována do místa, aby se zabránilo sklouznutí jehly ven, když je krev odebrána, ale není možné použít hluboký vpich, aby se zabránilo hematomu, a okamžitě sejměte manžetu. Jehlová zátka může být odčerpána, nemůže být vtlačena dovnitř, aby se zabránilo vstřikování vzduchu do žíly za vzniku plynové zátky, což by způsobilo vážné následky. Vyjměte jehlu stříkačky a pomalu vstříkněte krev do antikoagulační zkumavky podél stěny zkumavky, abyste zabránili hemolýze a pěně. Nevhodné pro dav Hemofilie a difúzní intravaskulární koagulace. Nežádoucí účinky a rizika Infekce: Po odběru krve se nedotýkejte nečistot, nemyjte ruce ihned, aby nedošlo k infekci.