Vitamín D

Vitamin D je derivát steroidů a lze jej rozdělit na vitamín D2 a vitamin D3. Vitamín D2 je většinou obsažen v rostlinných potravinách, je syntetizován z ergosterolu rostlin slunečním zářením, vitamín D3 může být syntetizován z lidské kůže a tukové tkáně pomocí 7-dehydrocholesterolu. Vitamín D je vitamin rozpustný v tucích. Vitamín D z potravy je absorbován v tenkém střevě spolu s tukem, tvoří žlučmikrony pomocí žluči, vstupuje do krevního řečiště z lymfatických cév a je transportován do jater spolu s vlastním syntetizovaným vitamínem D3. V játrech se působením monooxygenázového systému (25-hydroxyláza) v hepatocytárních mikrozomech tvoří 25 (OH) D3.25 (OH) D3 v mitochondriálním a-hydroxylázovém systému renálních proximálních tubulárních epiteliálních buněk. Je převeden na 1,25 (OH) 2D3, což je největší biologická akční forma vitamínu D. Může podpořit syntézu intestinálního proteinu vázajícího vápník a zvýšit vápník ve střevním traktu zvýšením hladiny vápníku a fosforu v séru v následujících třech aspektech. Absorpce a operace fosforu zvyšuje retenci v těle. 2 Zlepšete reabsorpci iontů vápníku a fosforu renálními tubuly a snižte výtok vápníku a fosforu močí. 3 Při nedostatku vápníku v hypokalcemické dietě je absorpce vápníku a fosforu podporována působením parathormonu (PTH) a mobilizuje se uvolňování vápníku a fosforu v kosti. Proto je v počátečním stádiu nedostatku vitaminu D vápník v krvi normální a hladina fosforu v krvi je o něco nižší. Když je vitamín D dále snížen, i když je zvýšena sekrece PTH, množství zpětně absorbovaného vápníku je malé kvůli snížení obsahu vápníku v původní moči a v tomto okamžiku je také snížen vápník v krvi. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížení 25- (OH) 2D je vidět u deficitu VD (křivice, křivice), závažného onemocnění jater, nefrotického syndromu a snížení expozice slunci. Normální hodnota: 1,25-hydroxyvitamin D3: 26-65 ng / l Nad normální: Při otravě VD je pozorováno zvýšení 25- (OH) 2D. 1,25- (OH) 2D zvýšení je pozorováno u VD-dependentního typu II, pozdního těhotenství, deficitu VD a neoplastické hyperkalcémie. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před odebráním krve zlikvidujte přípravky obsahující vitamín D3. Normální hodnota Referenční hodnota sérového 25-hydroxyvitamínu D3 je 26-65 ng / l. Klinický význam Abnormální výsledek Nedostatek vitaminu D (vitaminDdeficience) je také znám jako křivice nedostatku vitaminu D. Časté u kojenců a malých dětí, častější při nedostatku vitamínu D ve stravě nebo při nedostatku slunečního světla v lidském těle. Poruchy metabolismu vápníku a fosforu způsobené nedostatečným vitamínem D v těle, vápenaté soli nelze normálně ukládat v růstové části kosti, takže chronické nutriční onemocnění charakterizované růstem lézí kostí, nazývaných křivice, pokud Když se nemoc objeví u dospělého, dochází k kalcifikaci zralé kosti, která se nazývá osteomalacie. Příčinou rachitidy s nedostatkem vitamínu D je růst u dětí, nedostatek vitamínu D nebo nedostatečné přímé sluneční světlo nebo faktory onemocnění (jako je gastrointestinální dysfunkce, chronické onemocnění jater a ledvin). Výskyt nemoci na severu je vyšší než na jihu a je zde více zimních a jarních období než v létě a na podzim. Prvními příznaky křivice jsou pocení, noční hrůzy, podrážděnost a podrážděnost. Známky se změnami kostí jsou nejzřetelnější, jako je změkčení lebky, čtvercová lebka, žebrované korálky, žebro valgus, zápěstí a vyklenutí kotníku jako „náramek“ a „náramek kotníku“; v závažných případech jsou dolní končetiny „X“ nebo „O“. Nohy, páteř je zakřivená. Tomuto onemocnění lze předcházet perorálním vitamínem D a obsah vitamínu D v oleji z tresčích jater, vaječného žloutku a jater je poměrně hojný. Potřeba zkontrolovat populaci abnormálního vývoje kostí. Nízkými výsledky mohou být nemoci: dětská deficience vitaminu D u rukou a nohou, rachitida pro děti s deficitem vitaminu D, pediatrická familiární hypofosfatemická rachitida, novorozená rachitida, postmenopauzální osteoporóza, dětská Crohnova choroba, kojenecká ruka a noha sputum Symptomy, křivice, toxická difúzní struma, vysoké výsledky achondroplasie mohou být onemocnění: syndrom mnohočetné renální tubulární dysfunkce u dětí Kontraindikace před vyšetřením: Před odebráním krve zlikvidujte přípravky obsahující vitamín D3. Požadavky na vyšetření: Když berete krev, měli byste si odpočinout a poradit se s lékařem. Proces inspekce Rutinní odběr krve, kontrola, test. Vyhodnocení laboratorních diagnostických metod: (1) Stanovení séra 25-hydroxyvitamínu D3: 25-hydroxyvitaminu D3 je hlavním metabolitem vitamínu D3 a jeho hodnota je stanovena včasnou diagnózou. Protože změna 25-hydroxyvitamínu D3 předchází změně kosti a sezóně Kolísání, které odráží vystavení osoby slunečnímu záření, má důležitější klinické důsledky pro včasnou diagnostiku křivice a syndromu osteoporózy. Tento test lze také použít pro následné sledování nedostatku vitaminu D, ale je dražší a v současné době není široce dostupný. (2) Biochemické vyšetření krve: jeho změna je dřívější než změna kostí indikovaná rentgenovým obrazem. Vzestup alkalické fosfatázy v krvi je dříve než změna krevního vápníku a krevního fosforu. Obnovení obsahu alkalické fosfatázy v krvi během období zotavení z nemoci předchází obnovení krevního vápníku a krevního fosforu. Nevhodné pro dav Zdravá skupina bez nedostatku nebo nadbytku vitamínu D. Nežádoucí účinky a rizika Nepohodlí: V místě vpichu může být bolest, otok, citlivost a viditelná podkožní ekchymóza.