Trombelastografie

Tromboelastogram (TEG) je index, který odráží dynamické změny koagulace krve (včetně rychlosti tvorby fibrinu, pevného stavu rozpouštění a pevnosti kondenzátu a síly výbuchu). Proto jsou faktory ovlivňujícími tromboelastogram hlavně červené krvinky. Agregační stav, rigidita červených krvinek, rychlost koagulace krve, úroveň aktivity fibrinolytického systému a podobně. Hlavním indikátorem tromboelastogramu je 1 reakční doba (y), což ukazuje, že ve vzorku, který má být testován, není přítomna tvorba fibrinu. 2 Doba tuhnutí (K) označuje, že se ve zkušebním vzorku tvoří fibrin a že má určitou pevnost. Nejširší vzdálenost (ma) křivek na obou stranách grafu ukazuje maximální amplitudu trombózy. 4 tromboelastogram (ε), který udává velikost elasticity trombu. 5 Maximální doba tuhnutí (m), která představuje čas od doby tuhnutí do maximální amplitudy. V současné době jsou tromboelastogramy detekovány tromboelastografem. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Vyhněte se vlivu lidských faktorů na grafiku. Normální hodnota Dynamické změny v koagulaci krve (včetně rychlosti tvorby fibrinu, solventnosti rozpuštěného stavu a kondenzátu a síly výbuchu) jsou normální. Klinický význam (1) trombotická onemocnění: nefrotický syndrom, urémie, koronární aterosklerotické onemocnění srdce (ischemická choroba srdeční), angina pectoris, infarkt myokardu, mozkový infarkt (mozkový infarkt), arteriovenózní trombóza atd., Hodnota r a hodnota K Výrazně se snížil, zatímco hodnota ma a mε rostla. (2) Abnormality krevních destiček: primární a sekundární trombocytopenie, hodnoty r a K se zvyšují, zatímco hodnoty ma a mε klesají. Onemocnění krevních destiček má významné snížení hodnoty ma a hodnoty mε. (3) Choroby s nedostatkem koagulačního faktoru: Hemoragická onemocnění hemofilie, hodnota r a hodnota K jsou významně zvýšeny, zatímco hodnota ma a hodnota mε jsou sníženy. (4) hyperfibrinolýza: sekundární fibrinolýza, diseminovaná intravaskulární koagulace (disperzní intravaskulární koagulace) sekundární fibrinolýza, v případě náhlé fibrinolýzy může TEG ukázat intenzitu fibrinolýzy A rychlost. Opatření Vyvarujte se účinkům lidských faktorů na grafiku. Běžné lidské faktory jsou následující: (1) Neúmyslná operace: 1 Krevní pohár nebyl umístěn na dno reakční buňky, což způsobilo zmatek v grafické hlavě. Náprava: Vložte šálek Sheng do reakční nádrže a stiskněte dolů. 2 Seřizovací šroub nebyl na začátku uvolněn, což mělo za následek grafiku bez hlavy. Metoda korekce: Pamatujte na směr přepnutí šroubu a povolte šroub ihned po umístění krve a parafínového oleje. 3 Když je fotoaparát vypnutý, zastavovací bod štětce je daleko od středové čáry. Když je stroj zapnutý, kartáč se prudce třese a hodnota r není popsána. Metoda korekce: Kartáč je blízko ke středové ose a poté vypnut. 4 Kartáč se zvedne kvůli nadměrnému kreslení výkresu, což způsobí zlomení středu obrázku. Metoda korekce: Množství papíru, který má být umístěn, by mělo být střední a lepenka se může volně otáčet, když se kresba otáčí. (2) Protože nádobka na krev není čistá: uvnitř je nemytý parafínový olej, který způsobuje, že strana obrázku je rovná. Metoda korekce: Šálku shengxue a malý válec je třeba důkladně omýt a vysušit síranem barnatým. (3) v důsledku vibrací: 1 Když stroj pracuje, náhle vibruje, takže hodnota r není rovná (nebo má malé otřepy). 2 vibrace způsobí, že postava bude konkávní. 3 Určitá frekvence vibrací (vrtání otvorů nahoře) způsobuje, že okraje grafiky jsou roztřepené. Náprava: Vyvarujte se vibracím jakéhokoli faktoru, stroj by měl být umístěn na stabilním pevném stole. (4) Kvůli nedostatečnému množství parafínového oleje. 1 Nebyl přidán žádný parafinový olej a postava vypadala jako žraločí ploutev. 2 Parafinový olej je malý, což způsobuje grafické malformace. Metoda korekce: Parafinový olej by měl být zakryt krvavým kelímkem. (5) Z důvodu poruchy stroje. Jeden konec sledovacího pera je v dobrém kontaktu s výkresem a druhý konec je ve špatném kontaktu, což způsobuje grafické otřepy. Nápravná metoda: Zkontrolujte přístroj. Proces inspekce (1) Metoda přirozené plné krve: Ihned po odebrání žilní krve se umístí do šálku krve. (2) Metoda rekalcifikace celé krve: 38 g / l antikoagulantu citranu sodného (krev: antikoagulancium = 9: 1) 0,6 ml v plastové zkumavce nebo zkumavce potažené silikonem, poté přidejte 12,9 g / l roztoku CaCl2 Smíchejte 0,4 ml, okamžitě spusťte stopky a vezměte 0,36 ml směsi do kelímku. (3) Metoda rekalcifikace plazmy: 38 g / l antikoagulace citrátu sodného se odstřeďuje při 1000 r / min po dobu 5 minut a smísí se horní vrstva plazmy 0,4 ml a ekvivalentní množství 12,9 g / LCaCl2 a okamžitě se odeberou stopky. Bylo odebráno 0,36 ml směsi. Určeno v krevním kelímku. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.