test funkce agregace krevních destiček

Za fyziologických podmínek se funkce ulpívání na destičkových granulích nebo hrudkách mezi destičkami a destičkami nazývá agregace destiček. Metoda měření funkce agregace destiček se nazývá test agregace destiček (PAgT), který se běžně používá pro turbidimetrii. (1) Míra agregace trombocytů snižuje slabost trombocytů, obrovský syndrom trombocytů, nemocí zásobních zásob, abnormalitu May-Hegglin a nízkou (ne) fibrinogenemii; urémii, cirhózu, nedostatek vitaminu B12, inhibitory destiček atd. . (2) zvýšená rychlost agregace krevních destiček, hyperkoagulační stav a trombotická onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu, angina pectoris, diabetes, cerebrovaskulární onemocnění, trombóza hlubokých žil, vrozené srdeční onemocnění purpury, vysoká beta lipoproteinémie, antigen-protilátka Složité reakce, protetické chlopně, orální kontraceptiva, kouření atd. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Odběr krve by měl být plynulý, neměl by se opakovat vpíchnutí a pumpovat tkáňovou tekutinu do stříkačky nebo míchat bubliny. Normální hodnota Viz tabulka níže (tabulka 1). Klinický význam (1) Snížení rychlosti agregace trombocytů: slabost destiček, obří syndrom trombocytů, onemocnění akumulačních rybníků, May-Hegglinova abnormalita a nízká (ne) fibrinogenemie; urémie, cirhóza, deficit vitaminu B12, léky inhibující destičky Počkejte. (2) zvýšená rychlost agregace destiček: hyperkoagulační stav a trombotická onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu, angina pectoris, diabetes, cerebrovaskulární onemocnění, trombóza hlubokých žil, vrozené srdeční onemocnění purpury, vysoká beta lipoproteinémie, antigen - Protilátkové komplexní reakce, protetické chlopně, orální kontraceptiva, kouření atd. Opatření (1) Odběr krve: Odběr krve by měl být plynulý, měl by se vyhnout opakovanému vpichu a pumpování tkáňové tekutiny do stříkačky nebo míchání vzduchových bublin. (2) Čas: Experiment by měl být dokončen do 3 až 4 hodin po odběru krve, je-li čas příliš dlouhý, sníží se intenzita agregace a rychlost krevních destiček. (3) Teplota: Vzorek po odběru krve by měl být umístěn při pokojové teplotě 15 ~ 25 ° C, nízká teplota způsobí aktivaci destiček. (4) Plazmové pH: plazmatické pH 6,8 ~ 8,5 může dosáhnout nejlepšího agregačního účinku, hodnota pH je menší než 6,4 nebo vyšší než 10,0, agregace je inhibována nebo zmizena. (5) Antikoagulancia: Agregace se zvyšuje se snižováním koncentrace citranu sodného v plazmě, a proto by k anémii mělo být přidáno antikoagulační činidlo, pokud je normální. Kyselina ethylendiamintetraoctová a heparin nejsou vhodné jako antikoagulancia. (6) léky: aspirin, dipyridamol, heparin a perorální antikoagulancia mohou inhibovat agregaci destiček, aspirin může trvat 1w. (7) PRP se mísí s jinými látkami: smíchané s červenými krvinkami, hemolýzou, vysokými krevními lipidy a dalšími faktory mohou snížit propustnost a maskovat změny agregace krevních destiček. (8) Kontaktní povrch: Použití nepotahovaných křemíkových běžných zkumavek nebo brčka může ovlivnit agregaci destiček a dokonce způsobit abnormální výsledky v původním normálu. (9) Indukční činidlo: ADP by měl být skladován v lednici při -20 ° C poté, co byl formulován do roztoku, obvykle nesnižuje aktivitu do půl roku, při aplikaci adrenalinu by měl být chráněn před světlem. Proces inspekce (1) 4,5 ml krve bylo plynule odebráno z loketní žíly pomocí silikonizované nebo plastové injekční stříkačky a vstříkla se silikonizovaná centrifugační zkumavka obsahující 0,129 mol / l citranu sodného 0,5 ml. (2) Centrifugujte při 1000 ot / min po dobu 10 minut, opatrně sejměte horní plazmu (PRP), spočítejte destičky a upravte na 250 × 109 / l. (3) Zbývající krev se odstřeďuje při 3000 r / min po dobu 20 minut. Poměrně průhlednou kapalinou v horní vrstvě je PPP a destičky se upraví na (10-20) x 109 / l. (4) Vložte vzorek PRP do odměrné jamky, aby se upravila propustnost na 10%, a přidejte míchací magnetickou tyč k předehřívání po dobu 3 minut při 37 ° C. (5) K PRP byl přidán induktor a bylo zahájeno míchání (1000 r / min) a byl zaznamenán agregační tvar vlny. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.