Test odezvy na vitamín K

Testy reakce vitaminu K Koagulační faktory II, VII, IX a X jsou syntetizovány v hepatocytech a vitamin K je nezbytnou látkou pro syntézu těchto faktorů. V případě dostatečného přísunu vitamínu K závisí množství syntetizovaných faktorů výše na funkci jaterních buněk. Koagulační faktor a protrombin společně určují délku protrombinového času (PT), takže použití protrombinové časové odpovědi na vitamin K může být použito k odhadu schopnosti hepatocytů syntetizovat vnitřní faktory a nepřímo odráží schopnost jater syntetizovat. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: jaterní funkční test Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Před vyšetřením buďte opatrní, abyste zajistili dostatečný spánek, nevyvíjejte důrazně. Den nesmí pít alkohol. Normální hodnota Doba trombinu v plazmě je 12-18 sekund. Klinický význam Abnormální výsledky PT prodloužil PT oproti normálním kontrolám o více než 3 sekundy nebo poměr protrombinů překročil normální rozsah, který je hlavně prodloužen, což je patrné zejména u 1 snížení vrozených faktorů II, V, VII, X a deficience fibrinogenu (nízká nebo žádná fibrinová krev) 2) získaný deficit faktoru srážlivosti, jako je DIC, primární fibrinolýza, onemocnění jater, obstrukční žloutenka, nedostatek vitamínu K, zvýšené antikoagulační látky v krevním oběhu. Lidé, kteří potřebují zkontrolovat nedostatek koagulačních faktorů v populaci. Vysokými výsledky mohou být nemoci: úvahy o nedostatku vitaminu K Tabu před kontrolou: 1. Dávejte pozor, abyste lék neužili před testem, protože některá léčiva zvýší zátěž jater a způsobí dočasné poškození funkce jater, což povede k přesnosti výsledků jaterních testů. 2. Před cvičením věnujte pozornost zajištění přiměřeného spánku, neměňte intenzivně, což může způsobit zvýšenou transaminázu, což ovlivňuje výsledky testu. 3. Nesmíte pít alkohol den dříve. Pití alkoholu způsobí zvýšení transaminázy a ovlivní výsledky testu. 4. Připojte řešení před kontrolou. Tabu při kontrole: 1. Nemůže jíst před vyšetřením, krevní test vyžaduje půst, doba půstu je obvykle 8 až 12 hodin. 2. Mnoho experimentálních chyb je způsobeno technickými chybami. Malé změny experimentálních technik, činidel, teploty a pH mohou vést k významným změnám ve výsledcích zkoušek. Plazma by nikdy neměla být umístěna při 37 ° C po dobu 10 minut. 3. Před experimentem by měla být plazma zkontrolována na hemolýzu, žloutenku, lipémii nebo tvorbu sraženin. Proces inspekce (1) Pro odběr žilní krve použijte jednorázové plastové zařízení pro odběr krve nebo silikonizovanou skleněnou injekční stříkačku. Technika odběru krve by měla být odborná a krevní cévy a okolní tkáně by neměly být příliš poškozeny, aby se tkáňová tekutina promíchala do krve. Turniket by neměl být při odběru krve pevně svázán a neměl by přesáhnout 2 minuty. Pokud je v injekční stříkačce vidět krev, měl by se turniket uvolnit, jinak dojde k aktivaci některých koagulačních a fibrinolytických faktorů a zvýšení hematokritu (Hct). (2) Bylo odebráno 1,8 ml žilní krve a byla přidána zkumavka obsahující 109 mmol / l citranu sodného rozpuštěného v 0,2 ml a důkladně promíchána. Nejlepší je použít speciální silikonizovanou vakuovou odběrnou zkumavku krve s kvantitativním roztokem citranu sodného k odběru krve, aby se zajistil přesný poměr krve k roztoku citronanu sodného, ​​zabránilo aktivaci faktorů srážení a udržovala se v čistotě, zabránilo nečistým zkumavkám a nekvalifikované pryži. Zapojení znečištění. (3) Krev by měla být uchovávána čištěním plastových zkumavek nebo silikonizovaných skleněných zkumavek nebo jiných nemočících nádob, aby nedošlo k kontaktu s aktivovanými koagulačními faktory. Poté, co jste dostali krev, odešlete ji co nejdříve do místnosti pro krevní testy. Během přepravy je třeba se vyvarovat násilným vibracím a přímému slunečnímu záření. Obecně se vyžaduje, aby odběr krve neměl přesáhnout 4 hodiny a neměl by být skladován po dlouhou dobu. Při příliš dlouhém skladování při pokojové teplotě dojde ke zničení faktoru V, na druhé straně k příliš dlouhému skladování při 4 ° C dojde k aktivaci faktoru VII. Laboratoř by měla plazmu oddělit co nejdříve po získání vzorku krve a co nejdříve změřit. Pokud se zjistí, že krev ztuhla, měla by být zlikvidována. 1 Odběr, přeprava a skladování vzorků krve. 2 Roztok tromboplastinu chloridu vápenatého, zdravých lidí smíchaných zmrazených v plazmě a testované plazmě, předehřátý po dobu 5 minut ve 37% vodní lázni. 3 Vezměte 2 zkumavky, přidejte 0,1 ml zmrazené plazmy, která má být testována, a smíchejte s lyofilizovanou plazmou zdravých lidí, předehřívejte po dobu 30 sekund ve vodní lázni 37 ° C, poté přidejte 0,2 ml předem zahřátého roztoku tromboplastinu chloridu vápenatého 25 mmol / l, promíchejte, Spusťte načasování stopek. 4 Během nepřetržitého naklápění zkumavky, dokud se kapalina pomalu nezastaví, zastavte načasování a zaznamenejte požadovaný čas. Výše uvedené měření se opakovalo 2 až 3krát a byla odebrána průměrná hodnota. 5 Naměřená hodnota smíšené lyofilizované plazmy zdravého člověka by měla být v rozmezí 11 až 13 sekund a hodnota PT v plazmě, která má být testována, je uvedena jako průměrná hodnota 2 až 3krát. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Protože lék zvýší zátěž jater, mohou ovlivnit výsledky vyšetření a v nejbližší době zakazovat pacientům s anamnézou podávání léku. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.