Dexamethason inhibuje aldosteronový test

Dexamethason inhibuje test aldosteronu následujícím principem: V primárním aldosteronismu existuje speciální typ nazývaný aldosteronismus inhibující glukokortikoidy. Má následující charakteristiky: (1) klinické projevy jsou stejné jako u klasického primárního aldosteronismu; (2) pacienti jsou mladí, nejčastěji se vyskytují před 20. rokem věku; (3) mají tendenci mít familiární sputum; (4) patologie Základem je oboustranná hyperplazie nadledvin, (5) závislá na ACTH. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Krevní aldosteron je nižší než 138,5 pmol / l. Klinický význam Hlavním základem pro diagnostiku tohoto testu je dexamethasonový inhibiční test.Dexamethason může obnovit renin-angiotensin-aldosteronový systém pacienta na normální a klinické příznaky zmizí. Abnormální výsledky Existují tři typy klinických příznaků aldosteronismu: 1. Hypertenzní pacienti mají vysoký krevní tlak a objevují se dříve, často se objevují přibližně za 4 roky před nástupem hypokalémie. Obecně je mírně zvýšen a zvýšení diastolického krevního tlaku je patrnější. 2. Neuromuskulární dysfunkce (1) Neuromuskulární slabost a ochrnutí Obecně řečeno, čím nižší je hladina draslíku v krvi, tím těžší je myopatie. Může být vyvolána únava, chlad, napětí, průjem, pocení a ztráta diuretik draslíkových diuretik (jako je hydrochlorothiazid, furosemid). Často se zjistí, že dolní končetiny se nemohou autonomně pohybovat, když se ráno probudí. Závažnost útoku se liší a těžká může ovlivnit horní končetiny, někdy postihující dýchací svaly. Svalové nervy kraniálního nervu jsou obvykle nedotčeny. Bilaterální ochablé křeče v době nástupu. (2) Paroxysmální křeče rukou, nohou, kotníku a svalů byly nalezeny přibližně u 1/3 pacientů se znaménkem komprese paže paprsku (znamení Trousseau) a znakem útoku na obličejové nervy (znamení Chvostek). Může to trvat dny až týdny. Může se objevit střídavě s paroxyzmální paralýzou. 3. Nefropatie a pyelonefritida s nedostatkem draslíku Pacienti, kteří musí být vyšetřeni, mají klinické příznaky hyperaldosteronismu, jako je hypertenze, neuromuskulární dysfunkce, nefropatie se ztrátou draslíku a pyelonefritida. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Proces inspekce [Metoda] Perorální dexamethason 1 mg o půlnoci, perorální podání 0,5 mg v 6 hodin ráno, 2 hodiny stát, krevní test aldosteron <138,5pmol / l může být diagnostikován. [Analýza výsledků] Pokud pacientova krevní aldosteron není po užití dexamethasonu inhibován na 138,5 pmol / l, lze vyloučit aldosteronismus inhibující glukokortikoidy. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace a rizika.