Vyšetření kloubních tekutin

Sérosová dutina lidského těla má pleurální dutinu, perikardiální dutinu, peritoneální dutinu, kloubní dutinu, dutinu skeletu a podobně. Za normálních podmínek je v dutině pouze malé množství kapaliny, které působí jako skluz. Za patologických podmínek však může být v dutině velké množství tekutiny, zvané serosální výpotek, jako je pleurální výpotek, ascites, perikardiální výpotek, sklovitý hydrocele a výpotek kloubní dutiny. Vzhledem k různým příčinám výtoku je možné jej rozdělit do dvou typů: unikající kapalina a exsudát. Různé složky a vlastnosti se zjevně liší. Zkontrolujte množství, vzhled, pH, relativní hustotu, protein, glukózu a mikroskopii různých výtoků. Význam spočívá v rozdílu v povaze výpotku, ať už jde o únik nebo výpotek, a poté zjistí příčinu a provede diagnostiku a léčbu. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: vyšetření tělních tekutin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Před zkouškou: poslouchejte lékaře a položte polohu. Normální hodnota V dutině kloubu se nachází 1 ~ 3 ml, bezbarvá nebo světle žlutá transparentní kapalina, kterou obvykle nelze snadno extrahovat. Klinický význam Abnormální výsledek (1) Zvýšení množství pozorovaného u nezánětlivé artritidy, zánětlivé artritidy a septické artritidy. (2) barva Tráva zelená se nachází u revmatoidní artritidy, bakteriálních infekcí, tuberkulózní artritidy a imunodeficience. Červená se nachází v traumatu, hemofilii, kurději, nádorech, hemangiomu, pigmentované villonodulové synovitidě a zlomeninách, které pronikají kloubem. Pokud je nerovnoměrně červený, bude poškozen při propíchnutí kloubu. Nažloutlá hnědá je vidět ve starém intraartikulárním krvácení. Mléčná bílá se nachází v tuberkulózní artritidě, revmatoidní artritidě, akutní dnové artritidě, systémovém lupus erythematodes a podobně. (3) Průsvitná opacita je pozorována u septické artritidy (jako je bakteriální infekce, tuberkulózní artritida, defekty imunitní funkce), zánětlivé artritidy (jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida, virová artritida, revmatická horečka) , dna atd.). (4) Celkový protein 20,0 ～ 30,0 g / l byl mírně zvýšen, což bylo zjištěno u zánětlivé artritidy a degenerativní artritidy, 40,0 ～ 70,0 g / l bylo významně zvýšeno, což bylo zjištěno u revmatoidní artritidy a dny. (5) Glukóza <2,20 mmol / l, což naznačuje zánětlivou artritidu. (6) počet bílých krvinek (200 ~ 2000) × 106 / l, nalezený u nezánětlivé artritidy; (2000 ~ 75000) × 106 / l, nalezený u zánětlivé artritidy;> 10000 × 106 / L, nalezený u septické artritidy . (7) Leukocytový diferenciální počet neutrofilů> 50%, nalezený u zánětlivé artritidy; neutrofily> 75%, nalezený u septické artritidy. Opatření Před vyšetřením: Poslouchejte lékaře a položte polohu. Proces inspekce Kloubní dutina je propíchnuta a čerpána pro kontrolu. Proces inspekce: 1. Pacient leží na operačním stole a obě dolní končetiny jsou rovné. 2. Místo vpichu je běžně dezinfikováno kůží, lékař nosí sterilní rukavice, sterilizuje ručník do díry a používá lokální anestezii s 2% lidokainem. 3. Použijte jehlu 7-9, obvykle pod holenní kost, z postranní strany čtyřhlavé šlachy do kloubní kapsle, nebo pod humerus propíchněte kloubní kapsli z vazu šlachy. 4. Po dokončení čerpání, pokud potřebujete injikovat lék, byste měli vyměnit sterilní stříkačku. 5. Po operaci zakryjte místo vpichu sterilní gázou a poté ji upevněte páskou. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: Lidé, kteří musí být vyšetřeni, mají náhlou bolest kloubů, žádnou slabost, horečku, bolesti hlavy nebo různé příznaky artritidy. Osoby bez indikací vyšetření by neměly být testovány. Nežádoucí účinky a rizika Infekce: Při propíchnutí věnujte pozornost aseptickým operacím, po propíchnutí věnujte pozornost lokálnímu čištění, zamezte znečištění vody a vyhněte se infekci. Krvácení: Poškození lokální cévní tkáně vpíchnutím jehly může způsobit krvácení.