Stanovení aktivity reninu v laterálních renálních žilách

Stanovení laterální renální venózní reninové aktivity je měřítkem poměru renální venózní veninové reninové aktivity na obou stranách (postižený renin / kontralaterální renin, RVRR) a periferní cirkulující renin nebo kontralaterální renální žilní renin a okolí Poměr krve k reninu. Obecně se předpokládá, že aktivita reninu v periferní krvi je vysoká a rozdíl v renální žilní reninové aktivitě je větší než 2krát, chirurgický účinek je dobrý, Kaufman uvedl účinnou míru 93%. Abdominální hlavní renální angiografie je vyšetření k ověření, zda ledvina má rakovinu. Je to důležitý prostředek pro včasnou diagnostiku a kvalitativní diagnostiku renálních nádorů. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Před kontrolou byste měli udržovat pravidelnost a stravu pravidelnou. Normální hodnota Aktivita reninové periferní krve byla normální nebo poměr kontralaterální renální žíly k reninové periferní krvi byl menší než 1,3. Klinický význam Abnormální výsledky: aktivita reninu v periferní krvi byla normální nebo poměr kontralaterální renální žíly k reninu v periferní krvi byl menší než 1,3 a rozdíl v renální žilní reninové aktivitě mezi oběma stranami byl větší než 1,4krát, pooperační krevní tlak se vrátil k normální nebo významně snížené; Pokud je poměr reninové aktivity na obou stranách menší než 1,4, chirurgický účinek není dobrý. Falešná pozitivní míra je asi 7%. Vaughan (1985) se také domnívá, že 90% renální vaskulární hypertenze může dosáhnout dobrých chirurgických výsledků, pokud je renální venózní reninový poměr 1,5: 1, ale negativní poměr nevylučuje uspokojivou odpověď po operaci. Falešná negativní hodnota je asi 15%. (62/412). Na druhé straně, pozitivní RVRR nemůže vyloučit bilaterální léze a korekce jedné strany léze nemůže zcela korigovat základní patologické změny, takže hypertenze nemůže být účinně kontrolována. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: podezření na abnormální funkci ledvin. Opatření Tabu před vyšetřením: rutina by měla být udržována normální a dieta by měla být před vyšetřením pravidelná. Požadavky na vyšetření: 1 aplikace indexu reninu sodného, ​​to znamená, že stimulace kaptoprilem vykazovala vysokou sekreci reninu, 2 potvrzená kontralaterální sekrece renínu, V2-A2 = 0 (představující renální žílu a Reninová hodnota renální arterie); 3 u unilaterální renální vaskulární hypertenze vysokého reninového typu V-IVCV / IVC ≥ 0,5 (IVC označuje nižší renální hodnotu vena cava renínu), zatímco esenciální hypertenze je jiná, bez ohledu na její okolí Ať už je renin normální nebo zvýšený, obě strany V-IVC / IVC se rovnají 0,25. Proces inspekce Krevní kolona získaná chybným zavedením katétru do jiných větví nebo na proximálním konci renální žíly zahrnuje reflux jiných žil, což způsobuje zředění a iluzoritu plazmatického intravenózního reninu v renální žíle. Použití jediného katétru ke sběru dvou renálních žil pro stanovení aktivity reninů často vede k chybám, proto se doporučuje použít tři katétry k současnému sběru tří vzorků renálních žil. Pokud jsou dvě hodnoty aktivity reninu podobné, považuje se to za spolehlivé a pozitivní rychlost je více než 90% v případě jednostranné hypertenze stenózy ledvin. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: Obecně není dav vhodný. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.