Periodický vaginální nátěr

Epiteliální buňky vagíny se také pravidelně mění s vlivem ovariálního cyklu. Buňky pro periodické pozorování vaginálního nátěru mohou odrážet hladinu estrogenu v těle, aby porozuměly endokrinnímu stavu, hrubému porozumění stavu ovariálních funkcí menstruačních poruch, ale nemohou zjistit, zda ovulace. Proces periodického vyšetření vaginálního nátěru: použijte k odstranění vzorku z vaginální boční stěny y @ bavlněnou stěru nebo škrabku. (Epitel je citlivý na endokrinní a zánětlivá reakce je malá), namočenou bavlnu lze použít pro mladé dívky a nesezdané ženy. Tyčinka se natáhne do vagíny, aby se odebral vzorek, a bavlněný tampon se navine před vložením do vagíny a stydké pysky se oddělí, aby se zabránilo pádu bavlny z vagíny. Základní informace Specializovaná klasifikace: gynekologická vyšetření klasifikace: vaginální sekreční vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Nejlepší je mít sexuální styk do 1 dne před odebráním vzorku, žádné vaginální mytí, obvaz, výplach a lokální medicínu. Normální hodnota Vaginální exfoliační buňky v různých fázích života ženy. V životě žen, se zavedením funkce vaječníků, jsou účinky bujnosti a úbytku rozděleny do několika fází, přičemž každá fáze vaginálních epiteliálních buněk se liší. 1. Dospívající ženy ve věku 13–17 let, vývoj folikulů postupně zraje a vede k normálním fyziologickým změnám, ale sekreční systém není během dospívání stabilní, takže ve vaginálních stěrech není patrná periodická změna. 2. Sexuální zralost Po pubertě se zrání vaječníků a vaginální epitel pravidelně mění se změnami hladin ovariálních hormonů. (1) Menstruační období trvá 3–7 dní. V nátěru bylo vidět velké množství červených krvinek, hlenu a neutrofilů. Následující den je vidět shluk endometriálních buněk. Po uvolnění estrogenu vaječníky se povrchové buňky v nátěru postupně zvyšovaly. (2) Předávání 5. až 11. dne pozdějšího období. Folikulární vývoj, hladiny estrogenů stoupají. V nátěru byly buňky hlavně keratinizovány a keratinocyty začaly postupně růst. Výkon je lehký až středně vysoký. (3) Dny 12–13 před ovulačního cyklu. Zralé folikuly a hladiny estrogenů stoupají. V nátěru tvoří keratinocyty 30-50% a zvyšuje se hlen a vaginální bakterie. Redukce neutrofilů. Výkon je mírný. (4) Ve 14. až 16. dni ovulačního cyklu je nejvyšší hladina estrogenu. Roztěr jsou všechny povrchové buňky a keratinocyty představují více než 60%. Jsou rozptýleny a uspořádány a je zde jen málo bílých krvinek. Existuje velké množství vaginálních bacilů a záda je matná a čistá. Jasné. Výkon je vysoce ovlivněn. (5) 16. až 24. den pozdního stádia vlka se vytvořilo luteum vaječníkového luteum, hladina progesteronu se zvýšila, keratinocyty v nátěru se postupně snižovaly a integrovaná halda byla odebrána, okraj byl přeložen, leukocytóza se zvýšila a povrchové bacily se snížily. (6) Ve dnech 25. až 28. dne premenstruačního cyklu kleslo luteum v těle a hladiny estrogenu a progesteronu se náhle snížily. Buňky v nátěru jsou nashromážděny, okraje jsou pomačkané a hranice buněk jsou nejasné. Hlen a neutrofily se zvýšily, viz nahá jádra, trosky buněčné nekrózy a vaginální dezintegrační trosky. 3. Menopauza začíná ve věku 40 let a lze ji rozdělit do tří fází: premenopauzální, menopauzální a postmenopauzální. Premenopauzální nátěry mohou mít hladiny estrogenu, které nejsou nízké nebo někdy zvýšené, ale pravidelně se nemění. Postmenopauzální funkce vaječníků se postupně snižuje, hladiny estrogenu jsou nízké, v důsledku vysoké atrofie vaginálního epitelu, špatné rezistence, často doprovázené zánětem. Buňky v nátěru jsou většinou vnitřní a vnější buňky a jádro je hluboce obarvené. Více neutrofilů, makrofágů a červených krvinek. Zánětlivé podněty lze také pozorovat v proliferujících a degenerujících středních, povrchových a skvamózních metaplastických buňkách. Klinický význam Abnormální výsledky Vaginální epitel je přímo ovlivněn endokrinem vaječníků a jeho zralost pozitivně koreluje s touto hladinou lidských hormonů v těle. Když je hladina estrogenu vysoká, je v nátěru více keratinocytů a jádro je hustě obarvené; když je hladina estrogenu nízká, nátěr se jeví jako malý, kulatý nebo oválný a jádro je volné a modře obarvené. Funkci vaječníku lze proto vyhodnotit na základě změn epitelových buněk v nátěru. (1) Hladiny estrogenu a vaginální exfoliovaná morfologie buněk 1. Estrogen je extrémně nízký a vaginální epitel se zmenšuje a řídne. Exfoliační buňky jsou složeny hlavně z vnitřních buněk a jádra jsou hluboce obarvena a může existovat několik středních buněk. Nalezeno u starších a ovariektomizovaných pacientů. 2. Estrogen je vysoce depresivní. Vaginální epiteliální atrofie není závažná. Vnější vrstva je složena převážně z buněk. Může být smíchána s několika středními a povrchovými buňkami s větším množstvím hlenu. U menopauzálních příznaků, postmenopauzálních a mírných žen s dysfunkcí vaječníků 3. V mírně nízkém estrogenu dominují buňky střední vrstvy, které podporují buňky a fúzují povrchové buňky menší, než je obvyklé. Z pohledu menopauzálních příznaků, starších, ale nikoli menopauzálních, mladých lidí s amenoreou. 4. Estrogen je mírně nízký a přední keratinocyty jsou hlavně tupé. Barvení je lehké a smíchané s několika středními buňkami. Tento nátěr má režim hladiny estrogenu, který udržuje normální zahušťování vaginálního epitelu, který je o něco nižší než v pozdějších fázích menstruace. 5. Estrogen mírně ovlivňuje buňky k povrchové vrstvě, přičemž polygonální přední buňky jsou hlavní plus několik středních buněk. Tento nátěr je patrný u pacientů, kteří podstoupili nebo podstoupili nízkou dávku estrogenové terapie. 6. Mírným účinkem estrogenu jsou hlavně keratinocyty a existuje 30–40% keratinocytů. Nachází se u pacientů s rychlým vývojem folikulů nebo před ovulací, když dostávají střední množství estrogenu. 7. Estrogen vysoce ovlivňuje keratinocyty asi 60%, téměř žádné bílé krvinky ve skvrně, jasné pozadí, červené a modré keratinocyty a keratinocyty se nezdají být velmi jasné, pozorovány při ovulaci nebo při podávání vysokých dávek estrogenové terapie Když pacient. 8. Estrogen významně ovlivňuje keratinocyty až o 60-70%. Nebo keratinocyty představují 90% starého estrogenu, který je příliš vysoký, tento nátěr lze pozorovat u nádoru vaječníkových granulóz, nádoru vaječníků, cystických hyperplázií endometria, adenokarcinomu endometria a děložních fibroidů a dalších pacientů . Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti s menstruačními poruchami. Opatření Kontraindikace před vyšetřením: Nejlepší je mít sexuální styk do 1 dne před odebráním vzorku, žádné vaginální mytí, obvaz, výplach a topické lékařství. Požadavky na kontrolu: 1. Stěrka, sláma nebo vatový tampon použitý ve vzorku musí být suchý a čistý. Použitý preparát lze navlhčit fyziologickým roztokem. 2, vzorky by měly být rovnoměrně naneseny na čisté skleněné sklíčka, tloušťka je střední, jako jsou příliš tenké buňky, výsledky nejsou spolehlivé, příliš silné buňky se překrývají, mají vliv na kontrolu, neaplikují se tam a zpět při rozmazání, aby neovlivnily morfologii buněk. 3. Po vytvoření nátěru by měl být umístěn do 95% alkoholu, aby se fixoval protein buněk, aby nedošlo k poškození buněčné struktury. Doba fixace by neměla být kratší než 15 mm. Fixační prostředek by měl být často filtrován, aby se zabránilo kontaminaci. 4, jako je stěr z krve, může být fixován 1% ledovou kyselinou octovou po dobu 3-5 minut (1 ml ledové kyseliny octové, 95% alkoholu 99 ml), a pak přesunut do obecného fixačního prostředku. Proces inspekce Použijte vatový tampón nebo škrabku, abyste jemně poškrábali vzorek z horní strany vagíny (epitel je citlivý na endokrinní systém a zánětlivá odpověď je malá). U mladých dívek a nesezdaných žen použijte namočený vatový tampon k prodloužení vagíny a odebrání vzorku. Zabalte vatový tampon před vagínu a oddělte stydké pysky, aby se zabránilo vniknutí bavlny do vagíny. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: dosud neznámí. Nežádoucí účinky a rizika Žádné relevantní informace.