vyšetření páteře

Vyšetření páteře se obvykle kombinuje s vizuálními, hmatovými a perkusními vyšetřeními. Mezi hlavní obsah patří zakřivení páteře, přítomnost nebo nepřítomnost deformity, pohyblivost páteře a přítomnost nebo nepřítomnost něhy a chrápání. Zda páteř je uprostřed, zda je skolióza nebo ne, a horní část těla má sklon ke straně. Skolióza by měla naznačovat směr a umístění skoliózy ve tvaru C, anti-C, ve tvaru S nebo anti-S; zda jsou ramena stejná, zda je horní část dvojitého sputa vodorovná. Na stranu horní části těla lze míru posunutí odhadnout z přímky sedmé krční páteře. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace růstu a vývoje: fyzikální vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Činnosti jsou omezené a vyžadují další kontrolu. Normální hodnota: Ohnutí a prodloužení krku: 45 ° - Ohyb levé a pravé strany: 60 ° - Bederní segment je ohnutý a natažený za podmínek hýždí: 45 ° - Sekce pasu: 30 ° - Nad normální: Činnosti jsou omezené a vyžadují další kontrolu. Negativní: Pozitivní: Tipy: Během těhotenství by měla být přijata určitá ochranná opatření, aby se zabránilo rtg ovlivnění plodu. Před vyšetřením páteře by měla být zaujata přední strana páteře a šikmá poloha. Normální hodnota Ve zdravé páteři dospělých jsou čtyři fyziologicky zakřivené krční páteře, hrudní páteř je výrazná, bederní obratle jsou nápadně vyčnívající, atlas je zadní. Kontrolované by měly být vystaveny ohybu a prodloužení, ohýbání vlevo a vpravo a rotačnímu pohybu. Normální stupeň pohybu je 45 ° po krční flexi a 60 ° vlevo a vpravo a bederní segment je ohnutý pod podmínkou hýždí. Rozteč 45 °, pravý ohyb o 30 °, rotace 45 ° Během vyšetření nedošlo k žádné neobvyklé bolesti. Klinický význam Abnormální výsledek a) pohled zezadu 1. Zda je páteř uprostřed, zda existuje skolióza nebo ne, a horní část těla má sklon ke straně. Skolióza by měla naznačovat směr a umístění skoliózy ve tvaru C, anti-C, ve tvaru S nebo anti-S; zda jsou ramena stejná, zda je horní část dvojitého sputa vodorovná. Na stranu horní části těla lze míru posunutí odhadnout z přímky sedmé krční páteře. Skolióza lze rozdělit na 1 Posturální skolióza, pozorovaná u dětí se špatným postavením v sedě, herniace kotouče, následky poliomyelitidy atd. Pokud je poloha v postranním ohybu a zmizí v poloze vsedě nebo v poloze ležení, může to být způsobeno nerovnoměrnou délkou obou dolních končetin; 2 organická skolióza, pozorovaná v křivicích, chronické zahušťování pleury, pleurální adheze a deformace ramen, změny polohy nemohou skoliózu opravit. 2, situace zadních svalů: zadní svaly na obou stranách jsou zploštěny a centrální spinální proces je vyboulení, které je náchylné ke spěchu a nízké vazové zátěži. Kromě toho je třeba poznamenat, že bilaterální svaly páteře jsou symetrické, s atrofií nebo spasmem nebo bez něj. Pacienti s bolestí zad, jako je bederní tuberkulóza, akutní výrony atd., Mají často svalové křeče. 3, automatický pohyb: pohyb páteře je hlavně v krční páteři a bederních obratlů, jeho pohyb zahrnuje flexi a prodloužení, flexi levé a pravé strany a levou a pravou rotaci. Při zkoumání krční páteře by měla být ramena upevněna tak, aby se trup nezúčastnil cvičení. Zkontrolujte činnost hrudního obratle, nejprve zafixujte pánev a poté otočte rameno. Rozdíl mezi hlubokým vydechováním a exspiračním obvodem hrudníku je stupeň dilatace hrudníku. Normální hodnota je 5 cm. Častější u ankylozující spondylitidy. (2) Boční kontrola 1. Kyphosis, nadměrné zakřivení páteře, se vyskytuje většinou v hrudním segmentu, známém také jako gibbus. Během vyšetření se hrudník zhroutí a břicho vyčnívá dopředu. Existuje mnoho důvodů pro kyfózu páteře a výkon není stejný. Například vertebrální kyfóza u dětí je většinou způsobena hrudní pyramidální tuberkulózou, léze se často vyskytuje v dolní části hrudníku. V důsledku destrukce kužele je spinální proces výrazný dozadu, což se nazývá úhlová deformita. Spodní část hrudního segmentu a bederní segment adolescentů jsou jak kyphosis, většinou kvůli špatnému držení těla během vývoje nebo trpí spinální osteochondritidou. Dospělé hrudní segmenty jsou zakřivené (nebo obloukovité) kyfózy, pozorované při ankylozující spondylitidě, páteř je pevná a páteř v zádech nemůže být vyrovnána. Kyphosis seniorů se vyskytuje většinou v horní části hrudního segmentu, což je způsobeno degenerací kosti a kompresí hrudního kužele. Po traumatické frakci hrudníku může být příčinou kyfózy v jakékoli věkové skupině. 2, lordóza (lordóza), to znamená, že páteř je nadměrně ohnutá dopředu, se vyskytuje v bederní části, známé také jako bederní deformita, lze pozorovat ve fyziologických podmínkách, jako je těhotenství, ale také v důsledku masivního ascitu, spondylolistézy, vrozené dislokace kyčle nebo Zánět způsobený deformitou kyčle. Ohyb a rozsah natažení páteře a střední část aktivity při ohýbání lze pozorovat na straně. Když je bederní flexe, normální páteř může být ohnuta do tvaru C a aktivita nemoci páteře je významně snížena a hlavní centrum aktivity je v kyčelním kloubu. (tři) míšní citlivost a bolest chrápání Chrápání lze zkontrolovat dvěma způsoby Přímý náraz: Jedná se o přímý útok na každý spinální proces kladivem nebo prstem. U hlubokých obratlů, jako je tuberkulóza nebo spondylitida, nejsou lokalizované bití, hluboká bolest a citlivost zřejmé nebo lehké. Metoda nepřímého ostřelování: pacient si sedne, lékař položí dlaň levé ruky na horní část hlavy pacienta a pravá ruka napůl sevře pěst, aby zabouchla levou ruku, aby pozorovala bolest pacienta. Normální člověk nemá páteř a bolest. Pokud má páteř léze, může dojít k udušení v poškozené oblasti. Pozitivní bolest chrápání lze pozorovat u spinální tuberkulózy, fraktur a herniace disku. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: lidé s neobvyklou bolestí v pase a břiše. Nízkými výsledky mohou být nemoci: dětská spina bifida, mladý hunchback, citlivost spinálních procesů, zlomenina spinálních procesů, paralýza páteře s paraplegií, nižší cervikální nestabilita, deformita hemivertebry, jednoduchá atlantoaxiální dislokace, syndrom hrudního výtoku , spinální tuberkulóza po zvážení náhlých deformit Kontraindikace před prohlídkou: Opatření během těhotenství by měla přijmout určitá ochranná opatření, aby se zabránilo rentgenovému záření ovlivňovat plod. Před vyšetřením páteře by měla být zaujata přední strana páteře a šikmá poloha. Požadavky na kontrolu: Zkontrolujte pocity relaxace, případ může mít abnormální bolest během vyšetření a skutečnou reakci. Proces inspekce Při kontrole páteře by horní část těla měla být odstraněna, chodidla by měla být blízko u sebe, spodní končetiny by měly být vztyčené a ruce by přirozeně poklesly. Pozorujte páteř na zádech. Subjekt byl umístěn do stálé polohy se sputem jako středem a značka byla vytvořena 10 cm a 5 cm pod ním a byla změřena vzdálenost mezi dvěma body. Kontrola aktivity páteře pacientovi umožňuje vyzvednout předmět položený na zemi a zjistit, zda se páteř pohybuje správně. Lékař položil dlaň levé ruky na hlavu pacienta a pravá ruka a polovina pěst prorazili levou ruku malého rybího svalu, aby zjistili, zda pacient trpí bolestí. Nevhodné pro dav Pacienti s bederní zlomeninou nejsou pro toto vyšetření vhodné. Nežádoucí účinky a rizika Nic.