reflexní vyšetření rohovky

Korneální reflexy se dělí na přímé rohovkové reflexy a nepřímé rohovkové reflexy. Oční víčko zkoušeného se obvykle rychle uzavře, což se nazývá přímý rohovkový reflex. Pokud je rohovka stimulována na jedné straně, dochází k reakci uzavření víčka také na kontralaterální straně, která se nazývá nepřímý rohovkový reflex. Vyšetření, které stimuluje reakci rohovky, se nazývá vyšetření rohovkovým reflexem. Pacient je vyzván, aby se podíval na jednu stranu a vyšetřující se jemně dotýká vnější a spodní strany kontralaterální rohovky tenkým svazkem bavlněných štětin, z vnějšku dovnitř, takže pacient není vidět. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace neurologických vyšetření: neuroelektrofyziologie Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Pacienti s bolestí očí nebo zánětem nejsou pro tento test vhodné. Normální hodnota Zkoušející stáhl bilaterální svalstvo orbicularis oculi jemným pinzetou do tenkého svazku bavlněných štětin. Klinický význam Abnormální výsledky: Korneální reflexy mohou být ovlivněny řadou lézí. Existují tři běžné situace, kdy rohovkový reflex zmizí. (1) Reflexní oblouková aferentní neuropatie Lézie trigeminální oční větve, s výjimkou smyslové oblasti obličeje (kůže čela), je doprovázena snížením nebo vymizením rohovkového reflexu. Pokud poškození laterálního trigeminálního nervu způsobuje paralýzu rohovky, nedochází k žádné reakci na obou stranách a bilaterální reakce může být stále způsobena, když je proveden kontralaterální reflex rohovky. Běžnou příčinou atenuovaného reflexu rohovky jsou časné příznaky prvního poškození trigeminálního nervu a postupující léze zmizí. Protože je mozek distribuován také první větví trigeminálního nervu, mohou být korneální reflexy oslabeny v časném stádiu lebeční kostí, jako je cerebelární krvácení, cerebellopontinový úhel cholesteatomu. Bylo popsáno, že ipsilaterální rohovkové reflexy jsou oslabené a / nebo zmizely, což je důležitá indikace pro lokalizační diagnózu. (2) Eferentní neuropatie rohovkového reflexu (periferní ochrnutí obličeje) Eferentním nervem rohovkového reflexu je obličejový nerv. Když dojde k periferní neuropatie obličeje, rohovka nemůže být po stimulaci uzavřena (bliká). Vzhledem k tomu zmizí rohovkový reflex. Když je laterální nerv ochrnutý, ipsilaterální rohovkový reflex zmizí a existuje kontralaterální reflex. (3) Na jedné straně mozkových hemisférových lézí jednostranné korneální reflexy oslabené nebo zmizely, často součástí částečné necitlivosti a v mnoha případech hemiplegie může být rohovka jedinou necitlivou oblastí. Někteří lidé si myslí, že v parietálním laloku je reflexní centrum rohovky, což lze vysvětlit. Pokud bilaterální rohovkové reflexy oslabí nebo zmizí, znamená to rozsáhlé poškození na obou stranách mozku (jako je hluboká kóma, mozkový edém, mozková hypoxie) a napadne intracerebrální reflexní oblouk rohovky. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti s bolestí obličeje a postranními nervovými křečemi. Pozitivní výsledky mohou být nemoc: Theodore keratokonjunktivitida horní končetiny, povrchová keratopatie Thygesonské povrchové punktátu, edém mozku, úvahy o onemocnění rohovky Tabu před kontrolou: Vata, která má být použita pro kontrolu, by měla být bavlněná vlna měkká a nařezána na tenké svazky. Požadavky na prohlídku: Během prohlídky si nemyjte oči, abyste nebránili pozorování pozorovatele. Proces inspekce Pacient je vyzván, aby se podíval na jednu stranu a vyšetřující se jemně dotýká vnější a spodní strany kontralaterální rohovky tenkým svazkem bavlněných štětin, z vnějšku dovnitř, takže pacient není vidět. Reflex je způsoben kontrakcí bilaterálních svalů orbicularis oculi a dochází k oboustrannému blikání. Stejná strana se nazývá přímý odraz rohovky a druhá strana se nazývá nepřímý odraz rohovky. Reflexní oblouková rohovka - větev trigeminálního nervu - střední mozkové trigeminální smyslové jádro - retikulární struktura - thalamus - mozková kůra - kortikální medulární svazek - bilaterální laterální jádro - bilaterální laterální nerv - bilaterální orbicularis oculi sval. Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: pacienti s bolestí nebo zánětem očí. Nežádoucí účinky a rizika Nic.