Vyšetření mělkého reflexu

Mělký reflex, který stimuluje kůži nebo sliznici k vyvolání reakce, se nazývá mělký reflex. Běžně používané rohovkové reflexní vyšetření, reflexní vyšetření břišní stěny, reflexní vyšetření cremasteru, reflexní vyšetření sputa, anální reflexní vyšetření. Před prohlídkou připravte bavlnu, bambusovou tyčinku nebo pomalou jehlu k použití. Protože emoční stres může ovlivnit výsledky reflexu cremaster, nemusí být pacienti při provádění reflexního testu cremaster příliš nervózní a stydliví, aby se zabránilo chybám ve výsledcích. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace neurologických vyšetření: neuroelektrofyziologie Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Před kontrolou připravte potřebnou bavlnu, bambusovou tyčinku nebo pomalou jehlu. Zkoušející byl jemný a předmět zůstal citově stabilní. Normální hodnota 1. Je vidět, že svalová kontrakce břišní stěny je normální, když břišní zeď odráží normální. 2. Když je reflex cremaster normální, ipsilaterální varlata se okamžitě zvedne. 3. Když je šlachový reflex normální, je vidět, že každý prst je ohnutý. Pokud je výše uvedená reakce oslabena nebo nedojde, je reflex kotníku oslaben nebo zmizí. 4, když je anální reflex normální, okamžitě uvidíte anální kontrakci. 5. Když je rohovkový reflex normální, bilaterální orbitální svaly se stahují. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Reflex břišní stěny je normální reflex, pokud je břišní stěna abnormálně odrazena, má diagnostickou hodnotu pro mnoho nemocí. (1) Útlum nebo zmizení jedné strany břišní stěny se projevuje při poškození pyramidálním traktem, jako je například jedna strana lézí mozkové hemisféry, nejvíce skleróza. (2) Jedna strana břišní stěny se odráží v jednostranném chorea. (3) Bilaterální hypertyreóza reflexu břišní stěny se projevuje u nemocí pyramidálního systému, jako je Parkinsonova choroba a chorea, a občas u lidí s nervozitou nebo nervozitou. (4) bilaterální reflexy břišní stěny zmizely nebo zmizely bez patologického významu, lze je pozorovat u starších lidí, matek, tuku v břiše, relaxace v břišní stěně nebo některých chorob břicha, jako je peritonitida, ascit. 2, jako jsou bilaterální cremasterové reflexy, oslabené nebo zmizely, což svědčí o tom, že u starších pacientů je vidět bederní poranění míchy. Útlum nebo zmizení jedné strany cremasteru lze pozorovat u pyramidálních lézí a lze jej také použít při diagnostice určitých chirurgických stavů (jako je šikmá kýla, varikokéla atd.). 3, reflex sputa je přenášen sakrálním nervem přes lumbosakrální míchu 2, stále přenášený frenovým nervem. Reflex kotníku je oslabený nebo zmizel, což naznačuje, že reflexní oblouk je poškozen. 4, oslabené nebo zmizené anální reflexy naznačují oboustranné poškození pyramidální nebo cauda koní. 5, rohovkový reflex může být ovlivněn řadou lézí. Existují tři běžné situace, kdy rohovkový reflex zmizí. (1) Reflexní oblouková aferentní neuropatie Lézie trigeminální oční větve, s výjimkou smyslové oblasti obličeje (kůže čela), je doprovázena snížením nebo vymizením rohovkového reflexu. Pokud poškození laterálního trigeminálního nervu způsobuje paralýzu rohovky, nedochází k žádné reakci na obou stranách a bilaterální reakce může být stále způsobena, když je proveden kontralaterální reflex rohovky. Běžnou příčinou atenuovaného reflexu rohovky jsou časné příznaky prvního poškození trigeminálního nervu a postupující léze zmizí. Protože je mozek distribuován také první větví trigeminálního nervu, mohou být korneální reflexy oslabeny v časném stádiu lebeční kostí, jako je cerebelární krvácení, cerebellopontinový úhel cholesteatomu. Bylo popsáno, že ipsilaterální rohovkové reflexy jsou oslabené a / nebo zmizely, což je důležitá indikace pro lokalizační diagnózu. (2) Eferentní neuropatie rohovkového reflexu (periferní ochrnutí obličeje) Eferentním nervem rohovkového reflexu je obličejový nerv. Když dojde k periferní neuropatie obličeje, rohovka nemůže být po stimulaci uzavřena (bliká). Vzhledem k tomu zmizí rohovkový reflex. Když je laterální nerv ochrnutý, ipsilaterální rohovkový reflex zmizí a existuje kontralaterální reflex. (3) Na jedné straně mozkových hemisférových lézí jednostranné korneální reflexy oslabené nebo zmizely, často součástí částečné necitlivosti a v mnoha případech hemiplegie může být rohovka jedinou necitlivou oblastí. Někteří lidé si myslí, že v parietálním laloku je reflexní centrum rohovky, což lze vysvětlit. Pokud bilaterální rohovkové reflexy oslabí nebo zmizí, znamená to rozsáhlé poškození na obou stranách mozku (jako je hluboká kóma, mozkový edém, mozková hypoxie) a napadne intracerebrální reflexní oblouk rohovky. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti podezřelí z poškození nervů. Opatření Kontraindikace před kontrolou: Připravte si bavlnu, bambusovou tyčinku nebo pomalou jehlu k použití před kontrolou. Požadavky na kontrolu: 1. Inspektoři by měli při používání bavlny, bambusových tyčinek nebo tupých bambusových tyčinek věnovat pozornost síle, aby se zabránilo nadměrnému zranění. 2, kvůli emočnímu stresu může ovlivnit výsledky cremaster reflexu, takže pacienti nemusí být příliš nervózní a stydět se při provádění cremaster reflexu, aby se zabránilo chybám ve výsledcích. 3. Inspekce by měla být provedena ve směru požadovaném každou inspekcí. Proces inspekce 1, metoda vyšetření reflexem rohovky Vyšetřovaný pohled vypadá dovnitř a nahoru a lékař používá jemný vatový tampon, aby se jemně dotkl rohovky pacienta z vnější strany rohovky. Oční víčko zkoušeného se obvykle rychle uzavře, což se nazývá přímý rohovkový reflex. Pokud je rohovka stimulována na jedné straně, dochází k reakci uzavření víčka také na kontralaterální straně, která se nazývá nepřímý rohovkový reflex. Přímý rohovkový reflex zmizel na postižené straně sputa, přímé i nepřímé reflexy zmizely, pozorované na postižené straně trigeminálních (okulárních větví) lézí a pacientů s hlubokým komatem. 2, metoda inspekce reflexe břišní stěny Paralyzovaný pacient leží na zádech, spodní končetiny jsou mírně ohnuté, aby uvolnily břišní stěnu, a pak se kůže břišní stěny jemně pohladí zápalkou nebo tupou bambusovou tyčí v horní, střední a dolní části. Břišní svalová kontrakce může být pozorována u normálních lidí v stimulované oblasti. 3, metoda reflexního vyšetření cremaster Použijte zápalku nebo tupou špičku bambusové tyčinky k jemnému rozmazání vnitřní strany kůže zdola nahoru. 4, když se kontroluje odraz sputa Ochrnutý pacient je na zádech, kyčelní a kolenní kloub jsou rovné a lékař drží kotník pacienta tupou bambusovou tyčí. Bambusová tyčinka s tupou hlavou se používá k sekání postranní strany chodidla k malému prstovému kloubu a poté na špičku. Povrch je ohnutý a reflexní střed je v lícní buničině 1 až 2 uzly. 5, anální reflexní vyšetření Examinátor používá vatový tampon k šetrnému tahu nebo pomocí špendlíku jemně propíchne perineální kůži kolem konečníku pacienta. Pokud je výše uvedená reakce pomalá nebo nedochází, je anální reflex oslaben nebo zmizí. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: 1, reflex břišní stěny: pacienti s poškozením břicha. 2, cremaster reflex: pacienti s těžkou ztrátou varlat. 3. Hlenový reflex: pacient s postižením nebo poraněním dolní končetiny nebo kyčelního kloubu. 4, anální reflex: pacienti s análním, perineálním poraněním. 5, rohovkový reflex: pacienti s bolestí očí nebo zánětem. Nežádoucí účinky a rizika Nic.