Test funkce detruzoru

Test funkce detruzoru močového měchýře je pomocnou vyšetřovací metodou pro kontrolu, zda je funkce detektoru močového měchýře normální. Mezi vyšetřované položky patří plnění intravezikálního měření tlaku, intravezikální měření tlaku během močení, test hypersenzitivity močového měchýře, měření zbytkového objemu moče v močovém měchýři, test ledové vody, test napětí análního svěrače a anální reflexní test. Prostřednictvím výše uvedených experimentů lze posoudit odpovídající symptomy. Stanovení intravezikálního tlaku při močení, normální funkce močového měchýře, bez překážek dolních močových cest, maximální intravezikální tlak při močení je 35-70 cm vodní sloupec, obvykle pod 50 cm vodní sloupec. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace močových zkoušek: ostatní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Udržujte normální stravu a spánek. Normální hodnota Normální intravezikální tlak před močením je obvykle pod 25 cm vodního sloupce. Když plnící kapacita močového měchýře dosáhne 1 250 - 250 ml, dochází k pocitu otoku na ochlupení kosti a během procesu plnění nedochází k žádnému potlačení kontrakce: když je močový měchýř plný, dochází k naléhavému pocitu na močení, ale močení může být podle přání zahájeno nebo ukončeno. Zbytkový objem moče v močovém měchýři byl stanoven za normálních podmínek menší než 5 ml. Stanovení intravezikálního tlaku při močení, normální funkce močového měchýře, bez překážek dolních močových cest, maximální intravezikální tlak při močení je 35-70 cm vodní sloupec, obvykle pod 50 cm vodní sloupec. Klinický význam Abnormální výsledek (1) Stanovení intravezikálního tlaku během období plnění, hyperreflexie detruzoru (nestabilní močový měchýř) během plnění močového měchýře nebo pomocí excitačních metod, jako je kašel, změna polohy, in situ krokování, a v případě potřeby subkutánní injekce uretanu (Urecholine) , acetylcholin) 2,5 mg, detrusor nevykazoval žádnou inhibici kontrakce. Mezi klinické projevy patří časté močení, naléhavost a snížená kapacita močového měchýře. Detrusor nemá reflex (stabilní měchýř), během plnění močového měchýře a po stimulační metodě nevykazuje inhibiční kontrakci. Klinické projevy dysurie, potřeba zvýšit břišní tlak na močení, závažné případy retence moči. (B) Stanovení intravezikálního tlaku během močení, vodní sloupec větší než 70 cm může stanovit obstrukci dolních močových cest. (C) test přecitlivělosti na močový měchýř, pokud je přítomna hyperreflexie detruzoru, výše uvedené vyšetření by mělo být opakováno následující den pod spinální anestézií nebo Arfonadovou anestézií. Například po injekci uretanu je intravezikální tlak stále větší než 15 cm vodní sloupec před injekcí, pak je diagnostikován neurogenní močový měchýř způsobený lézí horních motorických neuronů. Tento test může mít falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky. (D) Stanovení zbytkového objemu močového měchýře, vzhled zbytkové moči naznačuje, že funkce močení močového měchýře byla kompenzována. Zbytkový objem moči je přímo úměrný stupni obstrukce dolních močových cest. V průběhu léčby obstrukce dolních močových cest může účinnost stanovit opakované stanovení zbytkového objemu moči. (5) Zkouška ledovou vodou, nemá-li detruzivní odraz, ledová voda pomalu vytéká z katétru. (6) Vyšetření napětí análního svěrače, jako je relaxace svěrače, naznačující, že léze motorických neuronů naznačují, že centrální aktivita míchy je oslabena nebo zmizela; pokud je napětí svěrače příliš vysoké, je indikována hyperaktivita centrální míchy způsobená lézemi motorických neuronů. (7) Anální reflexní test, při kterém jehla jemně stimuluje spojení kůže a sliznice análního ústa, jako je například relaxace análního svěrače, což naznačuje, že existuje nižší léze motorického neuronu. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: ti s abnormální funkcí detruzoru močového měchýře. Opatření Tabu před testem: udržujte normální stravu a spánek. Požadavky na vyšetření: Pacient aktivně spolupracuje s lékařem, lékař trpělivě operuje a pečlivě sleduje výsledky, aby zajistil přesnost výsledků. Proces inspekce (1) Stanovení intravezikálního tlaku během doby plnění, vstřikování kapaliny nebo plynu (oxidu uhličitého) do močového měchýře, měření intravezikálního tlaku během plnění močového měchýře a vykreslení křivky intravezikálního tlaku pro pochopení jeho vztahu k kapacitě. (B) stanovení intravezikálního tlaku během močení, běžnou metodou je transuretrální nebo suprapubická propíchnutí močového měchýře, zavede se tenký katétr do močového měchýře, vstříkne se sterilní solný roztok k naplnění močového měchýře, když pacient sám vypouští tekutinu, stanoví se intravezikální tlak, který představuje Součet vnitřního tlaku detrusoru močového měchýře a intraabdominálního tlaku (představovaného vnitřním tlakem rekta). (3) Test přecitlivělosti na močový měchýř je specifická metoda pro stanovení dysfunkce moči způsobené neuropatií. Poté, co je detrusor močového měchýře poprvé denervován (motorická větev reflexu míchy a / nebo senzorická větev je poškozena), je sval močového měchýře přecitlivělý v důsledku expanze senzorického povrchu neurotransmiteru (acetylcholin). . (D) Stanovení zbytkového objemu moči močového měchýře, katetrizace bezprostředně po močení nebo ultrazvuku v módu B pro stanovení zbytkového objemu moči v močovém měchýři. (5) V testu s ledovou vodou byl močový měchýř evakuován katétrem F-16 a do močového měchýře bylo rychle vstříknuto 60 ml ledové vody při 4 ° C. Pokud je reflexem detruzoru hypertyreóza, ledová voda je vypuzována z močové trubice spolu s katétrem během několika sekund, pokud se neodrazí, ledová voda pomalu vytéká z katétru. (6) Vyšetření napětí análního svěrače, vložení konečníku prstem pro pochopení napětí svěrače. Například uvolnění svěrače, což naznačuje léze motorických neuronů, což naznačuje, že centrální aktivita míchy je oslabena nebo zmizela; pokud je napětí svěrače příliš vysoké, znamená to hyperkinezi míchy způsobenou lézemi motorických neuronů. (7) Anální reflexní test, při kterém jehla jemně stimuluje spojení kůže a sliznice análního ústa, jako je například relaxace análního svěrače, což naznačuje, že existuje nižší léze motorického neuronu. Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: Tento test je zakázán při akutní uretritidě, cystitidě a vaginálních infekcích. Nežádoucí účinky a rizika Nic.