puls

Kontrola pulsu je pomocná zkušební metoda používaná ke kontrole, zda je puls normální. Pulse označuje pulsaci tepny. Změny tlaku způsobené srdečním rytmem způsobují vibraci stěny aorty a přecházejí podél stěny tepny k periferii, což je puls. Takzvaný puls se obvykle týká pulsu, který je tře na straně zápěstí. Puls lze také sledovat pomocí pulsu. Puls odráží funkční stav krevního oběhu. Obsah pulzního testu zahrnuje kontrolu rychlosti, rytmu, tónu, síly, tvaru vlny a stavu arteriální stěny pulsu. Tímto vyšetřením lze posoudit lézi a odpovídající symptomy. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: fyzikální vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Připomenutí: Během vyšetření pacient aktivně spolupracuje s lékařem, není vhodný pro namáhavé cvičení jednu hodinu před vyšetřením, není vhodné být při vyšetření příliš nervózní, aby to neovlivnilo výsledek. Normální hodnota Normální tepová frekvence dospělých je 60-100 tepů / min v tiché a bdělé situaci, starší jsou pomalí, ženy jsou o něco rychlejší, děti jsou rychlejší a děti mladší než 3 roky jsou více než 100 tepů / min. Normální pravidla lidského pulzu, puls sinusové arytmie se může měnit s dýcháním. Zvýšení při vdechování, zpomalení při vydechování. Normální pulsní vlna se skládá ze tří částí: vzestupná větev (odstřelovací vlna), vrchol (přílivová vlna) a sestupná větev (těžká úderová vlna). Vzestupná větev se vyskytuje v časném stádiu kontrakce levé komory a je způsobena vyhazováním levé komory z aortální stěny. Vrchol vlny, také známý jako přílivová vlna, se objevuje ve středním a pozdním stádiu kontrakce, zatímco krev teče k distálnímu konci tepny a částečně se obrací. Způsobeno nárazem na arteriální stěnu. Klesající větev se vyskytuje v komorové diastolické fázi. Zdravotní výchova aortální chlopně se shromažďuje a uzavírá, krev se ohýbá zpět z periferního k proximálnímu konci a stěna aorty se elasticky zatahuje, takže krevní tok pokračuje do periferní tepny. Na sestupné větvi jsou stopy po tepové vlně, v případě zjevné aortální sklerózy bývá tato vlna nenápadná. Klinický význam Abnormální výsledek Nejprve by tepová frekvence měla kromě tepové frekvence také zkontrolovat, zda jsou tepová frekvence a srdeční frekvence konzistentní. Některé arytmie, jako je fibrilace síní nebo předčasná kontrakce, v důsledku malého objemu částečné srdeční kontrakce nestačí k vyvolání periferní arteriální pulze, takže tepová frekvence může být nižší než srdeční frekvence. Za druhé, puls, rytmus pulsu může odrážet rytmus srdce. Puls může ovlivnit řada pacientů s arytmií, jako je fibrilace síní, puls je absolutně nepravidelný. Puls je silný a slabý. Tepová frekvence je menší než srdeční frekvence. Ten se nazývá krátký pulz pulsu; předběžná kontrakce je dvouřádkový nebo trojitý zákon, který může tvořit druhý puls, trojitý puls, atrioventrikulární blok druhého stupně může mít únik pulsu, nazývaný klesající puls. Zatřetí, napětí a stav arteriální stěny po stlačení brachiální tepny, i když se distální prst nemůže dotýkat arteriálního pulzu, ale může se dotknout existence pásové tepny a tvrdé a nedostatečné pružnosti jako šňůra, kroucení nebo uzlík , což naznačuje arteriosklerózu. Začtvrté, silná a slabá, slabý puls a nízká amplituda v důsledku menší srdeční frekvence, malého pulzního tlaku a zvýšeného periferního odporu, pozorovaného při srdečním selhání, aortální stenóze a šoku. Pět, pulzní vlna: 1. Vodní impulsy jsou běžné u hypertyreózy, těžké anémie, beriberi, aortální regurgitace, vrozené srdeční choroby, patentového ductus arteriosus, arteriovenózní píštěle. 2. Opožděný puls je patrný zejména u aortální stenózy, infarktu myokardu, konstrikční perikarditidy, těžkého srdečního selhání atd. 3. U pacientů s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií a dlouhodobou horečkou, která snižuje periferní cévní tonus, je patrná i pulzace, která se projevuje také u srdečního tamponády, těžkého srdečního selhání a hypovolemického šoku. 4. Alternativní žíly jsou běžné u hypertenzních srdečních chorob, akutního infarktu myokardu a aortální regurgitace. Alternativní žíly se vyznačují normálními rytmy a střídavými změnami síly impulsu. To je způsobeno střídáním komorové kontrakce a slabosti a je to důležitý příznak srdeční dysfunkce. Lze pozorovat u hypertenzních srdečních chorob a koronárních srdečních chorob. 5. Paradoxicalpulse (sací pulse) Když je inhalace, puls je zjevně oslaben nebo zmizel, zatímco na konci výdechu se nazývá lichý puls. 6. Pulz bez pulsu zmizí, což je patrné při těžkém šoku a vícenásobné arteritidě, která je způsobena okluzí určité části tepny a pulz odpovídající části zmizí. Pravidelné fyzikální vyšetření pro lidi, kteří potřebují vyšetřit, abnormální krevní cévy. Opatření Před vyšetřením zakázáno: Udržujte normální stravu a rozvrh. Požadavky na vyšetření: Pacient při vyšetření aktivně spolupracuje s lékařem, není vhodný pro namáhavé cvičení jednu hodinu před vyšetřením, není vhodné během vyšetření příliš zdůrazňovat, aby to neovlivnilo výsledek. Proces inspekce 1. Pulzní test používá hlavně palpační metodu a noční stolek může nepřetržitě zobrazovat a zaznamenávat stav pulzního rytmu a přímo sledovat změny tvaru pulsu, rytmu a frekvence. 2. Při kontrole pulsu musíte zvolit povrchovou tepnu, obvykle s radiální tepnou. Ve zvláštních případech mohou být vyšetřeny také radiální, karotické, radiální, femorální a dorzální tepny. 3. Prsty zkoušejícího jsou spojeny a ukazováček, prostředníček a prsten prst jsou umístěny na zápěstí blízko zápěstí a pulzní rytmus je pečlivě cítit. 4. Obě strany musí být pro srovnání palpovány. Rozdíl mezi oběma stranami normální osoby je malý a obtížně detekovatelný. U některých nemocí je významný rozdíl v pulsu na obou stranách. Impuls na obou stranách není silný nebo na jedné straně není puls. 5. Pulz horní a dolní končetiny by měl být zkontrolován na kontrast a krevní tlak horní a dolní končetiny by měl být měřen současně. Objevit určité nemoci. Jako je roztroušená arteritida, aortální koarktace atd. Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: těžké krevní cévy a srdeční selhání.