palpace ledvin

Ledvinový test je pomocný test, který slouží ke kontrole, zda jsou břicho a ledviny normální. Zkontrolujte ledviny, obvykle dvěma rukama. Může zaujmout polohu vleže nebo stoje. Když leží ležící poloha hmatem pravé ledviny, nohy pacienta se ohýbají a zhluboka dýchají. Lékař stojí na pravé straně pacienta a levou dlaní drží pravou dolní část zad zezadu. Pravá dlaň je umístěna naplocho na pravý pas a bok prstu je zhruba rovnoběžný s pravým žebrem s hlubokou horní palpací. Když pacient dýchá, ruce jsou v kontaktu s ledvinami. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace močových zkoušek: ostatní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Pacienti aktivně spolupracují s lékařem, při kontrole prosím relaxujte. Normální hodnota Za normálních okolností jsou ledviny obecně obtížně dosažitelné a někdy je vystavena správná ledvina. Když je tělo tenké, ledvina se s větší pravděpodobností dotkne, když ledvina klesá, ledvina se pohybuje pryč nebo ledvina je kompenzační. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Možné léze při dotyku na ledviny: normální ledviny nejsou snadno dostupné. Ledviny, které se mohou dotknout, mohou být ledvinová ptóza, pohyb ledvin, zvětšení ledvin nebo hrudka. 1) Svislé ledviny a ledviny: Pokud se hluboké vdechnutí může dotknout více než 1/2 ledviny, jedná se o ledvinu. Někdy je pravá ledvinová prohloubení snadno zaměnitelná s hepatomegálií a levá ledvinová prohloubení je snadno zaměnitelná se splenomegálií. Pokud je renální ptóza zřejmá a může se pohybovat ve všech směrech břišní dutiny, nazývá se to ledvina. 2) Zvětšení ledvin: nalezené při hydronefróze nebo empyému, nádoru ledvin, polycystickém onemocnění ledvin. Když je ledvina hydronefróza nebo empyém, je struktura ledviny měkká a elastická, někdy kolísá. Polycystické ledviny mají nepravidelný tvar a mají vak. Nádory ledvin mají nerovný povrch a tvrdou strukturu. Charakteristiky zvětšení ledvin jsou následující; 1 Tvar ledviny je stále ve tvaru ledviny, tj. Vnější hrana hřbetu a tupé horní a dolní póly. Neexistují žádné sleziny ani ostré hrany jazyka. 2 Ledvina je před střevem, takže přední strana bicích je zvuk bicích. Mezi povrchem jater, žlučníku a sleziny a břišní stěnou není žádná střevní trubice, takže povrch je perkusován jako vyjádřený zvuk. 3 V dolní části zad je oblast vyjádřená ledvinami dovnitř prodloužena a páteř je otupena, oblast vyjádřená ledvinami je ven, a cysta sleziny nebo vaječníků je otupena podélně úzkou zvukovou zónou tlustého střeva. 4 Kromě dopředného a sestupného vývoje renálního zvětšení se vyznačuje také vývojem laterální strany, tj. Pasu, takže křivka pasivního útlumu normálního člověka zmizí nebo vyčnívá. Tuto vlastnost mají i další orgánové hmoty. 5 zvětšení pravé ledviny se někdy může vyvinout nahoru, shora doprava, což způsobí rotaci jater, to znamená, že zadní okraj jater stoupá, spodní přední okraj jater sestupuje a pokrývá přední pravou ledvinu. 6 oteklých ledvin se může pohybovat nahoru a dolů dýchacím pohybem, nebo je lze mírně tlačit, pokud nejsou fixovány infiltrací zánětu. 7 V přední části břicha je pravá oblast ledviny oddělena od oblasti hlasité játry oblastí tlustého střeva. 8 opuchlých ledvin a hrudek z pánve, stále existuje mezera mezi žebry a žebry a může sahat až do prstů. Játra, žlučník, oteklá karta nebo hrudky nemají s čtvrtinou žádné mezery. 9 Nádory ledvin se většinou vyvíjejí směrem dolů, ale zřídka dosáhnou axilární fosílie (pokud není velká hydronefróza a hydatidní cysty) a nedosahují do pánve. Naopak intra-potenciální hmota se vyvíjí vzhůru od pánve a může se během análního nebo vaginálního vyšetření stále dotýkat vnitřní části pánve. 2. Pokud mají ledviny a močové cesty zánět nebo jiné nemoci, mohou se v některých oblastech objevit jemné body. Běžně používané 1) Žebrový bod (bod před ledvinami) je v průsečíku vnějšího okraje břišní části břicha a oblouku žebra na obou stranách a poloha na pravé straně je o něco nižší, což odpovídá umístění ledvinové pánve. 2) Horní ureterální bod: vnější okraj rekta abdominis na pupeční úrovni; 3) Střední ureterální bod: vnější okraj rekta abdominis v přední horní lícní páteři, ekvivalentní druhé stenóze močovodu. 4) Hřeben žebra: vrchol úhlu mezi 12. žebrem zády a páteří (úhel žebra). 5) Žebrový pas: vrchol 12. žebra a vnější hrana bederního svalu (žebrový pas); při poškození ledvin nebo močovodu mají výše citlivé body často různé stupně citlivosti. Pravidelné fyzikální vyšetření pro lidi, kteří potřebují vyšetřit, abnormální břišní ledviny. Opatření Požadavky ke zkoušce: 1 Aby se předešlo napětí břišního svalu zkoušeného, ​​může zkoušející nejdříve položit dlaň na břišní stěnu, aby se zkoušený mohl přizpůsobit danému okamžiku a poté prohmatat zkoušku; Jeho pozornost, snížení napětí břišního svalu, 3 různé palpační techniky by měly být kombinovány s různými místy vyšetření, flexibilní aplikace. Proces inspekce Palpační metoda: Palpace ledviny se obvykle provádí pomocí obouruční palpace. Mezi další metody patří palpace s protiútokem, boční palpace, palpace sezení a plovoucí palpace: 1. Metoda oboustranné palpace: Je-li hmatná pravá ledvina, pacient leží na zádech, nohy jsou mírně ohnuté, lékař je na pravé straně pacienta, pravá dlaň je umístěna pod pravým žebrovým obloukem a levá dlaň je umístěna proti pravé zadní straně pacienta Pás. Když pacientovy dechové pohyby postupně tlačí pravou ruku do hluboké části břišní dutiny a levá břišní stěna je tlačena dopředu levou rukou, ledviny se mohou dotknout, když obě ruce spolupracují. Pokud se nedotknete, nechte pacienta hluboce vdechnout a nechte spadnout ledviny. Pokud lze dotknout většiny ledvin, mohou být zachyceny mezi rukama a někdy se dotýkat pouze dolních pólů ledvin. 2. Protiútoková palpace: Při hmatu oběma rukama je ruka na břiše stlačena dolů a hrudka se nepohybuje. Když je ruka v zadním pasu rytmicky posunuta dopředu, může mít ruka na břiše tvrdý a elastický ledvinový impuls. Pocit. 3. Pediatrická palpační metoda: pacient leží na boku, horní končetina je ohnutá, dolní končetina je rovná a vyšetřující je hmatatelná. 4. Palpační metoda sezení: pacient sedí na zadním křesle, břišní svaly se uvolňují a ruce jsou ramena. Zkoušející držel pas v jedné ruce, palcem na horním pólu klesající ledviny a na druhé straně palpace. 5. Plovák a palpace: pacient stojí nebo sedí. Zkoušející položil jednu ruku na břicho a druhou na pas, když se ruka pasu náhle zvedla, ruka břicha pocítila kusový impuls. Tato metoda je použitelná na pyogenní pyogenní hmotu ledvinové pánve bez adheze. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: V zásadě není vhodný pro dav, ale lidé s duševními poruchami by měli věnovat pozornost.