Příznaky onemocnění hrudníku

Chronické fyzikální vyšetření hrudníku je jedním z důležitých testů při vyšetření hrudníku. Existuje šest hlavních typů příznaků onemocnění: zápal plic. 2, chronická bronchitida a chronická obstrukční emfyzém. 3. Bronchiální astma. 4, pleurální výpotek. 5, pneumotorax. 6, další známky. Pomocí auskultace, vizuální prohlídky, bicích, palpací atd. Sledujte normálnost hrudníku a určete příznaky. Základní informace Kategorie specialisty: Respirační vyšetření Kategorie: Jiné kontroly Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Špatný odpočinek, nesprávná strava, nadměrná únava. Normální hodnota Zatím není žádný výzkum. Klinický význam Abnormální výsledek Za prvé, zápal plic Lobarpneumonie je zánětlivá léze plic s velkou listovou distribucí. Jeho patogenem jsou hlavně pneumokoky. Patologické změny lze rozdělit do tří fází hyperémie, konsolidace a disipativní. (A) Symptomy: Většina pacientů jsou mladí a středního věku, trpí nachlazením, jejich příčinou je únava, rychlý nástup, zimnice, vysoká horečka, tělesná teplota může dosáhnout 39 ° C ~ 40 ° C, často projevující teplo, dušnost, bolest na hrudi, kašel, rez a rez. B) příznaky: běžná akutní horečka, herpes a opary. Během období hyperémie byla lokální respirační motilita oslabena, třes řeči byl mírně zvýšen a hlas byl diagnostikován. V období v reálném čase se třes hlasu zřetelně posílí a bicí nástroje se ozývají nebo jsou skutečné a lze slyšet bronchiální dechový zvuk. Během období rozptylu se perkusi postupně nezrušily a auskultace zvuků bronchiálního dechu → mokré rály → dechové zvuky se postupně vrátily k normálu. Za druhé, chronická bronchitida a chronická obstrukční emfyzém Chronická bronchitida je chronický zánět průdušnice, bronchiální sliznice a okolních tkání, což vede k chronickému obstrukčnímu emfyzému, plicní hypertenzi a plicnímu srdečnímu onemocnění. Převážně se změnilo na přetížení průdušek, edém, zvýšenou sekreci žlázy, atrofii průduškové sliznice, rupturu hladkého svalstva, hyperplazii perivaskulární fibrózní tkáně, bronchiální distální (včetně alveolárního kanálu, alveolárního vaku a alveol) expanzi a hyperinflaci. (A) Symptomy: hlavně pro dlouhodobý kašel, kašel nebo sípání. V zimě se zhoršuje a ranní kašel je těžší s bílou pěnou, v kombinaci s infekcí je sputum většinou hnisavé. Při kombinaci s chronickým obstrukčním emfyzémem se často cítí dušnost, tlak na hrudi, při únavě se zvyšuje. (B) Známky: Chronická bronchitida často uslyší rozptýlené suché a mokré rály na dně plic a po kašlání může být snížena nebo zmizena. Lidé, kteří dýchají, mohou slyšet suché rales. S obstrukčním emfyzémem lze vidět hrudní hrudník, zvětšit mezibuněčný prostor, oslabit respirační motilitu a oslabit rezonanci řeči. Perkusní plíce byly přehlasovány, dolní plíce se posunuly dolů a spodní plíce se pohybovaly méně. Srdce je otupené a játra tupá. Alveolární dechové zvuky zeslabily a výdechová fáze prodloužila. Zvuk srdce je daleko. Třetí bronchiální astma Bronchiální astma (bronchialastma) je chronický zánět dýchacích cest, který se vyznačuje hlavně alergiemi, jeho dýchací cesty jsou vysoce reaktivní na dráždivé látky a vnímavé osoby mohou způsobovat různé stupně rozsáhlé reverzibilní obstrukce dýchacích cest. Bronchiální křeč hladkého svalstva, přetížení sliznice, otoky a zvýšená sekrece žlázy během nástupu. (A) Symptomy: Většina nástupů v dětství nebo dospívání, opakované útoky, často sezónní. Před nástupem se často vyskytují alergické příznaky sliznice, jako je svědění nosohltanu, kýchání, slinění nebo suchý kašel, následuje ztuhlost na hrudi, zjevné obtíže s výdechem, sípání a kašel. Více než několik hodin nebo dnů, před začátkem útoku, často hodně tenkého sputa. (B) Známky: během období prominutí nejsou zřejmé žádné známky. Během záchvatu se vyskytují těžké výdechové dýchací potíže, dechové sezení, pocení, cyanóza rtů, plná hrudník. Respirační motilita je snížena, rezonance řeči je oslabena, obě plíce jsou perkusována a srdeční zvuky jsou zúžené. Obě plíce jsou plná suchých ralesů a pískotů. Anti-recidivující autoři mají často obstrukční emfyzém. Začtvrté, pleurální výpotek Za normálních okolností udržuje stopová tekutina v pleurální dutině dynamickou rovnováhu. Pokud existují určité patologické faktory, jako je zvýšený hydrostatický tlak v pleurálních kapilárách (srdeční selhání atd.), Snížený koloidní osmotický tlak (jako je hypoproteinémie způsobená cirhózou, nefrotický syndrom atd.) Nebo pleurální kapilární stěna Zvýšená propustnost (jako je tuberkulóza, pneumonie, nádory atd.). Způsobuje zvýšenou tvorbu tekutin nebo sníženou absorpci v pleurální dutině, což má za následek pleurální výpotek (pleuraleffusion). Podle povahy nebo příčiny pleurálního výpotku může být rozdělen na exsudát a únik. (1) Symptomy: Symptomy se liší v důsledku etiologie pleurálního výtoku, povahy tekutiny, rychlosti tvorby tekutiny a množství tekutiny. Když je pleurální výpotek menší než 300 ml, symptomy nejsou zřejmé. Někteří pacienti často trpí suchým kašlem a ipsilaterální bolestí na hrudi v časném stádiu: Když se výpotek zvětšuje, oddělí se viscerální viscerální vrstva od vrstvy stěny a bolest na hrudi se zmírní nebo zmizí. Pacienti se středním nebo vyšším pleurálním výpotkem si často stěžují na dýchavičnost a ztuhlost hrudníku. Pokud je výpotek pomalý, příznaky jsou mírné. Kromě toho mohou existovat některé projevy základních onemocnění, jako je horečka a otoky. (B) fyzické příznaky: malé množství výtoku, často žádné zjevné příznaky, nebo pouze viditelné oslabení respirační motility na hrudi. Když je tekutina nad středním množstvím, má pacient často dušnost, dýchací pohyb postižené strany je omezený, mezikostální prostor je plný, vrcholový rytmus a průdušnice se pohybují na zdravou stranu. Chvění řeči a rezonance řeči oslabují nebo mizí. Výtoková oblast je matná. Pacienti se středním výtokem bez pleurálního zahuštění mohou získat Damoiseauovu linii na horním okraji efuzní zóny, Garlandův trojúhelník v horní zadní části efuzní zóny, oblast Scoda zakaleného bubnu před efuzní zónou a zdravou stranu. Známky, jako je trojúhelník Grocco vedle dolní páteře. Velký počet pacientů s pleurálním výpotkem nebo s pleurálními zahušťovacími adhezemi se označuje jako skutečné zvuky. Zvuky dechu v oblasti výtoku zeslabují nebo mizí. Nad výtokovou zónou jsou někdy slyšet zvuky bronchiálního dechu. Pleurální fibrilaci lze slyšet při fibrinózní pohrudnici. Pět, pneumotorax Plyn se hromadí v pleurální dutině a nazývá se pneumotorax. Často v důsledku chronických respiračních onemocnění, pleurální výpotek pleurálního výpotku způsobený subpleurální plicní blebou na povrchu plic způsobuje, že plyn v plicích a průduškách vstupuje do pleurální dutiny, a může být také způsoben traumatem na hrudi, punkcí pleury nebo akupunkturní léčbou. (A) Příznaky: Závažnost příznaků souvisí s příčinou, naléhavostí onemocnění a množstvím plynu. Menší akumulace plynu nebo pomalý nástup, mírné příznaky; akutní nástup, zvýšená akumulace plynu, závažné příznaky, jako je náhlá bolest na hrudi, progresivní dušnost, podrážděnost, pocení nebo dokonce šok. (B) příznaky: malé množství pleurálního výpotku, často žádné zjevné příznaky. Když je množství plynu velké, postižená strana je plná, intercostální prostor se zvětší, respirační motilita se oslabí a třes řeči a rezonance řeči se oslabí nebo zmizí. Průdušnice a srdce se posouvají na zdravou stranu, a když levý pneumotorax, vrchol bije. Perkuse na postižené straně je zvuk bubnu, když levý pneumotorax, levé srdce není vidět, pravý pneumotorax, když jaterní tupý tón dolů. Zvuky na straně auskulturního dýchání zeslabily nebo zmizely a pneumotorax levého srdce byl daleko. Lidé, kteří musí být vyšetřeni na abnormality v hrudníku. Opatření Tabu před vyšetřením: špatný odpočinek, nesprávná strava, nadměrná únava. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte s prací lékaře. 1. Teplé a tiché prostředí; 2, dobrá expozice; 3, stetoskop a ruce teplé; 4, dýchání by mělo být hluboké během auskultace; 5, před, stranou, pak zpět; 6, levý a pravý kontrast, kontrast nahoru a dolů; 7, podle dotyku. Proces inspekce Pomocí auskultace, vizuální prohlídky, bicích, palpací atd. Sledujte normálnost hrudníku a určete příznaky. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: Žádný.