Anti-leaching Nuclear Antigen (ENA) Protilátka

Jaderný antigen má tři složky, histon, DNA a rozpustný jaderný antigen, které jsou rozpustné ve fosfátovém pufru (nebo fyziologickém roztoku). Název může být extrahován jaderným antigenem (extractablenuclearantigen, ENA). Rozpoznávání polypeptidových protilátek ENA na molekulární úrovni bylo v 80. letech 20. století velkým pokrokem ve výzkumu protijadrových protilátek. Bylo zjištěno, že existuje více než 10 takových protilátek a protilátky anti-ENA jsou jejich kolektivní názvy. Anti-Sm protilátky, jako anti-dsDNA, jsou vysoce specifické pro SLE a jsou pozitivní na anti-Sm bez ohledu na aktivní fázi a lze je použít jako marker pro SLE. Anti-Sm pozitivní pacienti však u SLE pacientů představují pouze asi 30% (20% až 40%), a proto nelze diagnózu SLE vyloučit, pokud je anti-Sm negativní, neexistuje shoda ohledně vztahu mezi anti-Sm protilátkou a klinickými příznaky a výsledkem onemocnění. . Anti-U1-RNP autoprotilátky mohou být detekovány v krvi různých revmatických pacientů, pozitivní poměr pacientů se SLE je 30% až 50%; systémová progresivní skleróza (PSS) 25% až 30%; dermatomyozitida 10% ～ 20%, revmatoidní artritida 5% až 10% a u pacientů se smíšeným onemocněním pojivové tkáně (MCTD) může vysoká míra detekce protilátek anti-U1-RNP dosáhnout 100%, tito pacienti často nemají žádné jiné specifické Sexuální autoprotilátky. Proto jsou vysoké titry anti-U1-RNP (zvláště anti-70 kD protilátky) s vysokým titrem považovány za diagnostické markery pro MCTD. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace růstu a vývoje: imunologické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Časté u syndromu sucha. Tipy: je třeba porovnat s pozitivním kontrolním sérem. Normální hodnota Normální lidské sérové ​​anti-ENA protilátky byly negativní. Klinický význam Anti-Sm protilátky, jako anti-dsDNA, jsou vysoce specifické pro SLE a jsou pozitivní na anti-Sm bez ohledu na aktivní fázi a lze je použít jako marker pro SLE. Anti-Sm pozitivní pacienti však u SLE pacientů představují pouze asi 30% (20% až 40%), a proto nelze diagnózu SLE vyloučit, pokud je anti-Sm negativní, neexistuje shoda ohledně vztahu mezi anti-Sm protilátkou a klinickými příznaky a výsledkem onemocnění. . Anti-U1-RNP autoprotilátky mohou být detekovány v krvi různých revmatických pacientů, pozitivní poměr pacientů se SLE je 30% až 50%; systémová progresivní skleróza (PSS) 25% až 30%; dermatomyozitida 10% ～ 20%, revmatoidní artritida 5% až 10% a u pacientů se smíšeným onemocněním pojivové tkáně (MCTD) může vysoká míra detekce protilátek anti-U1-RNP dosáhnout 100%, tito pacienti často nemají žádné jiné specifické Sexuální autoprotilátky. Proto jsou vysoké titry anti-U1-RNP (zvláště anti-70 kD protilátky) s vysokým titrem považovány za diagnostické markery pro MCTD. Anti-U1-RNP protilátka (anti-70kD) byla pozitivně spojena s myositidou, ezofageální motorickou dysfunkcí a Raynaudovým fenoménem, ​​ale u pozitivnějších pacientů se nefritida nevyvinula. Anti-SS-A / Ro protilátky jsou spojeny s několika autoimunitními chorobami. Nejčastější u Sjogrenova syndromu (40% až 95% případů), také pozorované u systémového lupus erythematodes (20% až 60%) a primární biliární cirhózy (20%), příležitostně u chronické aktivní hepatitidy. Anti-SS-B / La protilátky se vyskytují pouze u pacientek (29: 1) a mohou se vyskytnout u Sjogrenova syndromu (40% až 95% pacientů) a systémového lupus erythematodes (10% až 20%). U pacientů se Sjogrenovým syndromem se protilátky anti-SS-A / Ro a protilátky anti-SS-B / La vyskytují téměř vždy současně. Proto jsou anti-SS-A a anti-SS-B také považovány za charakteristické protilátky Sjogrenova syndromu. Anti-Scl-70 protilátky se vyskytují hlavně v difúzních formách u systémové progresivní sklerózy (PSS). Je to markerová protilátka pro tuto nemoc a její pozitivní podíl je 25% až 70%. Může být až 75% u pacientů se závažnou difúzní sklerodermou a pouze 4% až 11% u pacientů se syndromem CREST. Protilátky-pozitivní anti-centromérové ​​protilátky byly většinou negativní. U pacientů s lokalizovanou sklerodermou je rychlost detekce této protilátky velmi nízká, pouze asi 20%. Anti-Jo-1 má určitou hodnotu pro polymyozitidy (PM) a dermatomyositidy (DM); protilátky proti ribozomálním (Rib) se vyskytují hlavně v SLE a někteří lidé si myslí, že ji lze použít také jako SLE markerovou protilátku, což je indikátorem lupusové aktivity. Opatření (1) Při detekci konvekční imunoelektroforézou obsahuje testované sérum dvě protilátky anti-U1-RNP a anti-Sm a mezi testem a jamkou ENA se mohou objevit dvě linie srážení. Reprezentativní anti-U1-RNP protilátky poblíž katodové strany a anti-Sm protilátky poblíž anodové strany. Pokud se objeví pouze jedna linie srážek. Pak je třeba porovnat s pozitivním kontrolním sérem. Určit jeho povahu. Protože antigen Sm vydrží 1 hodinu při 56 ° C. U1-RNP není, takže ENA antigen může být tepelně ošetřen a poté konvekčně imunoelektroforézou s testovaným sérem, aby se stanovila povaha sedimentační linie. V literatuře bylo také popsáno, že U1-RNP je léčen ribonukleázou. Rozlišovat mezi anti-Sm nebo anti-U1-RNP protilátkami. (2) Výhodou imunoblottingu je, že lze detekovat 7 druhů polypeptidových protilátek současně, ale ve srovnání s konvekční imunoelektroforézou nebo metodou dvojité difúze agaru se pozitivní rychlost významně nezlepší (hlavně proto, že cílový antigen je více tepelně ošetřen) Denaturační léčba mění epitopy původně přítomné na povrchu molekuly). Odpovídající polypeptidová protilátka je proto negativní a nevylučuje přítomnost určitého revmatismu. Proces inspekce Stejné jako nepřímá imunofluorescence. Nevhodné pro dav Nejsou žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.