antimitochondriální protilátka

Anti-mitochondriální protilátka (AMA) byla poprvé objevena Maokeyem v séru pacientů s primární biliární cirhózou (PBC) v roce 1958. Je to autoprotilátka, která je bez orgánových a druhově specifických. AMA se také vyskytuje u jiných autoimunitních pacientů. Cílovým antigenem AMA je řada proteinů na mitochondriální membráně a složení je komplikované. Je známo, že existují složky M1 až M99. M1 je kardiolipin vnější mitochondriální membrány, M2 je hlavní složkou reakce AMA v séru pacientů s PBC a jeho podstatou je komplex pyruvátdehydrogenázy a α-ketoaciddehydrogenázy na mitochondriální vnitřní membráně; podstata M3 je stále Není jasné, M4 je siřičitan oxidáza; M5 je protein o molekulové hmotnosti 65 kD, vlastnosti M6, M7, M8 nejsou známy, M9 je glykogen fosforyláza. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Pozitivní nalezeno v: primární biliární cirhóza. Více než 50% těchto pacientů má titry sérových antimitochondriálních protilátek (tj. Násobky ředění séra) v rozmezí od 1: 200 do 1: 3200. Kromě toho jsou pozitivní také autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, progresivní systémová skleróza a Sjogrenův syndrom. Tipy: Protože pacient potřebuje vzít nějakou krev, musí podstoupit vyšetření žaludku. Normální hodnota Normální lidské sérum AMA je negativní. Klinický význam Abnormální výsledky v současné době nejsou zahrnuty v anti-mitochondriálních protilátkách v důsledku anti-M1 protilátek, anti-kardiolipinových protilátek. Anti-M2 se vyskytuje u 90% pacientů s PBC a je často používán jako důležitý laboratorní diagnostický indikátor onemocnění, ale neexistuje žádná korelace mezi trváním AMA a PBC, závažností onemocnění a účinkem léčby. Kromě PBC se anti-M2 vyskytuje také u chronicky aktivní hepatitidy (CAH), HBsAg-negativního onemocnění jater. Anti-M2AMA se vyskytuje u pacientů se syndromem pseudo-lupus erythematosus (PLE) indukovaným pyrazolonovou řadou. Anti-M4AMA se také nachází v PBC; anti-M9 se nachází v časných PBC; anti-M5 se nachází v SLE, autoimunitní hemolytická anémie; anti-M6 se nachází v Hepatitida indukovaná iproniazidem (inhibitor monoamin oxidázy); anti-M7 se vyskytuje u některých pacientů s nevysvětlitelnou kardiomyopatií, jejichž cílový antigen je orgánově specifický a je přítomen v mitochondriích kardiomyocytů. Vzhledem ke složitému složení mitochondriálních antigenů není známa povaha mnoha antigenů a téměř všichni pacienti s primární biliární cirhózou mají vysoké titry anti-M2AMA, proto se současný test AMA (nebo anti-M2AMA) používá hlavně pro diagnostiku PBC. Musí být vyšetřeni pacienti s PBC, pacienti se syndromem lupus erythematodes (PLE) a pacienti s primární biliární cirhózou. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: biliární cirhóza, primární syndrom intrahepatální sklerózy, primární sklerotizující cholangitida, hypertyreóza, preventivní opatření proti hepatitidě B Kontraindikace před vyšetřením: Protože pacient potřebuje odebrat trochu krve, musí podstoupit vyšetření na prázdném žaludku. Požadavky na vyšetření: AMA se často používá jako pomocná diagnóza příčiny žloutenky a onemocnění jater, lze ji použít jako základ pro diferenciální diagnostiku primární biliární cirhózy a extrahepatické biliární obstrukční cirhózy. Lékař by měl věnovat pozornost jeho diagnóze podle vyšetření. Proces inspekce Laboratorní popis: Anti-mitochondriální protilátka (AMA) je autoprotilátka, která se vyskytuje primárně v séru pacientů s primární nebo biliární cirhózou. Inspekční metoda: metoda nepřímé fluorescenční protilátky. Nevhodné pro dav Nevhodné pro dav: obecně žádná zvláštní populace. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace.