Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor (RF) je autoprotilátka, která cílí na denaturovaný IgG a je druhově specifická. Klony B buněk produkujících RF jsou přítomny u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) a přibližně u 50% zdravých jedinců a lze je syntetizovat ve velkém množství za určitých patologických faktorů, jako je denaturace IgG nebo virus Epstein-Barr. RF se špatně váže na nativní IgG, ale je citlivý na reakci s IgG nebo polymerním IgG v imunitních komplexech. Bylo potvrzeno, že funkční oblast CH2 těžkého řetězce molekuly IgG je bohatá na oligosacharid vytvořený zesíťováním asparaginu, o kterém se říká, že je antigen vázajícím epitopem reaktivním s RF. Existuje pět typů RF, IgG, IgA, IgM, IgD a IgE Detekce RF je důležitá pro diagnostiku, klasifikaci a terapeutický účinek revmatoidní artritidy (RA). Existuje mnoho metod pro detekci RF. Latexový aglutinační test a metoda ELISA se běžně používají a latexová metoda hlavně měří IgM typ RF. Metodu ELISA lze použít ke stanovení RF v různých kategoriích Ig a může také dosáhnout kvantitativní detekce, což je praktičtější. Základní informace Odborná klasifikace: vyšetření klasifikace: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Lehká strava a dieta kontrolního čiroku, jako je špenát zvířat. Normální hodnota Normální lidský sérový RF titr <1:20 (latexový aglutinační test). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (nepřímá ELISA). Celkový práh RF (dvojitý antigen sendvič ELISA) lze také odvodit z průzkumu normální populace. Klinický význam Abnormální výsledky: (1) Je-li vysokofrekvenční RF v séru pacientů s RA doprovázena závažným omezením kloubních funkcí, je často indikována prognóza. Frekvence pozitivních na RF u neléčených RA pacientů je asi 80%, titr latexové metody je často nad 1: 160 a asi 1% až 4% normálních lidí je slabě pozitivních. (2) Mezi všemi typy Ig je IgG-RF úzce spojena se symptomy synovitidy, vaskulitidy a artritidy u pacientů s RA; IgA-RF se nachází u RA, sklerodermie, Feltyho syndromu a SLE, který je klinicky aktivní u RA. Jeden index, IgD-RF studie jsou vzácné, IgE-RF je také pozorován u Feltyho syndromu a mladých RA kromě pacientů s RA; hladiny IgM-RF úzce nesouvisejí s aktivitou RA. (3) U pacientů bez RA se pozitivní frekvence RF zvyšuje s věkem, ale tito lidé poté mají jen málo RA. Potřeba zkontrolovat populaci podezřelou z revmatoidní artritidy. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: Kaplanův syndrom, synovitida, hemoroidy, impetigo, kostní hypertrofie, osteomyelitida, nodulární erytém Nevhodné osoby: obecně žádná zvláštní populace. Tabu před zkouškou: lehká strava a dieta kontrolního čiroku, jako je například špenát zvířecích viscer. Požadavky na vyšetření: Někdy budou hrudky trochu ztuhlé a bolestivé! Při kontrole proto dávejte pozor na lékaře. Proces inspekce 1. Inaktivován při 56 ° C po dobu 30 minut (inaktivovat C1q, aby se zabránilo falešné pozitivní aglutinaci). Testované sérum bylo zředěno 1:20 0,1 mol / LPH 8,2 glycinem pufrovaným solným roztokem (0,05 ml séra bylo přidáno k 1 ml fyziologického roztoku). 2. Vezměte 1 kapku tohoto zředěného séra (asi 0,05 ml), přidejte ji na čtverec černého čtvercového sklíčka, přidejte 1 kapku latexového RF činidla, třepejte reakční destičku po dobu 3 minut, úplně ji promíchejte a střílejte na přímé světlo. Pod dohledem. Pro každý test byly nastaveny pozitivní a negativní kontroly. Nevhodné pro dav Neexistují žádná zvláštní tabu. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.