Dexamethasonový supresní test

Normální lidé užívají perorální dexamethason 3 mg denně (tj. Metodou malé dávky), užívají 4krát a trvají 2 až 3 dny. Pacienti s obezitou s močovou 17 hydroxylovou mohou být vysoké, ale po potlačení malých dávek dexamethasonu mohou být často potlačeni jako normální lidé. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální. Normální hodnota: Moč 17 hydroxy: 0% kontrolní hodnoty Nad normální: U pacientů s hyperfunkcí nadledvin, ať už je patogenem hyperplazie nebo nádor, není inhibice obecně více než 50% kontrolní hodnoty. Pokud je dexamethason inhibován v malé dávce, 17-hydroxyl moč je stále bez významného poklesu. Místo toho se používá metoda s vysokou dávkou (tj. 9 mg za den). V tomto okamžiku se 17-hydroxyl moče sníží na méně než 50% kontrolní hodnoty, což naznačuje, že kůra nadledvin se může množit; Většina z nich byly nadledvinové kortikální nádory bez významných změn. Negativní: Pozitivní: Tipy: Dávejte pozor, abyste do moči nevnesli jiné složky než moč. Objem moči: obvykle 5 ~ 10 ml. Normální hodnota Močová 17 hydroxylová skupina byla redukována na méně než 0,50 (50%) kontrolní hodnoty. Klinický význam (1) Pacienti s obezitou s močovým 17 hydroxy mohou být vysoké, ale po potlačení malých dávek dexamethasonu mohou být často potlačeni jako normální lidé. (2) U pacientů s hypertyreózou není účinek 17-hydroxylu v moči při působení dexamethasonu tak významný jako u normálních lidí. (3) U pacientů s hyperfunkcí nadledvin, bez ohledu na to, zda je patogenem hyperplazie nebo nádor, není inhibice obecně vyšší než 50% kontrolní hodnoty. Pokud je dexamethason inhibován v malé dávce, 17-hydroxyl moč je stále bez významného poklesu. Místo toho se používá metoda s vysokou dávkou (tj. 9 mg za den). V tomto okamžiku se 17-hydroxyl moče sníží na méně než 50% kontrolní hodnoty, což naznačuje, že kůra nadledvin se může množit; Většina z nich byly nadledvinové kortikální nádory bez významných změn. Vysokými výsledky mohou být nemoci: dětský Cushingův syndrom, dětská předčasná puberta, těhotenství s hyperkortizolismem, syndrom proliferace folikulárních žláz, adenom hypofýzy, syndrom polycystických vaječníků, hirsutismus u žen, ženská předčasná puberta, Cushing Syndrom, mužská předčasná puberta Je třeba dbát na to, aby se do moči nedostaly jiné složky než moč: např. Pacientky nemíchají vaginální výtok a menstruační krev, pacienti mužského pohlaví se nesmí mísit s prostatickou tekutinou. Zkontrolujte objem moči: obvykle 5 ~ 10 ml, pokud chcete změřit měrnou hmotnost moči, nesmí být menší než 50 ml. Proces inspekce V klinické praxi se používají tři běžné metody. 1. Test potlačení dexamethasonu přes noc 1 mg perorálního dexamethasonu před spaním (asi 12:00 pm), nalačno do 8:00 následujícího dne a byla změřena krevní plazma korticol. U normálních a obézních lidí může být plazmatický kortizol inhibován na méně než 50 μg / l a hyperkortizolismus není inhibován. 2, nízkodávkový test inhibice dexamethasonu před testem na 24 hodinový test 17-hydroxysteroidů v moči, první 1-2 dny testovaného dexamethasonu 0,5 mg nebo 0,75 mg každých 6 hodin, každých 8 hodin, 24 hodin v moči 17- Hydroxysteroidy. U normálních osob nebo obézních lidí je výtok 17-hydroxysteroidu výrazně snížen, což může být sníženo na méně než 2,5 mg nebo méně než 50% kontrolní hodnoty, zatímco pacienti s hyperkortizolismem nejsou inhibováni. 3, testovací metoda inhibice dexamethasonu ve vysokých dávkách a malé dávky, ale dávka dexamethasonu byla každých 6 hodin změněna na 2 mg perorálního dexamethasonu, celkem 16 mg na 2 d. Kortizol je způsoben adrenální hyperplázií a výtok 17-hydroxysteroidů v moči může být snížen o více než 50%, ale nádor není inhibován (včetně kortikálního adenomu, adenokarcinomu a ektopického ACTH syndromu). Nevhodné pro dav Lidé se sníženou hematopoetickou funkcí, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom nebo lidé s trombocytopenií, by měli věnovat pozornost odebírání krve a neměli by odebírat více či více krve. Nežádoucí účinky a rizika 1. Po odebrání krve netlačte do otvoru jehly, abyste zabránili podkožnímu hematomu. Pokud je v krvi malý kousek modřiny, je mírně něžný, prosím, nepropadejte panice, můžete provést horkou kompresi po 24 hodinách, abyste podpořili absorpci krve. Obecně malé množství přetížení se bude postupně absorbovat za 3 až 5 dní a barva se stane světlejší a vrátí se do normálu. 2. Po odběru krve by se příznaky, jako je závratě, závratě, únava atd., Měly okamžitě nacházet na zádech, vypít malé množství sirupu a poté, co se příznaky zmírní, podrobí se fyzickému vyšetření.