Gastrin

Gastrin (G) je důležitý gastrointestinální hormon, vylučovaný hlavně G buňkami. G buňky jsou převážně distribuovány v antrum žaludku. Metabolická místa jsou v ledvinách a sérový gastrin je zvýšen, když se objeví renální nedostatečnost. Sekrece gastrinu je způsobena hlavně expanzí potravy v antru, excitační reflex vagus nervu podporuje jeho sekreci nebo chemickou stimulaci potravou a její rozkladná potravina zvyšuje uvolňování gastrinu, zvýšení žaludeční kyseliny a stimulace sympatického nervu inhibuje sekreci gastrinu. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Časté u chronické atrofické gastritidy typu A. Normální hodnota: Sérový gastrin: 63-211 μg / l Nad normální: Časté u řady onemocnění žaludku, jako je gastrinom, žaludeční a dvanáctníkové vředy a pacienti s chronickým selháním ledvin. Negativní: Pozitivní: Tipy: Postupujte podle pokynů lékaře, postupujte podle pokynů lékaře a spolupracujte s ním. Normální hodnota (137 ± 74) μg / l Klinický význam Abnormální výsledek (1) Gastrinom (Zollinger-Ellisonsyndrom) Zhuo-Ai syndrom je nejběžnějším endokrinním nádorem slinivky břišní. Je to nástup proliferace D-buněk gastrinem v ostrůvcích, který vylučuje velké množství gastrinu. , stěny buněk jsou extrémně zvýšeny. Za druhé, vyskytuje se v žaludku a dvanáctníku. Zhuo-Ai syndrom má následující triády vysoké gastrinémie, která může být až 1 000pg / ml; vysoký výdej žaludeční kyseliny, bazická žaludeční kyselina> 15 mmol / h, až 6krát vyšší než u běžných lidí; doprovázený opakujícím se žaludkem, deset Mnohočetné vředy v dvanáctníku a většinou refrakterní vředy s chronickým průjmem. (2) Gastrin žaludečního a duodenálního vředu hraje zásadní nebo důležitou roli v patogenezi gastroduodenálního vředu. Za normálních podmínek je sérový gastrin vysoký, s průměrnou hladinou přibližně 160pg / ml. Může dojít k určitému překrývání s normálním rozsahem, je však výrazně zvýšen v případě jídla a další sekrece gastrinu. Vysoký gastrin je jednou z důležitých patogenezí žaludečních vředů. (3) Chronická atrofická gastritida je zařazena do typu A a B. Typ A je autoimunitní onemocnění, pozitivní na protilátky parietálních buněk, atrofie parietálních buněk, snížená sekrece žaludeční kyseliny a zvýšená sekrece gastrinu ze žaludečních sinusových G buněk; typ B je neautimunitní onemocnění, negativní protilátky proti buněčné stěně, léze Místo je hlavně v antru žaludku, G buňky pylorické žlázy jsou poškozeny a sekrece gastrinu je snížena. Zvýšený sérový gastrin u Helicobacter pylori gastritidy. Existuje mnoho faktorů v mechanismu stimulace gastrinu Helicobacter pylori, jako je zvýšená stimulace zánětlivých cytokinů nebo zvýšení lokálního pH v důsledku ureázy produkované Helicobacter pylori, které mohou zvýšit uvolňování gastrinu v antru. Uvolňování gastrinu bylo sníženo po radikálu nebo inhibici infekce Helicobacter pylori. (4) Hyperplasie sliznice žaludeční sliznice po resekci zbytkové žaludeční antrum a chronickém selhání ledvin může mít zvýšenou hladinu gastrinu v séru. Potřeba zkontrolovat dav: gastritida, gastrointestinální bolest. Vysokými výsledky mohou být onemocnění: dětské gastrointestinální krvácení, štítná žláza, mikrokarcinom, dětská chronická gastritida, chronická gastritida u seniorů, recidivující vřed, peptický vřed u seniorů, Zhuo-Ehrlichův syndrom, duodenitida, stresový vřed , Úvahy o funkčních beta buňkách ostrůvků Před vyšetřením je uvolňování gastrinu ovlivněno excitabilitou vagusového nervu, je také stimulováno stimulací jídla, expanzí žaludečních pylorických sinusů a humorálními faktory. PH gastrointestinálního obsahu má velký vliv na uvolňování gastrinu. Pacienti se tedy snaží vyhýbat jídlu. Požadavky na prohlídku: Postupujte podle pokynů lékaře, postupujte podle pokynů lékaře a spolupracujte s lékařem. Proces inspekce Diferenciální diagnóza gastrinomu a dalších onemocnění se zvýšeným gastrinem je následující: 1 Secretin test: Je to nejcennější osoba v testu provokace, šetří čas a méně nežádoucích účinků. Koncentrace gastrinu v séru byla měřena každých 5 minut po intravenózní injekci secretin2U / kg a hodnota gastrinu v séru se zvýšila na 500pg / ml 5-10 minut po injekci. Secretin může inhibovat sekreci žaludeční kyseliny, takže gastrin a žaludeční kyselina mohou být sníženy, nebo beze změny, nebo pouze mírně zvýšeny, u pacientů s hyperplazií G buněk žaludku a duodenálních vředů. 2 test na infuzi vápníku: použití iontů vápníku ke stimulaci uvolňování gastrinu z nádoru. Obvyklá intravenózní infuze glukonátu vápenatého 12 ~ 15 mg / kg, po dobu 3 hodin, byla měřena koncentrace sérového gastrinu každých 30 minut. Pacient často dosáhl nejvyššího vrcholu hodnoty gastrinu 3 hodiny po instilaci a zvýšení bylo často> 400pg / ml. Lidé s hyperkalcemií by se měli tomuto testu vyhnout. Duodenální vředy mohou být zvýšeny v malém množství a výsledky hyperplázie žaludečních anterálních G buněk nemají pravidelnost. 3 standardní test: často 1 kus chleba, 200 ml mléka, 1 vařené vejce, 50 g sýra (obsahující 20 g tuku, 30 g proteinu, 25 g uhlohydrátu) jako standardní stimulant. Koncentrace gastrinu v séru byla měřena každých 15 minut po jídle. Po testu nedošlo ke zvýšení nebo minimálnímu zvýšení sérového gastrinu a ke zvýšení došlo k méně než 50% hladinového sérového gastrinu nalačno. Gastrický žaludek v hyperplázii žaludeční antrum G buněk se zvýšil více než dvakrát. U pacientů s duodenálním vředem došlo k mírnému nárůstu. Nevhodné pro dav Obecně žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Obecně ne.