imunoglobulin mozkomíšního moku

Hlavním zdrojem imunoglobulinu mozkomíšního moku: 1 lokální syntéza, aktivace imunitních buněk produkovaných infekcí centrálního nervového systému. 2 změny v hematoencefalické bariéře zvýšením kapilární propustnosti mozku tak, že krevní imunoglobulin do mozkomíšního moku. Vzhledem k rozdílům ve zkušebních metodách se imunoglobuliny v normální mozkomíšní tekutině mírně liší: Obecně lze měřit IgG, IgA a IgM a zbývající dva jsou velmi malé. Existuje mnoho studií o IgG podtřídě mozkomíšního moku. Základní informace Odborná klasifikace: vyšetření klasifikace: vyšetření mozkomíšního moku Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Přestaňte užívat lék. Normální hodnota IgA0 ~ 6 mg / l; IgG10 ～ 40 mg / l; IgM0 ~ 13 mg / l; IgE0mg / L; IgD0mg / L. Klinický význam (1) zvýšení 1IgG se nachází v subakutní sklerotizující panencefalitidě, roztroušené skleróze, akutní hnisavé meningitidě, tuberkulózní meningitidě, poxoxální encefalitidě, spalničkové encefalitidě, neurosyfilii, akutní virové meningitidě, obstrukci míchy, systémové Lupus, obří nemoc, Arnold-chianova malformace atd. 2IgA se nachází u cerebrovaskulárních onemocnění, degenerativních onemocnění, Jacob-Greutzfeldtovy choroby, hnisavé, tuberkulózní meningitidy a neurosyfilis. 3IgM naznačuje infekci centrálním nervovým systémem, jako je> 30 mg / l exprimovaná spíše jako bakteriální meningitida než virová meningitida. Může být také zvýšena roztroušená skleróza, nádor, změny vaskulární permeability, trypanosomiáza atd. Koncentrace IgM je významně zvýšena, což je charakteristické pro akutní hnisavou meningitidu, až na 43,0 ± 58,0 mg / l. IgM je mírně zvýšená a je charakteristická pro akutní virovou meningitidu.GM je obvykle 5,0 ± 5,8 mg / l. Pokud IgM překročí 30 mg / l, lze vyloučit možnost virové infekce. Hladiny IgA a IgG u různých typů akutní meningitidy se zvýšily, zatímco virová meningitida nebyla tak výrazná jako bakteriální meningitida. Zvýšení IgG je výraznější u tuberkulózní meningitidy než u hnisavé meningitidy. Bakteriální meningitida v IgA klesá 14 dní po zahájení chemoterapie. (2) snížit 1 IgG epilepsie, rentgenové záření, degenerativní onemocnění, steroidní léčiva a podobně. 2IgA mykoplazmatická meningitida, mozková ataxie, epilepsie. Vysokými výsledky mohou být nemoci: neurosyfilis, trypanosomiáza, obří onemocnění, mozková aterie míchy Před testem: Přestaňte užívat lék. Při kontrole: Uvolněte své tělo a odstraňte napětí a úzkost. Proces inspekce 1. Pacient leží na lůžku z tvrdé desky, hřbet je kolmý na desku stolu, hlava je ohnutá co nejdále k hrudi, kolena jsou pevně připevněna k břiše oběma rukama, takže trup je co možná nejklenutější nebo asistent slouží k držení hlavy pacienta naproti chirurgovi. Druhá ruka táhne spodní končetiny podpaží a drží je pevně, takže páteř je co možná konvexní, aby se rozšířil meziobratlový prostor, což je výhodné pro zasunutí jehly. 2, určete bod propíchnutí, obvykle spojovací bod nejvyššího bodu bilaterální iliakální páteře a zadní střední čáry jako bod propíchnutí, zde je ekvivalentní třetí až čtvrté bederní páteři, někdy v horní nebo dolní bederní páteři Mezera je provedena. 3, rutinní dezinfekce kůže po nošení sterilních rukavic, přikryjte ručník dírkou 2% lidokainem z kůže do interspinózního vazu pro lokální anestézii po vrstvě. 4, chirurg používá levou ruku k fixaci kůže bodem vpichu, pravá ruka vpichovací jehlu k svislému zádům, špička jehly mírně šikmo ke směru hlavy, hloubka jehly pro dospělého je asi 4 ~ 6 cm, děti asi 2 ~ 4 cm. Když jehla prochází vazem a dura mater, dojde k náhlé ztrátě odporu. V tomto bodě může být jádro jehly pomalu odebráno (aby se zabránilo rychlému odtoku mozkomíšního moku, což způsobuje dětskou mozkovou obrnu), a lze vidět, že mozkomíšní tekutina vytéká ven. 5. Před vypuštěním připojte trubku pro měření tlaku k měření tlaku. Tlak mozkomíšního moku v normální postranní poloze je 70 - 180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) nebo 40 - 50 d / min. Pokud budete pokračovat v testu queckstedt, uvidíte, zda v subarachnoidálním prostoru není nějaká překážka. To znamená, že po změření počátečního tlaku asistent nejprve stlačí jednu stranu krční tepny po dobu asi 10 s, poté stiskne druhou stranu a nakonec stiskne obě strany krční tepny. Když je krční tepna stlačena v normálním čase, tlak mozkomíšního moku se okamžitě zvýší přibližně jednou, a po 10 až 20 sekundách po uvolnění tlaku rychle klesne na původní úroveň, která se v testu obstrukce nazývá záporná, což naznačuje, že subarachnoidální prostor je bez komprese, nemůže-li být krční tepna stlačena, nemůže být Když je tlak mozkomíšního moku zvýšen, je test obstrukce pozitivní, což ukazuje, že subarachnoidální prostor je zcela blokován. Pokud po použití tlaku stoupá pomalu, po relaxaci pomalu klesá, což ukazuje na neúplnou překážku. Ale. Osoby se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou zakázány provádět tento test. 6. Vyjměte zkumavku pro měření tlaku a odeberte 2 ~ 5 ml mozkomíšního moku k vyšetření. Pokud je to nezbytné pro kultivaci, použijte pro uchování vzorku sterilní zkumavku. 7. Po operaci vložte jádro jehly a vytáhněte propíchnutou jehlu k sobě, zakryjte sterilní gázu a upevněte ji páskou. 8, přejděte na polštář po dobu 4 až 6 hodin, aby nedošlo k pooperační bolesti hlavy s nízkým intrakraniálním tlakem. Nevhodné pro dav 1. Pokud je zřejmá papilém nebo dětská mozková obrna, kontraindikace jsou kontraindikovány. 2. Pacienti, kteří jsou v šoku, vyčerpání nebo jsou ohroženi a mají místní zánět kůže a léze v zadní kraniální fosílii, jsou kontraindikováni. Nežádoucí účinky a rizika Pokud má pacient během vpichu příznaky, jako je dýchání, puls nebo neobvyklé zbarvení, okamžitě přerušte činnost a podle toho se s ním vypořádejte.