Anorganický fosfor mozkomíšního moku

Celkové množství fosforu u dospělých je 400 - 800 g, což představuje asi 1% tělesné hmotnosti dospělého, což představuje 1/4 celkových minerálů v těle. Lidské tělo spotřebuje 1,0 až 1,5 g fosforu denně. Fosfor, který může lidské tělo absorbovat a využívat, je organická fosfátová sloučenina, jako je fosfátový ester nebo fosfolipid. Fosfor je vylučován střevy a ledvinami a množství renální exkrece představuje asi 60% celkové exkrece. Základní informace Odborná klasifikace: vyšetření klasifikace: vyšetření mozkomíšního moku Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: 1 Při hyperparatyreoidě je inhibována renální tubulární reabsorpce fosforu, vylučování fosforu močí je více a fosfor cerebrospinální tekutiny je snížen. 2 křivice nebo křivice spojené se sekundární hyperparatyreózou, zvýšené vylučování fosforu močí a snížený fosfor v mozkomíšním moku. 3 zvýšené využití cukru, jako je kontinuální intravenózní infuze glukózy a současná injekce inzulínu a nádoru slinivky břišní s hyperinzulinémií, vzrostlo použití cukru, které vyžadují velké množství anorganického fosfátu k účasti na fosforylaci, a snížení fosforu v mozkomíšním moku. 4 renální tubulární degenerace, renální tubulární reabsorpce poruch funkce fosforu, cerebrospinální tekutina fosfor je nízká, jako je Fanconiho syndrom. (3) zvýšené vylučování fosforu močí při hyperparatyreóze, Fangově syndromu, metabolické alkalóze atd. (4) Snížení vylučování fosforu močí je patrné u hypoparatyreózy, křivice, celiakie, selhání ledvin, nefritidy s acidózou a zvýšeného využití cukru. Normální hodnota: Cerebrospinální tekutý anorganický fosfor: 0,9-2,0 mg / dl Nad normální: 1 hypoparatyreóza, kvůli snížené sekreci hormonů, takže reabsorpce fosforu renálními tubuly zvyšuje fosfor mozkomíšního moku. Pseudohypoparatyreóza je také spojena se zvýšeným obsahem fosforu v mozkomíšním moku. 2 v pozdním stádiu chronické nefritidy, renální nedostatečnosti nebo renálního selhání, poruchy vylučování fosfátů a retence fosforu v krvi. 3 nadměrný vitamín D, podporuje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevě, takže se zvyšuje obsah vápníku a fosforu v séru a zvyšuje se vápník a fosfor v mozkomíšním moku. 4 období hojení mnohočetného myelomu a zlomeniny. Negativní: Pozitivní: Tipy: Některá léčiva mohou ovlivnit koncentraci fosforu v krvi, jako jsou antacidy obsahující hliník, inhibují absorpci fosforu ve střevech, takže se snižuje krevní fosfor a krevní fosfor se snižuje při užívání syntetického estrogenu, antikoncepčních prostředků a fenobarbitalu. Při používání androgenů, syntetických hormonů a některých diuretik je zvýšený krevní fosfor. Normální hodnota 0,9 až 2,0 mg / dl. Klinický význam (1) Zvýšený anorganický fosfor v mozkomíšním moku 1 hypoparatyreóza, kvůli snížené sekreci hormonů, takže reabsorpce fosforu renálními tubuly zvyšuje fosfor mozkomíšního moku. Pseudohypoparatyreóza je také spojena se zvýšeným obsahem fosforu v mozkomíšním moku. 2 v pozdním stádiu chronické nefritidy, renální nedostatečnosti nebo renálního selhání, poruchy vylučování fosfátů a retence fosforu v krvi. 3 nadměrný vitamín D, podporuje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevě, takže se zvyšuje obsah vápníku a fosforu v séru a zvyšuje se vápník a fosfor v mozkomíšním moku. 4 období hojení mnohočetného myelomu a zlomeniny. (2) Snížený anorganický fosfor v mozkomíšním moku 1 Při hyperparatyreoidě je inhibována renální tubulární reabsorpce fosforu, vylučování fosforu močí je více a fosfor cerebrospinální tekutiny je snížen. 2 křivice nebo křivice spojené se sekundární hyperparatyreózou, zvýšené vylučování fosforu močí a snížený fosfor v mozkomíšním moku. 3 zvýšené využití cukru, jako je kontinuální intravenózní infuze glukózy a současná injekce inzulínu a nádoru slinivky břišní s hyperinzulinémií, se zvýšilo použití cukru, což vyžaduje velké množství anorganického fosfátu pro účast na fosforylaci a snížení fosforu v mozkomíšním moku. 4 renální tubulární degenerace, renální tubulární reabsorpce poruch funkce fosforu, cerebrospinální tekutina fosfor je nízká, jako je Fanconiho syndrom. (3) zvýšené vylučování fosforu močí při hyperparatyreóze, Fangově syndromu, metabolické alkalóze atd. (4) Snížení vylučování fosforu močí je patrné u hypoparatyreózy, křivice, celiakie, selhání ledvin, nefritidy s acidózou a zvýšeného využití cukru. Nízké výsledky mohou být nemoci: hypertyreóza, křivice, vysoké výsledky mohou být nemoci: opatření pro chronickou nefritidu Klinicky je stanovení anorganického fosforu většinou založeno na vzorcích séra nebo plazmy a výsledek stanovení fosfátu lýzou celé krve je vysoký. Metoda pro stanovení fosforu v moči a mozkomíšního moku je stejná jako sérový fosfor. Některá léčiva mohou ovlivnit koncentraci fosforu v krvi. Například antacida obsahující hliník inhibují absorpci fosforu ve střevech a snižují krevní fosfor. Při užívání syntetického estrogenu, antikoncepčních prostředků a fenobarbitalu se snižuje krevní fosfor. Při používání androgenů, syntetických hormonů a některých diuretik je zvýšený krevní fosfor. Proces inspekce 1. Pacient leží na lůžku z tvrdé desky, hřbet je kolmý na desku stolu, hlava je ohnutá co nejdále k hrudi, kolena jsou pevně připevněna k břiše oběma rukama, takže trup je co možná nejklenutější nebo asistent slouží k držení hlavy pacienta naproti chirurgovi. Druhá ruka táhne spodní končetiny podpaží a drží je pevně, takže páteř je co možná konvexní, aby se rozšířil meziobratlový prostor, což je výhodné pro zasunutí jehly. 2, určete bod propíchnutí, obvykle spojovací bod nejvyššího bodu bilaterální iliakální páteře a zadní střední čáry jako bod propíchnutí, zde je ekvivalentní třetí až čtvrté bederní páteři, někdy v horní nebo dolní bederní páteři Mezera je provedena. 3, rutinní dezinfekce kůže po nošení sterilních rukavic, přikryjte ručník dírkou 2% lidokainem z kůže do interspinózního vazu pro lokální anestézii po vrstvě. 4, chirurg používá levou ruku k fixaci kůže bodem vpichu, pravá ruka vpichovací jehlu k svislému zádům, špička jehly mírně šikmo ke směru hlavy, hloubka jehly pro dospělého je asi 4 ~ 6 cm, děti asi 2 ~ 4 cm. Když jehla prochází vazem a dura mater, dojde k náhlé ztrátě odporu. V tomto bodě může být jádro jehly pomalu odebráno (aby se zabránilo rychlému odtoku mozkomíšního moku, což způsobuje dětskou mozkovou obrnu), a lze vidět, že mozkomíšní tekutina vytéká ven. 5. Před vypuštěním připojte trubku pro měření tlaku k měření tlaku. Tlak mozkomíšního moku v normální postranní poloze je 70 - 180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) nebo 40 - 50 d / min. Pokud budete pokračovat v testu queckstedt, uvidíte, zda v subarachnoidálním prostoru není nějaká překážka. To znamená, že po změření počátečního tlaku asistent nejprve stlačí jednu stranu krční tepny po dobu asi 10 s, poté stiskne druhou stranu a nakonec stiskne obě strany krční tepny. Když je krční tepna stlačena v normálním čase, tlak mozkomíšního moku se okamžitě zvýší přibližně jednou, a po 10 až 20 sekundách po uvolnění tlaku rychle klesne na původní úroveň, která se v testu obstrukce nazývá záporná, což naznačuje, že subarachnoidální prostor je bez komprese, nemůže-li být krční tepna stlačena, nemůže být Když je tlak mozkomíšního moku zvýšen, je test obstrukce pozitivní, což ukazuje, že subarachnoidální prostor je zcela blokován. Pokud po použití tlaku stoupá pomalu, po relaxaci pomalu klesá, což ukazuje na neúplnou překážku. Ale. Osoby se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou zakázány provádět tento test. 6. Vyjměte zkumavku pro měření tlaku a odeberte 2 ~ 5 ml mozkomíšního moku k vyšetření. Pokud je to nezbytné pro kultivaci, použijte pro uchování vzorku sterilní zkumavku. 7. Po operaci vložte jádro jehly a vytáhněte propíchnutou jehlu k sobě, zakryjte sterilní gázu a upevněte ji páskou. 8, přejděte na polštář po dobu 4 až 6 hodin, aby nedošlo k pooperační bolesti hlavy s nízkým intrakraniálním tlakem. Určeno Mitol kolorimetricky. Nevhodné pro dav 1. Pokud je zřejmá papilém nebo dětská mozková obrna, kontraindikace jsou kontraindikovány. 2. Pacienti, kteří jsou v šoku, vyčerpání nebo jsou ohroženi a mají místní zánět kůže a léze v zadní kraniální fosílii, jsou kontraindikováni. Nežádoucí účinky a rizika Pokud má pacient během vpichu příznaky, jako je dýchání, puls nebo neobvyklé zbarvení, okamžitě přerušte činnost a podle toho se s ním vypořádejte.