17-ketosteroidy v moči

17-ketosteroid (17-KS) označuje ty s kortikosteroidy a pohlavními hormony, které mají ketonovou skupinu v poloze 17-uhlíku, včetně androsteronu, epiandrosteronu, dehydroepiandrosteronu, 1 1-oxo androstenonu, 11 - Hydroxy androstenon atd., Většinou v kombinované formě. 17-ketosteroidy jsou hlavně metabolity nadledvin a androgenů varlat, dvě třetiny mužů pocházejí z nadledvin, jedna třetina z varlat a ženy jsou převážně z nadledvin. Obecný stav 17-ketosteroidu v moči (17-KS) v reakci na adrenokortikální hormon, glukokortikoidy a sekreci gonád má velký význam pro hodnocení funkce nadledvinek na vylučování androgenu. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Nadledvinová nedostatečnost, hypopituitarismus, dysfunkce varlat, cirhóza a chronická plýtvání, jako je cukrovka, tuberkulóza a vysoká podvýživa, lze snížit moč 17-KS. Normální hodnota: 17-ketosteroidy v moči (samec): 8-12 mg / 24h 17-ketosteroid v moči (žena): 6-9 mg / 24h Nad normální: Močový 17-KS byl významně zvýšen u Cushingova syndromu, testikulárních nádorů (zejména nádorů stromálních buněk), předčasné puberty, polycystických vaječníků a akromegalie. Moč 17-KS lze také zvýšit užíváním drog, jako jsou androgen, kortikosteroidy a ACTH. Negativní: Pozitivní: Tipy: Bezvodý ethanol musí být ošetřen dealdehydem. Pokud je pokojová teplota příliš nízká, může být kolorimetrická kapalina zakalená. Před zmizením zákalu před kolorimetrií by měla být přidána 0,1 ml nasyceného solného roztoku. Pokud nelze moč včas měřit, měla by být uložena v chladničce, aby nedošlo k destrukci 17-ketosteroidu. Výsledek je snížen. Normální hodnota Muž 8 - 12 mg / 24 h moč, žena 6 ~ 9 mg / 24 h moč. Klinický význam (1) Močový 17-KS Cushingova syndromu, testikulární nádor (zejména nádor stromálních buněk), předčasná puberta, polycystický vaječník, akromegalie a další nemoci byly významně zvýšeny. Moč 17-KS lze také zvýšit užíváním drog, jako jsou androgen, kortikosteroidy a ACTH. (2) Může být snížena insuficience nadledvin, hypopituitarismus, dysfunkce varlat, cirhóza a chronická plýtvání, jako je diabetes, tuberkulóza a vysoká podvýživa, a močový 17-KS. Nízké výsledky mohou být onemocnění: akromegalie, vysoká cirhóza mohou být onemocnění: syndrom polycystických vaječníků, adrenální nedostatečnost, předčasná puberta (1) Použitý bezvodý ethanol musí být podroben ošetření dealdehydem, jinak je odečet prázdné zkumavky příliš vysoký, což má vliv na přesnost výsledků. (2) Vlhkost může ovlivnit kondenzaci m-dinitrobenzenu s 17-ketosteroidy, a proto by po odpaření etheru neměla v zkumavce zůstat žádná voda. (3) Vývoj barvy u této metody není dostatečně stabilní, kolorimetrický vzorek by měl být dokončen do 10 minut a velké množství vzorků by mělo být zabarveno v dávkách. (4) Je-li pokojová teplota příliš nízká, může být kolorimetrická kapalina zakalená a měla by být přidána 0,1 ml nasyceného solného roztoku, než zmizí zákal před kolorimetricky. (5) Pokud moč nelze měřit včas, měla by být uložena v lednici, aby nedošlo k destrukci 17-ketosteroidů a výsledek se sníží. Proces inspekce (1) Koncentrovaná kyselina chlorovodíková 5 ml se přidalo jako konzervační činidlo do nádoby na moč. Sbírejte 24 hodin moč, promíchejte a změřte celkové množství. (2) odeberte 5 ml vzorku moči, vložte do zkumavky o průměru 20 mm × 150 mm, přidejte 15 ml koncentrované kyseliny chlorovodíkové, vařte ve vroucí vodní lázni po dobu 20 minut, vyjměte ji a ochlaďte ve studené vodě. (3) Vzorek moči se ochladí do 30 ml malé dělicí nálevky, přidá se 10 ml etheru, protřepává se po dobu 2 minut, nechá se navrstvit a spodní vrstva moči se odstraní. (4) Do malé nálevky se přidá 5 ml hydroxidu sodného o koncentraci 1 mol / l, jemně se protřepává po dobu 1 minuty, promývá se etherem, nastaví se na vyčeření a spodní vodná fáze se odstraní. (5) Znovu se použije 2,5 ml destilované vody, jemně se protřepává ether po dobu 1 minuty, nechá se vyčeřit a spodní vodná fáze se zlikviduje. (6) Ether byl převeden do 15 ml zkumavky a odpařen do sucha ve vodní lázni při 40 až 45 ° C. Tato zkumavka byla měřicí zkumavka. (7) Nastavte odměrnou zkumavku, standardní zkumavku (obsahující standardní male keton 0,01 mg), slepou zkumavku, každou zkumavku promíchejte a odstřeďte 2 minuty při 1000 r / min. Vlnová délka 520 nm se vynuluje slepým pokusem a odečte se absorbance každé zkumavky. Nevhodné pro dav Obecně žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Obecně ne.