Otrava benzenem
Úvod
Úvod do otravy benzenem Benzen je aromatická uhlovodíková sloučenina získaná frakční destilací černouhelného dehtu a krakováním ropou, je to olejovitá kapalina s bezbarvým a aromatickým zápachem. Velmi těkavé, hořlavé a výbušné. Průmyslově se používá jako rozpouštědlo, ředidlo a chemická surovina. Benzen je středně toxická látka, která může způsobit akutní nebo chronickou otravu. Akutní otrava benzenem označuje patofyziologický proces, při kterém je anestézie centrálního nervového systému hlavním projevem po perorálním podání organických rozpouštědel obsahujících benzen nebo inhalací vysokých koncentrací benzenových par; chronická otrava benzenem znamená, že benzen a jeho metabolitové fenoly přímo inhibují buňky. Jaderné štěpení vede k buněčným mutacím, které ovlivňují hematopoetickou funkci kostní dřeně. Klinické projevy neustálého snižování počtu bílých krvinek nakonec vedou k aplastické anémii nebo leukémii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,065% Vnímaví lidé: běžnější u obuvníků Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčiny otravy benzenem
Faktory prostředí (50%):
Vdechování benzenových par nebo kontakt pokožky s benzenem způsobené otravou jsou akutní, chronické body. Akutní otrava benzenem způsobuje hlavně anestézii centrální nervové soustavy, kómatu a svalové záškuby, vysoké koncentrace benzenu mají stimulační účinek na kůži. Dlouhodobě nízká koncentrace benzenu může způsobit chronickou otravu benzenem, hematopoetické poruchy, včasné snížení počtu bílých krvinek a poté snížení počtu krevních destiček a anémie. Pacienti mohou mít klinické projevy, jako je epistaxe, krvácení z dásní, podkožní krvácení a menoragie.
Chyba (30%):
Akutní otrava benzenem je většinou způsobena náhodnou nebo akutní inhalací organických rozpouštědel obsahujících benzen. Mezi tato organická rozpouštědla patří barvy, ředidla, průmyslová lepidla a podobně. Chronická otrava benzenem je způsobena dlouhodobou inhalací nízkých koncentrací benzenu a fenolů metabolitu.
Prevence
Prevence otravy benzenem
U pacientů s akutní otravou můžete okamžitě opustit místo na čerstvý vzduch, odstranit kontaminovaný oděv a kontaminovanou pokožku omýt mýdlem nebo vodou. Orální otrava, pacienti by měli být výplach žaludku, otrávení lidé by měli odpočívat v posteli a dostat symptomatickou, podpůrnou léčbu, může být podávána kyselina glukuronová. Pokud dávejte pozor, abyste zabránili pacientům s mozkovým edémem, nezapomeňte nepoužívat adrenalin pro srdeční rytmus, u pacientů s aplastickou anémií způsobenou otravou benzenem může být podán malý počet opakovaných krevních transfuzí a glukokortikoidové léčby.
Komplikace
Otravy benzenem Anémie komplikací
Benzen způsobuje vrozené vady plodu Dlouhodobé vdechnutí benzenu (asi 1 až 2 měsíce) může způsobit aplastickou anémii. Pokud se však zjistí brzy a je v kontaktu s benzenem, může být léčen po řádném ošetření.
Příznak
Příznaky otravy benzenem běžné příznaky nestabilita chůze nevolnost smyslová porucha křeče leukopenie
1. Mírná otrava může mít bolesti hlavy, závratě, trhání, sucho v krku, kašel, nevolnost a zvracení, bolest břicha, průjem, nestabilitu chůze; kůži, nehty a mukózní purpuru, akutní konjunktivitidu, tinnitus, fotofobii, palpitace a pleť Bledé a další příznaky.
2, mírná a těžká otrava, kromě výše uvedených příznaků horší, ospalost, necitlivost, delirium atd., Může také rychle kóma, rychlý puls, krevní tlak, tělesná kůže, sliznice, purpura, rychlé dýchání, křeče, svalové třes Někteří pacienti mohou mít také agitaci, euforii, ochrnutí a poškození periferních nervů a dokonce i potíže s dýcháním, šokem.
Přezkoumat
Kontrola otravy benzenem
Krevní rutinní test: Neprovádějte závěry na základě jednoho výsledku nebo jednoduchého výsledku kontroly. Podle výsledků vícenásobného přezkumu vezměte plně v úvahu chybové faktory a vezměte stabilní hodnotu a kombinujte celkovou analýzu dat a poté vyvodte závěry. V případě potřeby dodržujte časové období. Pak diagnostikujte.
Vyšetření kostní dřeně: napomáhá porozumění stavu hematopoetického poškození U pacientů s chronickou otravou je velký čas na diagnostiku a diferenciální diagnostiku určité abnormality krevních buněk, pancytopenie, aplastické anémie, myelodysplastického syndromu, leukémie. Nápověda.
Aktivita neutrofilní alkalické fosfatázy a stanovení neutrofilních granulí.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy benzenem
Akutní diagnostika otravy benzenem není obtížná, může být založena na anamnéze toxické expozice a klinických projevech, chronické otravě benzenem, kromě historie toxické expozice a klinických projevů, ale také podle krve, kostní dřeně a dalších souvisejících krevních laboratorních testů, a další mohou způsobit Diagnóza a diagnostika příčin krevních změn Kromě toho existuje určitá referenční hodnota pro stanovení fenolu v moči. Normální hodnota fenolu v moči se značně liší od 132 μmol / l do 253 μmol / l (12,4 mg / l až 23,8 mg / l).
Akutní otrava benzenem musí být odlišena od akutní otravy jinými organickými rozpouštědly, jako je toluen, xylen, aceton atd., A musí být odlišena od cévní mozkové příhody, hypoglykémie a mdloby.
