syndrom podobný fulminantní hepatitidě
Úvod
Úvod do fulminantní hepatitidy podobné syndromu Fulminantní hepatitida (Like) syndrom, skupina nevirové hepatitidy se syndromem fulminantní hepatitidy. Patří k nim akutní mastná játra v těhotenství, toxická hepatitida vyvolaná tetracyklinem a Reyeův syndrom, ale pokud se vyléčí, játra se mohou vrátit k normálu. Tato skupina příznaků vykazovala akutní nástup, těžkou nevolnost, zvracení a nadýmání, sklon ke krvácení, narušení vědomí a další příznaky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% Vnímaví lidé: většinou primipary ve věku 20 až 30 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pankreatitida hypoglykémie
Patogen
Příčina fulminantní hepatitidy podobné syndromu
Příčina:
Akutní mastná játra v těhotenství jsou většinou primipara ve věku 20 až 30 let, vyskytující se ve třetím trimestru těhotenství (36 až 40 týdnů) Akutní mastná játra způsobená otravou tetracyklinem jsou způsobeny tím, že velké množství tetracyklinových antibiotik způsobuje akutní mastnou játra. Encefalopatie Syndrom mastných jater je způsoben mozkovým edémem způsobeným viry, otravou a metabolickými poruchami a ukládáním tuků v orgánech, jako jsou játra a ledviny.
Prevence
Fulminantní prevence syndromu podobné hepatitidě
Snažte se nepoužívat léky, které jsou škodlivé pro funkci jater. Těhotné ženy ve věku 20 až 30 let by měly věnovat pozornost ochraně jater a konzumaci méně dráždivých potravin.
Komplikace
Komplikace fulminantní hepatitidy podobné syndromu Komplikace hypoglykémie pankreatitida
Smrt může být způsobena akutním selháním jater a ledvin, fatální hypoglykémií, DIC, hemoragickou pankreatitidou a gastrointestinálním krvácením.
Příznak
Symptomy fulminantního syndromu podobné hepatitidě Časté příznaky Bolesti břicha Žloutenka proteinurie Hepatocytární nekróza Hypertenze Nauzea Porucha funkce jater Progresivní redukce jater Toxické poškození jater
Za prvé, akutní mastná játra během těhotenství
Většina pacientů jsou primipary ve věku 20 až 30 let. Ve třetím trimestru těhotenství (36 až 40 týdnů), otok obličeje, proteinurie, vysoký krevní tlak, následovaná bolestí v horní části břicha, nevolností, zvracením a tendencí ke krvácení, progresivní prohlubování žloutenky, porucha vědomí , bilirubin v krvi je výrazně zvýšený, močový bilirubin je negativní, ALT v krvi se nezvyšuje a často má hypoglykémii, úmrtnost dosahuje až 70% až 80%, příčinou úmrtí může být akutní selhání jater a ledvin, fatální Hypoglykémie, DIC, hemoragická pankreatitida a gastrointestinální krvácení.
Za druhé, otrava tetracyklinem způsobená akutní mastnou játrou
Užívání velkého počtu tetracyklinových antibiotik může způsobit akutní mastné játra, ale více těhotných žen, patologické projevy difúzní steatózy, hepatocytární nekróza a cholestatika, klinické projevy náhlého horečka, žloutenky, narušení vědomí.
Za třetí, Reyeův syndrom
Také známý jako encefalopatie, syndrom mastných jater, označuje mozkový edém způsobený viry, otravou a metabolickými poruchami a ukládání tuku v játrech, ledvinách a dalších orgánech. Klinické projevy jsou, že děti mají příznaky podobné prekurzorům podobné chřipce po 2 až 3 týdnech, Náhlý nástup častého zvracení s těžkou bolestí hlavy, následovaný příznaky zhoršené funkce jater a poruchy vědomí.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu fulminantní hepatitidy
1. Test funkce jater.
2. Sérový bilirubin.
3. Moč rutina.
4.CT.
5. Hepatitida B dva a půl, funkce jater, detekce HBV-DNA, B-ultrazvuk atd.
(1) Sérový index žloutenky a kvantifikace bilirubinu:
Játra mohou vytvářet a vylučovat žluč. Po poškození jaterních buněk se žluč přemění v krevní řečiště a způsobí zvýšení hladiny bilirubinu v séru. Tento test může odrážet přítomnost, rozsah a povahu žloutenky. V normálním lidském séru jsou stopy bilirubinu. Normální hodnota: Index žloutenky je 4-6 jednotek, hladina bilirubinu je 17,1 mikromolů / litr nebo méně.
(2) Stanovení aktivity alaninaminotransferázy v séru (ALT, GPT, alaninaminotransferáza):
Tento enzym v játrech je 10 000krát vyšší než koncentrace v krvi. V jaterních lézích se zvyšuje propustnost membrány hepatocytů a jaterní transamináza se uvolňuje do krve, což zvyšuje obsah enzymu v séru. Zvýšení tohoto enzymu často odráží stupeň poškození hepatocytů. Normální hodnota: 5-25 jednotek (obvykle 40 nebo méně).
(3) Stanovení poměru celkového proteinu v séru, albuminu a globulinu:
Při akutní a chronické hepatitidě je syntéza albuminu snížena, globulin je nezměněn nebo zvýšen, celkový protein je normální nebo snížený, poměr albumin / globulin (A / G) je změněn nebo převrácen.
Normální hodnota: celkový protein 60-80 g / litr, albumin 35-55 g / litr, globulin 20-30 g / litr, poměr bílá / koule 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Zkouška zákalu thymolu (TTT).
Diagnóza
Diagnostika a identifikace fulminantního syndromu podobné hepatitidě
Měl by být identifikován hlavně s virovou hepatitidou.
Průběh onemocnění je jiný. Průběh nemoci je akutní hepatitida do 6 měsíců. Průběh choroby je více než 6 měsíců. Projevy akutní hepatitidy nebo chronické hepatitidy a možnost vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Je třeba poznamenat, že vzhledem k latentní povaze virové infekce u pacientů s virem hepatitidy B, C a D, i když pacient nemůže poskytnout anamnézu delší než 6 měsíců, nelze vyloučit možnost chronické hepatitidy.
