astmatická bronchitida
Úvod
Úvod do astmatické bronchitidy Astmatická bronchitida, známá také jako astmatická bronchitida, je alergické onemocnění, které je často spojováno s respiračními infekcemi. Pacienti často trpí ekzémem a jinými alergiemi v anamnéze, zejména u obézních lidí, kteří mají delší průběh nemoci a opakující se epizody v anamnéze. Průdušnice a průdušek kojenců a malých dětí jsou relativně úzké a okolní elastická vlákna jsou dobře vyvinutá, proto je sliznice náchylná k infekci nebo jinému podráždění a otokům a přetížení, způsobuje zúžení zkumavky a vylučování je lepkavé a obtížné kašel, čímž se vytváří pískot. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,004% - 0,008% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bronchiální astma
Patogen
Příčina astmatické bronchitidy
Infekce (25%):
Faktory mohou být způsobeny řadou virových a bakteriálních infekcí, častější jsou syncytiální virus, virus parainfluenza, virus chřipky, adenovirus, rinovirus a Mycoplasma pneumoniae. Ve většině případů může být bakteriální infekce způsobena na základě virové infekce.
Anatomické rysy (15%):
Průdušnice a průdušek kojenců a malých dětí jsou relativně úzké a okolní elastická vlákna jsou dobře vyvinutá, proto je sliznice náchylná k infekci nebo jinému podráždění a otokům a přetížení, způsobuje zúžení zkumavky a vylučování je lepkavé a obtížné kašel, čímž se vytváří pískot.
Alergická ústava (20%):
Faktory Kojenci a malé děti s virovými infekcemi je velmi mnoho, pouze malé množství dětí s astmatickou bronchitidou, což naznačuje, že různé patofyziologické změny a klinické projevy stejného viru u různých jedinců úzce souvisejí s faktory v těle, jako jsou V posledních letech bylo zjištěno, že děti s astmatickou bronchitidou způsobenou syncytiálním virem mají specifické IgE protilátky. Koncentrace histaminu v nasofaryngeálních sekrecích je výrazně vyšší než u dětí se stejnou infekcí bez pískotů. Příbuzní často trpí alergickou rýmou. Anamnéza alergických onemocnění, jako jsou spalničky a astma, měla asi 30% dětí ekzém a hladiny SIgE v séru se často zvyšují.
Prevence
Prevence bronchitidy dýchání
Podle výše uvedené části by se dětem s astmatickou bronchitidou měla věnovat pozornost rodinná a dětská alergická anamnéza, vyšetření eozinofilií, hladina IgE v séru atd. Pokud existuje podezření na bronchiální astma, měla by být včasná prevence a léčba astmatu. .
Komplikace
Komplikace astmatické bronchitidy Komplikace, bronchiální astma
Komplikace mohou zahrnovat bronchiální astma a podobně.
Příznak
Příznaky bronchitidy podobné pískotům Běžné příznaky Kašel se sípavým pískotem pískající chemická bronchitida Alergický kašel Chronický kašel v zimě ... Poškození řasinkové epiteliální buňky pokrčil rameny
1, věk nástupu je malý, častější u dětí ve věku od 1 do 3 let.
2, často sekundární k infekci horních cest dýchacích, stav většinou není těžký, existuje nízká nebo střední horečka, pouze malý počet nemocných dětí se objeví vysoká horečka, prodloužená doba expirace, doprovázená pískotem a hrubými mokrými ráfky, pískání není patrné Paroxysmal.
3. Po ošetření se výše uvedené příznaky zmírní 5. až 7. den.
4. Většina případů recidivy souvisí s infekcí.
5, krátkodobá prognóza je většinou dobrá, počet relapsů se postupně zotavuje ve věku 3 až 4 let, ale v některých případech se po dlouhodobém vývoji vyvine na bronchiální astma.
Přezkoumat
Vyšetření bronchitidy podobné astmatu
Rentgen ukazuje různé formy infiltrátů v plicích a ukazuje segmentální distribuci, která je v plicích běžnější a některé se rozprostírají v blízkosti hilum. Léze se často rozptýlí po 3 až 4 týdnech a někteří pacienti mají malé množství. Pleurální výpotek, celkový počet bílých krvinek je normální nebo mírně zvýšený, hlavně neutrofily, 2 týdny po nástupu, asi 2 / pacientův pozitivní test kondenzace, titr větší než 1:32, pokud se titr postupně zvyšuje V té době je to více diagnostické. Přibližně polovina pacientů má pozitivní aglutinační test MG. Aglutinační test je tradiční experimentální metoda pro diagnostiku infekce Mycoplasma pneumoniae, ale její senzitivita a specificita nejsou ideální. Stanovení sérových protilátek Mycoplasma IgM (enzymaticky vázaný imunosorbentový test) Adsorpční test je nejcitlivější, imunofluorescenční metoda je silná a nepřímá hemaglutinační metoda je praktičtější. Může dále potvrdit diagnózu a přímo detekovat antigen Mycoplasma pneumoniae ve vzorku, lze jej použít pro rychlou klinickou diagnostiku, imunoblotting monoklonální protilátky, hybridizaci nukleových kyselin a PCR. Technologie, jako je vysoká účinnost, specifická a citlivá, snadno propagovatelná, má důležitou hodnotu pro diagnostiku infekce Mycoplasma pneumoniae.
Diagnóza
Diagnostická identifikace astmatické bronchitidy
Diagnostická kritéria pro kojeneckou astma (skórovací metoda), princip bodování opakovanými autory ve věku <3 roky:
1, kojenci s bronchiolitidou nebo bronchitidou podobnou pískotům po opakovaných epizodách s pískáním ≥ 3krát 2 body.
2. 2 body za sípání v plicích.
3, náhlý nástup příznaků pískání 1 bod.
4, dítě má v anamnéze další alergie 1 bod.
5, 1 nebo 2 příbuzní mají v anamnéze ekzém, dermatitidu nebo astma 1 bod.
Výše uvedené celkové skóre> 5 bodů pro diagnostiku astmatických astmatických záchvatů u kojenců a malých dětí, pouze 2krát nebo celkové skóre ≤ 4 body, počáteční diagnóza astmatické bronchitidy a pokračování v pozorování.
