hnisavá daktylitida
Úvod
Úvod do hnisavého zánětu prstu Hnisavý zánět prstu je subkutánní hnisavá infekce, která se vyskytuje na konci prstu. V důsledku infekce je celý prstový polštář velmi oteklý a připomíná hadovou hlavu, odtud název „hadí hlava“ nebo „lebka“. Protože je subkutánní tkáň konečků prstů velmi pevně uspořádaná, je tkáň na začátku infekce velmi oteklá a intraluminální napětí je evidentně zvýšeno, bolest je závažná a krevní přísun distálnímu falangě je omezena. Lokální příznaky jsou závažné v časném stádiu nemoci, je obtížné detekovat kolísání infikované oblasti po vzniku abscesu, což je důležitý rys nemoci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteomyelitida septická artritida tenosynovitida
Patogen
Příčiny hnisavého zánětu prstu
(1) Příčiny onemocnění
Hnisavý zánět prstů je většinou způsoben bodavými ranami prstů a může být také sekundární k paronychii. Hlavním patogenem je Staphylococcus aureus.
(dvě) patogeneze
Mezi kůží na dlani prstu a periosteem falangy je mnoho dlouhých kabelů. Měkká tkáň je rozdělena do několika uzavřených malých dutin. Dutina obsahuje tukovou tkáň a bohatou síť nervových zakončení. Když dojde k infekci, hnis se snadno nerozšiřuje. Proto otok není významný, ale tlak v abscesu je velmi vysoký, což může způsobit nejen velmi silnou bolest, ale také potlačit vyživující krevní cévy distálního falangy, což způsobuje ischémii a nekrózu falangy. Kromě toho hnis přímo napadá falangy a může také způsobit Osteomyelitida.
Prevence
Prevence zánětu prstu
Věnujte pozornost ochraně práce a aktivně léčte trauma kůže prstů.
Komplikace
Hnisavé komplikace cefalitidy Komplikace osteomyelitida septická artritida tenosynovitida
Ve stádiu abscesu se z důvodu role vláknitého septa může infekce přímo vyvinout do hluboké vrstvy a je snadné vytvořit distální fylangeální osteomyelitidu, septickou artritidu nebo tenosynovitidu. V této době je kůže stále obtížnější se zlepšovat i po zhroucení kůže.
Příznak
Hnisavé symptomy zánětu prstu Časté příznaky Nepříjemné tělesné nepohodlí averze Poranění sponky na nehty averze
Na začátku onemocnění jsou prsty mírně oteklé, červené, bodavé a potom se otoky prstů zhoršují, napětí kůže se zjevně zvyšuje, pacient se často cítí silnou bolestí, je obtížné spát a existují příznaky, jako je averze k nachlazení, obecná nevolnost, absces, mikrovlásky. Vnitřní trombóza, lokální tkáň bývá nekrotická, celý prst může být vysoce oteklý, tvarovaný jako hadí hlava, po vytvoření abscesu je bolest prstů snížena, barva kůže se změní z červené na bílou, ale je obtížné detekovat pocit vlny, ulcerace kůže, hnis Postupně se zahojil.
Přezkoumat
Vyšetření hnisavého zánětu prstu
Vyšetření krve: celkový počet bílých krvinek je často> 4 × 109 / l a neutrofily jsou vyšší než 0,6.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace hnisavého zánětu prstu
Diagnostická kritéria
Historie
Měj anamnézu paronychie nebo traumatu prstu.
2. Klinické projevy
Prst červená, oteklá, silná bolest a horečka.
3. Laboratorní vyšetření.
