deskvamativní erytrodermie
Úvod
Úvod do deskvamativní erytrodymie Zhoršující se erytrodermie (erythrodermadesquamativum), známá také jako Leinersova choroba (Leinersdisese), je pozorována u kojenců do 2 měsíců a vykazuje klinické projevy difúzního zčervenání a deskvamace kůže. Nedostatečná nadace, získané poruchy, slabost sleziny a žaludku, umírání kůže. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonická nefritida
Patogen
Příčiny deskvamativní erytrodermie
(1) Příčiny onemocnění
Není jasné, obecně běžnější u kojených dětí, je spekulováno, že mateřské mléko obsahuje méně vitamínu H (biotin), méně tuku a je považováno za generalizovanou seboroickou dermatitidu u kojenců. .
(dvě) patogeneze
Může souviset s gastrointestinální poruchou trávení a absorpce, nedostatkem vitamínu, méně biotinem, nadměrnou spotřebou tuku, hypoproteinémií a anémií atd., Také se domnívají, že dysfunkce komplementu C5 vede k leukocytární fagocytóze.
Prevence
Prevence odvápňování erytrodermie
Posílit výživu, posílit ošetřovatelství, zabránit infekci, zabránit únavě, zabránit nachlazení a teplu, aktivně léčit primární onemocnění, pečlivě sledovat celkový stav a včasně se s ním vypořádat.
Komplikace
Oslabující komplikace erytrodermie Komplikace pneumonie
Může způsobit zápal plic, nefritidu atd., Což vede k úmrtí kojenců.
Příznak
Příznaky deskvamativní erytroderózy Časté příznaky Squamózní lymfadenopatie Leukocytóza Mastný šupinovitý průjem
Obvykle se vyskytuje do 2 měsíců po narození. Je častější u kojenců. Incidence je prudká a počáteční počátek je omezen erytémem. Je častější u perianálních, perineálních, třísla, ohýbání končetin a dalších záhybů a poté se rychle rozšiřuje a zahrnuje hlavu, trup a Při prodloužení končetin lze v obočích, za ušima, nosními cestami a v ústech vidět mastné šupiny podobné mastné dermatitidě, mastné šupiny na pokožce hlavy jsou žluté, tlustší a zarudnutí kůže je po odloupnutí mírně zánětlivé. Kůže celého těla je rozptýlená a zarudlá. Po několika dnech se objevují šupinaté bílé šupinaté šupiny různých velikostí, z nichž některé jsou velké. Konce končetin mohou mít velké šedé šupiny, které lze měnit nehtem a alopecí. Místo je náchylné k sekundární infekci Candida a Staphylococcus aureus, často doprovázené průjmem, malnutricí, horečkou, anémií, leukocytózou a lymfadenopatií. Infekce, není-li s ní správně zacházeno, může způsobit zápal plic, nefritidu a další příčiny úmrtí kojenců.
Přezkoumat
Vyšetření deskvamativní erytrodermie
Patologické vyšetření: zejména nespecifické akutní nebo subakutní zánětlivé změny. Nadměrná keratinizace, parakeratóza, hypertrofie spinální buněčné vrstvy, intercelulární a intracelulární edém, edém dermis a infiltrace lymfocytů, tkáňových buněk a eosinofilů. Kromě toho se v lymfatických uzlinách mohou vyskytnout specifické nebo nespecifické změny. Nespecifická exprese je zahušťování kapsle, infiltrace zánětlivých buněk složená převážně z tkáňových buněk a plazmatických buněk a specifičnost může být histologická změna lymfomu. Erytrodermie způsobená různými příčinami může mít zvláštní patogenezi v patogenezi.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace deskvamativní erytrodermie
Diagnóza
Podle typických klinických projevů není diagnóza obecně obtížná. K onemocnění dochází do 2 měsíců po narození. Častější je u kojenců. Incidence je prudká a počáteční počátek je omezený erytém. Častější je u perianálních, perineálních, třísla, flexe končetin atd. Potom se rychle šíří a zahrnuje hlavu, kmen a končetiny a mastné šupiny podobné mastné dermatitidě jsou viditelné v obočích, za ušima, nosem a ústy. Mastné šupiny na hlavě jsou žluté, silnější a oloupané. Kůže je červená s mírnou zánětlivou reakcí a pokožka celého těla je difuzně propláchnutá. Po několika dnech jsou šedavé bílé skartované šupinaté šupiny různých velikostí, z nichž některé mají velký tvar a na koncích končetin jsou velké šedé šupiny. (Toe) Změna a vypadávání vlasů, záhyb je snadno sekundární k infekci Candida a Staphylococcus aureus, můžete zvážit toto onemocnění.
Diferenciální diagnostika
1. Genetická alergická dermatitida se vyskytuje více než 2 měsíce po narození a kromě erytému se objevují také papuly, puchýře, svědění, chronická onemocnění, opakující se ataky a nízká hmotnost.
2. Vrozená erytrodermie podobná jejichtythóze se rodí s zarudnutím, drsným a hustým, šupinatým deskvamací, zejména končetinami.
3. Neonatální exfoliativní dermatitida se vyvine do 1 měsíce po narození. Na základě erytému, erozivní tvorby po prasknutí se objevují mělké puchýře, Nikolsky je pozitivní, často doprovázen systémovými příznaky, jako je horečka, špatná prognóza a bez seboroických bolestí hlavy a obličeje. Změny sexuální dermatitidy.
4. Vyrážka je obvykle chronické onemocnění, které se častěji vyskytuje u obézních a zpocených dětí. Nedochází k žádnému rozptýlenému zarudnutí a deskvamaci v celém těle.
