Nepravidelné odlupování endometriální výstelky
Úvod
Úvod do nepravidelného vylučování endometria Nepravidelné uvolňování endometria je způsobeno dysfunkcí regulace osy hypotalamo-hypofýza-ovaria způsobenou luteální atrofií a endometrium je i nadále ovlivňováno progesteronem, takže nemůže spadnout neporušené. Ve 3. až 3. den normálního menstruačního období se membrána během sekrečního období úplně prolila a nahradila se membránou proliferativní periody regenerace. Pokud je však endometrium nepravidelně odděleno, endometrium vykazující sekreční reakci lze stále pozorovat na 5. až 6. menstruačním období. Protože pacient má dlouhé menstruační období, endometrium ztrácí vodu, intersticiální oblast se stává hustou, žláza se zmenšuje a žlázová dutina je ve tvaru švestky nebo hvězdy. Nemoc může být způsobena abnormální sekrecí v těle, hlavně kvůli skutečnosti, že tělo je ve stavu nadměrné sekrece estrogenu, což způsobuje jednoduchý klinický projev menoragie. Léčebná metoda je od 10. do 14. dne před další menstruací, denním perorálním podáváním 10 mg medroxyprogesteronu, intramuskulární injekcí progesteronu nebo perorálním přírodním mikronizovaným progesteronem. Jeho funkcí je nastavení zpětné vazby hypotalamo-hypofyzární-ovariální osy tak, aby se luteum corpus luteum v čase zmenšovalo a endometrium v čase klesalo. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie endometritidy
Patogen
Příčinou nepravidelného uvolňování endometria
Děložní léze (75%)
Běžné fibroidy dělohy, zejména submukózní fibroidy dělohy, dokonce i menší fibroidy, mohou způsobit menoragii, následovanou adenomyózou a pánevní endometriózou. Kvůli faktorům, jako je růst endometria na stěnu děložního svalu a zvětšení dělohy, je menstruační průtok často větší.
Endokrinní faktory (15%)
Nemoc může být způsobena abnormální sekrecí v těle, hlavně kvůli skutečnosti, že tělo je ve stavu nadměrné sekrece estrogenu, což způsobuje jednoduchý klinický projev menoragie.
Patofyziologie
Korpus luteum obecně atrofie po 14 dnech přežití a endometrium odpadne kvůli nedostatku podpory estrogenu a progesteronu.
Nepravidelné vylučování endometria je způsobeno dysfunkcí regulace osy hypotalamo-hypofýza-vaječníků způsobenou luteální atrofií a endometrium je i nadále ovlivňováno progesteronem, takže nemůže spadnout neporušené. Ve 3. až 3. den normálního menstruačního období se membrána během sekrečního období úplně prolila a nahradila se membránou proliferativní periody regenerace. Pokud je však endometrium nepravidelně odděleno, endometrium vykazující sekreční reakci lze stále pozorovat na 5. až 6. menstruačním období. Protože pacient má dlouhé menstruační období, endometrium ztrácí vodu, intersticiální oblast se stává hustou, žláza se zmenšuje a žlázová dutina je ve tvaru švestky nebo hvězdy.
Endometrium se jeví jako smíšený typ, tj. Membrána ve zbytkové sekreční fázi koexistuje s hemoragickou nekrotickou tkání a nově přidaným endometrium.
Prevence
Prevence nepravidelného pádu endometria
Věnujte pozornost jídlu a pití, věnujte pozornost fyzickému zdraví, ale také emočnímu smíření, věnujte pozornost duševnímu zdraví.
1. Uvolněte duševní stres: Můžete se zapojit do některých tělesných cvičení, například plavání a běhání, jednou nebo dvakrát týdně po dobu 30 minut.
2, jíst více dekompresních pokrmů, jako jsou banány, zelí, brambory, krevety, čokoláda, šunka, kukuřice, rajčata atd.
3, menstruace, aby se zabránilo chladu a vyhnout se vlhkosti, aby se zabránilo dešti, brodění, plavání, pití studených nápojů, atd., Zejména, aby se zabránilo ochlazení dolní části těla, věnujte pozornost udržovat v teple.
4, může chtít přidat recept na zelenou cibuli, fazole, dýně, česnek, zázvor, kaštany, pomeranče a další potraviny, kromě toho jsou způsobeny ocet, omáčka, rostlinný olej, pepř, pepř a další koření a hovězí guláš, kuřecí vývar Nepravidelná menstruace má určitý účinek.
Komplikace
Endometriální nepravidelné vylučovací komplikace Komplikace anémie endometritidy
Endometritida, anémie.
Příznak
Příznaky nepravidelného uvolňování endometria Časté příznaky Menstruační krev sražuje nadměrný menstruační průtok a více bolesti břicha
Výkon menstruačního intervalu je normální, ale menstruační období je prodlouženo až na 9–10 dní a množství krvácení je velké.
Přezkoumat
Vyšetření nepravidelného pádu endometria
Krevní rutinní vyšetření, hormonální test, koagulační funkce, adhezní funkce destiček a agregační test, BT měření, načasování pro stanovení endometria nebo progesteronu v krvi.
Hysteroskopie, laparoskopie, ultrazvuk v režimu B, angiografie děložních tepen.
Podle klinických projevů a výše uvedených vyšetření, stanovení koncentrace progesteronu v krvi 5 až 9 dní před pomocí dysfunkčního děložního krvácení ovulačního typu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nepravidelného oddělení endometria
Kromě typických klinických projevů je bazální tělesná teplota bifázická, ale pokles je pomalý. Diagnostická kyretáž se provádí v 5. až 6. den menstruačního období.K endometriální biopsii lze vidět endometrium, které je vylučováno, a koexistuje s membránou během krvácení a proliferativní fáze.
Přestože u menstruačních poruch u ovulačních dysfunkcí dochází k poruchám menstruace, často se musí dodržovat pravidelná pravidla, takže podrobný průzkum počátečního a koncového času krvácení a množství krvácení pomůže určit povahu krvácení.
Identifikace s anovulačním dysfunkčním děložním krvácením. Pokud dochází k nepravidelnému krvácení, menstruačnímu krvácení, krvácení po pohlavním styku nebo k náhlému zvýšení menstruační krve nebo bolesti pánve, premenstruační bolesti břicha, může to znamenat organické onemocnění. Důležité jsou také testy plné krve a koagulačních funkcí, při kterých se kontroluje funkce adheze a agregační funkce krevních destiček, aby se zjistilo, zda se jedná o trombocytopenii. Arteriovenózní píštěl dělohy je zřídka diagnostikována angiografií děložní tepny. Wilansky (1989) provedl stimulaci TRH u 67 pacientů s normálním menstruačním tokem s normální funkcí štítné žlázy. Hodnota TSH 31 pacientů s TSH (2,4 ± 0,24) MU / l byla (11,5 ± 1,0) MU / l po stimulaci TRH a nadále existovalo 16 případů menstruace. U dalších 15 pacientů (22%) s TSH (5,9 ± 0,76) MU / l byl pík TSH po stimulaci TRH stejně vysoký jako (47,5 ± 5,9) MU / l, a 8 z nich dostalo tablety štítné žlázy, TSH se snížila, hodnota T4 Vzestupná, menstruace je normální po dobu 1 až 3 let. Závěr je, že subklinická primární hypotyreóza může být jednou z příčin menstruačního toku. Pokud trpíte obezitou, aplikujete neantagonistický estrogen nebo tamoxifen nebo syndrom polycystických vaječníků, měli byste věnovat pozornost vyloučení rakoviny endometria. Fraser (1990) uvedl hysteroskopii a laparoskopii u 316 pacientů s menstruačním průtokem a 49% pacientů mělo organické onemocnění. Běžně se vyskytují děložní myomy, endometrióza, polypy endometria a adenomie dělohy.
