plísňové onemocnění kůže
Úvod
Úvod do plísňových kožních onemocnění Plísňové kožní onemocnění, také známé jako dermatofytóza, se týká velké třídy infekčních chorob způsobených patogenními houbami, lidskou kůží a kožními přídavky, jako jsou sliznice, vlasy a nehty. Je to povrchová plísňová infekce způsobená dermatofyty napadajícími epidermis. Klinicky existuje mnoho projevů vezikulárního šupinového typu. Poškození je většinou omezeno na jednu stranu. K počátečním puchýřkům dochází, počet je jiný. Blistrová tekutina je po vysušení vysušena a rozsah se postupně zvětšuje. Kůže deskvamace je hustá a silná a kůže je široká a hluboká. Ztráta normálního lesku, pružnosti a pocitu hrubého písku. Protože chápání nebezpečí švábů lidmi nestačí, nevěnují mu pozornost a často mají svůj vlastní vývoj. Pokud jde o kotníky, většina pacientů není podmínkou příliš závažná, pouze svědivá, takže nikdy nepřijímají iniciativu s cílem vyhledat lékařskou léčbu, někteří pacienti nejsou stále léčeni aktivně, i když mají zjevné příznaky způsobené dlouhodobou nemocí Někteří pacienti jsou sice léčeni po léčbě, ale protože zdroj infekce není kontrolován a žádná preventivní opatření se často relapsují. Všichni tři výše uvedení lidé jsou všichni nositelé, což má v konečném důsledku důsledky: mohou způsobit infekce sebe sama a přilákat ostatní, společnost se může šířit na okolní lidi různými kanály. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: rakovina kůže
Patogen
Způsobuje plísňové kožní onemocnění
Environmentální faktory (25%)
Místo, kde je nemoc přenášena, je poměrně rozsáhlé a patogeny lze široce rozšířit prostřednictvím veřejných předmětů, jako jsou pantofle, vany, pánve na nohy, ručníky, kadeřnické nástroje a podobně. Je vidět, že výše uvedená veřejná místa musí mít přísné systémy řízení a dezinfekční opatření, jinak není snadné dosáhnout kontroly jejich výskytu.
Faktor imunity (15%)
Přestože si někteří lidé myslí, že plísňová infekce je nízká, i když je mezi prsty, není-li rozbitá, není snadné onemocnět. Je však známo, že lidé, kteří nevěnují pozornost osobní hygieně, pacienti se systémovými nemocemi, jako je diabetes, maligní nádory atd., Dlouhodobé užívání kortikosteroidů, imunosupresiv a antibiotik. Výše uvedená situace nepochybně podpoří výskyt křivice.
Transmise těla (45%)
Protože chápání nebezpečí švábů lidmi nestačí, nevěnují mu pozornost a často mají svůj vlastní vývoj. Pokud jde o kotníky, většina pacientů není podmínkou příliš závažná, pouze svědivá, takže nikdy nepřijímají iniciativu s cílem vyhledat lékařskou léčbu, někteří pacienti nejsou stále léčeni aktivně, i když mají zjevné příznaky způsobené dlouhodobou nemocí Někteří pacienti jsou sice léčeni po léčbě, ale protože zdroj infekce není kontrolován a žádná preventivní opatření se často relapsují. Všichni tři výše uvedení lidé jsou všichni nositelé, což má v konečném důsledku důsledky: mohou způsobit infekce sebe sama a přilákat ostatní, společnost se může šířit na okolní lidi různými kanály.
Patologie
Mělké plísňové onemocnění je kožní onemocnění způsobené patogenními houbami, které jsou parazitární vůči keratinózní tkáni. Patogeny lze rozdělit na:
1. Dermatofyty: Patogenní houby keratinové tkáně parazitické kůže jsou souhrnně označovány jako dermatofyty. Bakterie je rozdělena do následujících tří rodů na základě invazivních tkáňových rozdílů a charakteristik kultivace:
(1) Trichophyton: napadá kůži, vlasy a nehty. U rodu bylo zjištěno, že má 13 druhů, které mohou způsobit onemocnění lidí. Obvykle se vyskytují Astragalus sinensis, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Sádrovec podobný Trichophyton atd., Charakterizují se tyčinkovité makromolekulární spory s hladkými stěnami.
(2) Sporozoity: Napadající vlasy a pokožku. V Číně je běžnější u rezavě zbarvených mikropórů a vlněných mikropórů, tyto kultury jsou fusiformní makromolekulární spory s trny na zdi. Bylo hlášeno osm druhů způsobujících onemocnění lidí.
(3) Epidermis: Napadení kůže a nehtů. Tento rod je pouze vločkovitá bakterie sputa, která může způsobit onemocnění člověka, a jeho kultura vykazuje makromolekulární spór ve tvaru škorpiónu nebo hrušky. Výše uvedené tři dermatofyty rodu mohou způsobit tkáňové reakce a způsobit erytémové papuly, puchýře, šupiny, vypadávání vlasů, vypadávání vlasů a změny na palubě. Podle rozdílu v místě invaze je možné kliniku rozdělit na vši, vši, femorální kýlu, ruku, nohu a sputum.
2. Aphis gossypii: Patogenní houba, která je parazitická na povrchové vrstvě kůže nebo na povrchu vlasové šachty, může být popsána jako houba. Tyto bakterie sputa se dělí na dva typy, a to typ rohové vrstvy a typ vlasů. První má Trichophyton rubrum, Rhizoctonia solani, Mannovo sputum a Wynnovo sputum, druhý typ má Trichophyton rubrum. Protože houba roh je parazitická na povrchu lidských tkání, obvykle nezpůsobuje zánětlivou reakci tkáně, i když je extrémně slabá.
Epidemiologie
Mělké plísňové choroby jsou rozšířené a rozšířené po celém světě a jsou také běžné v Číně. Míra výskytu, podle několika nemocnic v Šanghaji, představuje tento typ kožní choroby na druhém nebo třetím místě v celkovém počtu dermatologických ambulancí a někteří dokonce dokonce na prvním místě; síla založená na vyšetřování incidentů důstojníků a vojáků v frontové linii Guigui z roku 1985 Informace: V nemocnici bylo provedeno fyzické vyšetření 2 370 důstojníků a vojáků skupinové armády. Výsledky ukázaly, že na povrchové mykóze bylo 1414 osob, což představuje 59,66% z celkového počtu kontrolovaných osob. Statistiky případů, 6108 případů tohoto typu onemocnění, představovaly 15,98%. Výskyt povrchové mykózy souvisí s druhovým typem, individuální rezistencí vůči bakteriím a životnímu prostředí, prevalence tohoto typu kožní choroby je však tak rozšířená, že incidence je tak vysoká, že důvody mohou souviset s následujícími faktory:
1. Houba je extrémně životaschopná: bakterie neobsahuje chlorofyl, nemá fotosyntetickou schopnost a přežívá pouze parazitismem nebo saprofytikou. Houba upřednostňuje vlhké a teplé prostředí a optimální růstová teplota je 25 až 26 ° C. Může růst při pH 3,0 až 10,0. Přestože má nízkou odolnost vůči vysokým teplotám (nad 45 ° C), má silnou přizpůsobivost teplotám pod 4 ° C. Je také docela odolný vůči ultrafialovým paprskům a záření. Je vidět, že houba nevyžaduje tvrdé životní podmínky. Proto mohou lidé detekovat patogenní houby z atmosféry, na těle zvířat a rostlin, lidských výkalech, na podlaze a v půdě. Krátce řečeno, houba má silnou životní schopnost a má téměř všudypřítomnou povahu, takže houba Šance na nakažení lidí se přirozeně zvyšují.
2. Nosiče jsou hlavní příčinou šíření povrchové mykózy: protože lidé nevědí dost o poškození švábů, nevěnují jim pozornost a často rozvíjejí své nemoci. Pokud jde o kotníky, většina pacientů není podmínkou příliš závažná, pouze svědivá, takže nikdy nepřijímají iniciativu s cílem vyhledat lékařskou léčbu, někteří pacienti nejsou stále léčeni aktivně, i když mají zjevné příznaky způsobené dlouhodobou nemocí Někteří pacienti jsou sice léčeni po léčbě, ale protože zdroj infekce není kontrolován a žádná preventivní opatření se často relapsují. Všichni tři výše uvedení lidé jsou všichni nositelé, což má v konečném důsledku důsledky: mohou způsobit infekce sebe sama a přilákat ostatní, společnost se může šířit na okolní lidi různými kanály.
3. Šíření patogenních hub je tak rozšířené, že prevence je poměrně obtížná: místo přenosu choroby je poměrně rozsáhlé a patogeny mohou být široce rozšířeny prostřednictvím veřejných statků, jako jsou pantofle, vany, nohy, ručníky a kadeřnické nástroje. Je vidět, že výše uvedená veřejná místa musí mít přísné systémy řízení a dezinfekční opatření, jinak není snadné dosáhnout kontroly jejich výskytu.
Začtvrté, vlastní odolnost těla vůči nemoci také hraje roli, kterou je třeba ignorovat: ačkoli si někteří lidé myslí, že plísňová infekce je nízká, dokonce i v prstech na nohou, není-li místní zlomen, není snadné se vyvíjet. Je však známo, že lidé, kteří nevěnují pozornost osobní hygieně, pacienti se systémovými nemocemi, jako je diabetes, maligní nádory atd., Dlouhodobé užívání kortikosteroidů, imunosupresiv a antibiotik. Výše uvedená situace nepochybně podpoří výskyt křivice.
5. Vnější prostředí a prevalence švábů mají také důležitý vztah: houba roste a rozmnožuje se ve vlhkém prostředí, takže se nemoc vyskytuje v prstech na nohou a častěji se vyskytuje v horkých a vlhkých oblastech a horkých létech.
Z výše uvedeného popisu je patrné, že povrchní mykóza je nakažlivá a může být přenášena sama nebo jinými. Infekční režim onemocnění: infekce přímým kontaktem, jako je výskyt vši, je často způsobena přímým kontaktem s dětmi trpícími vši nebo krivicí, za druhé, nepřímý kontakt s infekcí, jako je časté používání rachitů Mohou se stát věci jako pantofle, pokrývky polštářů, tření nohou atd.
Prevence
Prevence onemocnění plic plísní
Nejprve se snažte dělat dobrou práci v oblasti publicity a vzdělávání a popularizovat společné znalosti a opatření k prevenci a léčbě křivice.
Za druhé, aktivně léčí pacienty s křivicí, zejména vši a rukou, nohou a kotníkem, aby plně mobilizovali masy a prováděli skupinovou obranu.
Za třetí, věnujte pozornost osobní hygieně, nesdílejte každodenní život s pacienty.
Komplikace
Komplikace plicních onemocnění kůže Komplikace rakoviny kůže
Hlavně komplikován plísňovými infekcemi.
Příznak
Plísňové kožní příznaky Časté příznaky Akné benigní reaktivity změny extenzivní infiltrace erytému ... Jemná síťka do nerovnoměrného ... Stehna dlouhá červená
Mezi běžné plísňové kožní choroby patří:
Zaprvé, tinea versicolor a Malassezia folikulitida: dva jsou stejný druh lipofilních kvasinek - různé kožní léze způsobené Fusarium oxysporum. Je známá také jako potová skvrna, která se vyznačuje jemně štěpenými skvrnami s pigmentací a pigmentací. Folikulitida Malassezia, známá také jako folikulitida pityrosporum, je charakterizována papouškami podobnými akné. Může být parazitický v normální lidské kůži, ale je náchylný k morbiditě u pacientů s hyperhidrózou, tukem, koupáním, převlečením spodního prádla, chronickými chorobami, podvýživou nebo u pacientů užívajících kortikosteroidy nebo chronickou infekci. Subtropický region je častější, hlavně u dospívajících, a věk 16-40 let je vysoce rizikový věk. Horní část lidských vlasů je bohatá na mazové žlázy, což je dobré místo pro nemoc.
Za druhé, dermatofytóza
1. vši: vši jsou kožní dermatofyty vlasových folikulů na hlavě, které obvykle způsobují zánětlivé nebo nezánětlivé vypadávání vlasů, zejména u prepubertálních dětí. Pod mikroskopem jsou tři druhy vši: tvar vlasů, typ vlasů a žloutenka. Klinické projevy vypadávání vlasů a šupinaté často doprovázené zánětlivými reakcemi.
2, tělesné sputum: tělesné sputum a femorální kýla označuje infekci dermatofytů hladké kůže, femorální kýla označuje sputum vyskytující se v tříslech, perineu, perianalu a hýždích. Na začátku nemoci je kůže červená a jehla je velká nebo velikost rýže je červená vyrážka, malá vodní bolest, ale okraj je jasný. Jak nemoc postupuje, kožní léze se postupně rozšiřuje směrem ven a střední část se uzdravuje a rozšířená hrana ukazuje viditelnou vodu. Bolest, herpes a soustředné kruhy, oblast může být velká nebo malá, vědomě svědící. Míra výskytu je ovlivněna mnoha faktory, jako jsou klimatické podmínky, zaměstnání pacienta nebo životní návyky, zdravotní stav a tělesný odpor.
3, sputum rukou a nohou: sputum rukou a nohou sportovce označuje infekci dermatofytů, která se vyskytuje v kůži rukou a nohou a kromě zadní části kůže. Zejména u nohou je míra prevalence 30 až 70%. Citlivé faktory jsou horké a vlhké klima, nadměrné pocení a tuk v chodidle, částečné poddechování a cukrovka. Ruka, noha a kotník jsou rozděleny do tří typů: šupinatá keratinizace, puchýře a tření. Šupinatá keratóza je charakterizována zejména hyperkeratózou, hrubou a bez potu, suchou, šupinatou, keratinizovanou a prasklou, která může způsobit bolest. Typ puchýře se jeví jako hluboký puchýř, který je rozptýlen nebo seskupen a vyskytuje se mezi dlaní ruky nebo prstu (prst) a příznaky jsou silné svědění. Puchýře mohou být sekundární k infekci, což způsobuje lymfadenitidu a podobně. Typ tření je často smíchán s typem blistru a pokožka špičky je impregnována a bělená, často proto, že je impregnovaná epiderma odstraněna, růžový mokrý povrch je odkrytý a bakteriální infekce je snadno způsobena lymfangiitidou, erysipelasem, celulitidou atd. .
4. Hypertyreóza a onychomykóza: je plísňová infekce paluby a podpažní tkáně způsobená patogenními houbami. Houby jsou často odvozeny z ruky a nohy a houba, která napadá nehty, je hlavně červená houba. Většina napadajících nehtů jsou epidermální bakterie a několik z nich jsou Candida albicans a červené houby. Pro běžné onemocnění, často se vyskytující onemocnění. Čím jste starší, tím citlivější jste. Obezita a cukrovka, infekce HIV, zneužívání antibiotik a zhoršená funkce ledvin jsou náchylné k tomuto onemocnění.
3. Klíčení zabarvení nebo barvení plísňových onemocnění: skupina chronických fokálních infekcí kůže a podkožní tkáně způsobených různými hnědými (tmavými) houbami Nejběžnější součástí jsou končetiny, které se vyznačují progresivním vzrůstem sputa. Proliferativní a poškozující poškození. Běžné v outdoorových aktivitách a naboso.
4. Sporotrichóza: sporotrichóza je subakutní nebo chronická infekce způsobená bifázickou houbou S. serrata. Obvykle se projevuje jako lymfatické rozšíření, které může způsobit infekce v plicích, kloubech, kostech nebo jiných částech. To je běžné v mírných a tropických oblastech a dospělí jsou častější než děti, zejména u profesionálních jedinců, kteří jsou často vystaveni půdě, rostlinám nebo rostlinným látkám.
5. Tmavá vláknitá plíseň: Tmavá vláknitá plíseň označuje subkutánní a hluboké tkáňové infekce způsobené řadou patogenních hnědých (tmavých) hub. Takové houby se odlišují od patogenních bakterií plísňového onemocnění zbarvujícího kůži, které jsou charakterizovány pigmentací ve stěnách houbových buněk, ve kterých se v tkáních vytvářejí hyfové kultury nebo ve většině případů tkáně.
6. Kůže a mukózní kandidóza: Kandidóza se týká infekcí způsobených Candidou. Candida může být izolována z ústní dutiny a zažívacího traktu 30-50% normálních lidí. Prevalence Candidy v reprodukčním traktu normálních žen je také vysoká až 20%. Candida je jedna z běžných flóry lidského těla, je to patogenní bakterie, která může snadno způsobit infekce sliznic, kůže a nehtů. Častá vaginální kandidóza, dermatitida žaluďů, kožní kandidóza, infekce kandida 5 druhů chronické mukózní kožní kandidózy.
Přezkoumat
Vyšetření plísňových kožních chorob
Podle lékařské anamnézy a klinických projevů je diagnóza obecně snazší. V případě potřeby lze provést následující pomocné kontroly:
Nejprve fungální mikroskopie : vyberte měřítko na okraji léze nebo na několika lézích. Položte na sklíčko, přidejte kapku roztoku hydroxidu draselného a sklíčko zakryjte. Poté se na chvíli umístí na alkoholovou lampu, aby se podpořilo rozpouštění keratinu. Nakonec bylo provedeno mikroskopické vyšetření. Pozitivní plísňový test má definitivní diagnózu, pokud je negativní, nelze vyloučit diagnózu sputa.
2. Plísňová kultura: Běžné médium je médium sabourauad. Naočkujte šupiny, vlasy nebo puchýře odebrané z lézí a umístěte je do inkubátoru při 25 ~ 30 ° C. Obecně lze říci, že růst kolonií lze pozorovat přibližně za 5 dní, a poté lze kmen identifikovat. Pokud je kultura asepticky pěstována po dobu tří týdnů, lze ji označit za negativní.
Zatřetí, filtrovaná inspekce UV lampou: Tato lampa je také známá jako Wood (wood) lampa, ultrafialové světlo přes skleněné zařízení obsahující oxid niklu, v temné místnosti, některé houby lze vidět, barva fluorescenčního světla je filtrována pod ultrafialovým světlem. . To může poskytnout důležitý odkaz pro diagnózu povrchové mykózy, zejména vši, podle přítomnosti nebo nepřítomnosti fluorescence a barvy. Kromě toho je lampa také užitečná pro skupinové kontroly, jako jsou školky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace plísňových kožních onemocnění
Diagnóza
Podle lékařské anamnézy a klinických projevů je diagnóza obecně snazší. V případě potřeby lze provést následující pomocné kontroly:
Nejprve fungální mikroskopie: vyberte měřítko na okraji léze nebo na několika lézích. Položte na sklíčko, přidejte kapku roztoku hydroxidu draselného a sklíčko zakryjte. Poté se na chvíli umístí na alkoholovou lampu, aby se podpořilo rozpouštění keratinu. Nakonec bylo provedeno mikroskopické vyšetření. Pozitivní plísňový test má definitivní diagnózu, pokud je negativní, nelze vyloučit diagnózu sputa.
2. Plísňová kultura: Běžné médium je médium sabourauad. Naočkujte šupiny, vlasy nebo puchýře odebrané z lézí a umístěte je do inkubátoru při 25 ~ 30 ° C. Obecně lze říci, že růst kolonií lze pozorovat přibližně za 5 dní, a poté lze kmen identifikovat. Pokud je kultura asepticky pěstována po dobu tří týdnů, lze ji označit za negativní.
Zatřetí, filtrovaná inspekce UV lampou: Tato lampa je také známá jako Wood (wood) lampa, ultrafialové světlo přes skleněné zařízení obsahující oxid niklu, v temné místnosti, některé houby lze vidět, barva fluorescenčního světla je filtrována pod ultrafialovým světlem. . To může poskytnout důležitý odkaz pro diagnózu povrchové mykózy, zejména vši, podle přítomnosti nebo nepřítomnosti fluorescence a barvy. Kromě toho je lampa také užitečná pro skupinové kontroly, jako jsou školky.
Identifikace
Za prvé, vši by se měli lišit od psoriázy, seboroické dermatitidy a alopecie areata: Psoriáza je častější u dospělých a méně od dětství. Kromě lézí v hlavě se často podílí na trupu a končetinách. Léze byly plaky s tlustými stříbrnými bílými šupinami na povrchu. Vlasy na lézi jsou podobné štětce, ale sama o sobě nedochází k patologickým změnám, to znamená, že nedochází k vypadávání vlasů, vypadávání vlasů, suchosti, suchému ohýbání atd .; seboroická dermatitida je většinou u dospělých, které se vyskytují v obočí, nasolabiální záhyby, Vousy, podpaží, centrální trup a opar. Vyrážka je erytém, papuly a mastné šupiny na povrchu. Neporušené slony, svědivé; alopecie areata, běžně známá jako „holení duchů“. Před začátkem bylo mnoho duševních poruch a léze vykazovaly určitý druh vypadávání vlasů jako alopecie. Hranice byla jasná a v oblasti vypadávání vlasů nedošlo k žádné zánětlivé reakci ani ke změně měřítka. Subjektivní bez svědění. Výše uvedená dermatologická vyšetření houbami na vlasy byla negativní.
Za druhé, tělo musí být identifikováno s pityriasis rosea a psoriasis: pityriasis rosea se vyskytuje v trupu a proximálních koncích, vyrážka je rozšířená a symetricky distribuovaná, hlavně jako erytém, dlouhá osa léze a dermatoglyf nebo žebro Vyvážený povrch se šupinatými stupnicemi. Plísňová mikroskopie je negativní, psoriáza je častější v zimě a zmírňuje ji v létě. Zbytek identifikačního obsahu se týká výše uvedeného.
Zatřetí, femorální kýla by se měla odlišovat hlavně od neurodermatitidy a chronického ekzému: neurologická vyrážka a chronické ekzémové plísňové vyšetření jsou negativní, obě nemoci nemají žádné poškození hrany mírně vyšší než sousední normální kůže a v letním období nedochází k těžkému zimnímu světlu. .
Začtvrté, ruka a noha by měly být identifikovány s ekzémem a oparem potem: ekzém často zahrnuje záda rukou a nohou a prodloužení špičky, často symetricky rozložené. Akutní vyrážka je pleomorfní poškození. Chroničtí lidé často vidí infiltraci, mohou mít podobu mechu, tmavě červenou barvu, hranice jsou obecně jasné, herpes potu se vyskytuje na straně prstu a na okraji dlaně, často doprovázený hyperhidrózou. Všechny výše uvedené choroby byly negativní na plísňové vyšetření.
