Cholecystojejunostomie anastomóza tvaru Y

1. V časném stadiu rakoviny kolem hlavy slinivky břišní nebo ampulky nelze tolerovat jedenkrát pro dokončení resekce hlavy pankreatu, což lze provést v několika stádiích. Poprvé byla poprvé provedena jejunální jejunální anastomóza ve tvaru písmene y. Po 2 týdnech se stav zlepšil a provedla se druhá fáze resekce pankreatu. 2. Vrozená stenóza společného žlučovodu s otokem žlučníku. 3. Spodní konec běžné obstrukce žlučovodů, zahušťování stenózy žlučovodů způsobené kameny nebo záněty, expanze není významná, ale žlučník není volný. Léčba nemocí: rakovina hlavy pankreatu, karcinoid žlučníku Indikace 1. V časném stadiu rakoviny kolem hlavy slinivky břišní nebo ampulky nelze tolerovat jedenkrát pro dokončení resekce hlavy pankreatu, což lze provést v několika stádiích. Poprvé byla poprvé provedena jejunální jejunální anastomóza ve tvaru písmene y. Po 2 týdnech se stav zlepšil a provedla se druhá fáze resekce pankreatu. 2. Vrozená stenóza společného žlučovodu s otokem žlučníku. 3. Spodní konec běžné obstrukce žlučovodů, zahušťování stenózy žlučovodů způsobené kameny nebo záněty, expanze není významná, ale žlučník není volný. Chirurgický postup 1. Odřízněte horní část jejunum: 15 cm od duodenálního suspenzního vazu v horní části jejunu, věnujte pozornost distribuci mezangiální krve a pomocí střevní svorky a dvanácterné svorky zajistěte krevní zásobení na obou koncích řezané jejunum. Proximální a distální konce jejuna jsou odříznuty a jejunum a jeho mezenterie jsou odříznuty, aby se zabránilo přetečení obsahu střeva. 2. Jehounální anastomóza žlučníku: Příčná mezenterická membrána byla odříznuta ve vaskulární oblasti na pravé straně střední mozkové tepny a distální konec jejuna byl zvednut mezenterickým řezem do žlučníku a spodní konec žlučníku byl anastomosován. Distální stěna jejunum duodenální svorky byla odříznuta a střevní svorka byla odstraněna. Jehly ve dvou rozích jejunu jsou upevněny ve spodní části žlučníku a jako trakce se používá sešívací vlákno. Vlákna se používají jako anastomóza mezi dvěma trakčními liniemi a vnější vrstva zadní stěny je nepřetržitě šitá nebo svalová vrstva je přerušena. Šití. Žlučník byl řezán rovnoběžně ve vzdálenosti 0,5 cm od stehu a velikost řezu byla ekvivalentní průměru otvoru jejuna. Žluč je nasávána a tenký drát je nepřetržitě uzamčen, aby šil vnitřní vrstvu zadní stěny anastomózy. Po šití vnitřní vrstvy zadní stěny anastomózy se šev obrátí dopředu a pro pokračování sešívání vnitřní vrstvy přední stěny anastomózy se používá metoda s kontinuální sinusovou suturou. Vnější vrstva přední stěny anastomózy byla sešita tenkým drátem pro svalovou vrstvu. Po dokončení anastomózy zkontrolujte průchodnost anastomózy. 3. Anastomóza Jejunum jejunum: proximální konec řezané jejunum a distální část jejunum jsou 30 cm od anastomózy žlučníku jejunum pro anastomózu end-to-side. Příčné tlusté střevo a mezunické póry jejunum jsou šity, aby se zabránilo vnitřním hemoroidům.