transplantaci rohovky

Transplantace rohovky je nahrazení neprůhledné nebo nemocné rohovky průhlednou rohovkou, aby se dosáhlo vizualizace, léčby určitých onemocnění rohovky a zlepšeného vzhledu. Je to nejlepší operace pro aloštěpy. Indikace 1. Degenerace rohovky nebo podvýživa. 2, rohovkové leukoplakie způsobené různými důvody. 3, infekce (virus, bakterie, houby, améba) způsobené léky nemohou kontrolovat keratitidu nebo vředy. 4, krytí po stromě rohovky, vrozená krytí rohovky. 5, keratokonus (denaturační období). 6, barvení rohovkové krve. 7, těžké trauma rohovky, tržné rány, chemické poškození. 8, po vyklenutí elastické vrstvy, rohovky sputa. 9, dekompenzace endotelových funkcí rohovky, bulózní bulózní léze. Předoperační příprava 1. Pacient má 0,3% norfloxacin oční kapky 1 až 2 dny před operací. 2, předoperační noc 0,25% ezrinové oční masti nebo 1% pilokarpinových očních kapek 2krát před operací. 3, infekční keratopatie jako patogenní test (bakterie testující nátěr + kultura). 4, chemické popáleniny ke kontrole doby prasknutí slzného filmu a testu sekrece slzy. 5, zraněním udělat superb nebo rentgenový film. 6, 1 hodinu před operací, vaginální azid 0,5 g a diazepam 5 mg, dětská 20% mannitol (4 ml / kg) intravenózní infuze. 7, anestézie: kulička pro dospělé, sval orbicularis. Pediatrická základní anestézie plus lokální anestézie, útlak oka po dobu 10 minut. Chirurgický postup 1. Sutura nebo otvírák je otevřen. Svaly horního a dolního konečníku jsou fixovány stehy. Korneální fistula, perforace, afakické oči a pediatričtí pacienti šijí kroužky fleiringa. 2, podle rozsahu rohovkových lézí, aby se vybral trefín, obvykle s kruhovým vrtákem o velikosti 7 ~ 7,5 mm k vrtání rostlinného lože. Dospělí si obvykle vyberou 0,25 mm trefinový vrták než štěp, vyvrtají lůžko implantátu a vyříznou nemocnou rohovku. 3. Vrtání transplantovaného kusu: 1 Z povrchu epitelu je levá ruka pokryta gázou ovinutou kolem rohovky a pravá ruka držená trefin je umístěna svisle ve středu donorové rohovky. 2 Z endotelu by měla být odstraněna rohovka chlopně se sklopnou chlopní. 3 Umístěte endotel rohovky lícem nahoru na řezací polštář a ostrým klínem ořízněte rohovkový štěp. 4. Upevněte štěp a umístěte štěp na otvor pro štěp 10-nylonové steh je upevněn na 12, 6, 3 a 9 bodech. Přerušované šití, obvykle 16 jehel, kontinuální šití 22 až 24 jehel, přerušované švy snadno nastavitelné pro snížení astigmatismu po operaci, kontinuální stimulace švu, přísné uzavření rány, zkrácení doby operace. Šití by mělo dosáhnout 4/5 tloušťky rohovky. 5. Rekonstrukce přední komory: Vstříkněte fyziologický roztok nebo dezinfekční vzduch z okraje štěpu, aby se snížila adheze přední duhovky a zakalení štěpu, čímž se dosáhne vodotěsnosti. 6, vyšetření astigmatismu, s použitím rohovky rozptýleného disku pod mikroskopem k nastavení těsnosti stehu. 7, chirurgie pod injekcí spojivky gentamicinem 20 000 jednotek, dexamethasonu 2,5 mg, včetně obou očí.