Myotomie pro idiopatický blefarospasmus

Idiopatická kýla je nedobrovolná kontrakce obočí a obočí mezi víčky a obočím, což způsobuje, že pacient nebliká a nevytváří funkční slepotu. Protože patogeneze idiopatického sputa není dosud známa, neexistuje žádná specifická léčba léky. Účelem chirurgického ošetření je snížit nebo odstranit svalovou kontrakci z vně periorbitální oblasti, zmírnit funkční slepotu způsobenou uzavřenou kýlou a obnovit vidění. Účinek však není absolutně spolehlivý. Existují dva způsoby chirurgické léčby: 1 selektivně odstranit větev obličejového nervu, větev iliakálního hřebenu a snížit kontrakci víčka a svalu obočí. Vzhledem k závažným nežádoucím účinkům, jako je paralytický valgus, obočí, obočí, slzy atd., A 50% míra recidivy nebyla klinicky použita. Tato metoda má 2krát úplnou resekci orbitálního ráfkového svalu a obočí, má mírné nežádoucí účinky, nízkou míru recidivy a klinické použití. Léčba nemocí: předoperační příprava Oholte si vlasy, opláchněte pokožku hlavy mýdlovou vodou a umyjte celou tvář a uši. Intravenózní infúze profylaktických antibiotik a kortikosteroidů (1 den před operací) pomáhá snižovat pooperační otoky a rány. Chirurgický postup 1. Prvním krokem je odstranění obočí, zamračení svalů a okraje kotníku. (1) Nakreslete řez na skalp a středovou čáru. Dvojitý vnější zvukovod je obalen vlhkou bavlněnou koulí, aby se zabránilo krátkodobé ztrátě sluchu způsobené přítokem krve. Chirurgické pole je šité po předem určeném řezu. (2) Obě strany řezu na spodní stranu ucha, 3 cm za středovou čarou k vlasové linii. (3) Incize kůže a čepice ve tvaru diafragmy, chirurg a asistent stiskli hemostázu rukou a Dandyův hemostatický klip na obou stranách rány byl vytvořen do korunky s ostrou a tupou pitvou. (4) Vystavte periosteum horního a laterálního kondylu dvojitého lícního hřebenu a mediální horní části nosní kosti. Neotvírejte septum. (5) Pomocí koagulátoru Bovie rozdělte a ořízněte obočí, zamračené svaly a svaly ráfku kotníku. (6) šva z vrstev hlavy a aponeurózy na vršku hlavy. Na skalpu bylo provedeno několik vertikálních řezů, aby bylo možné odhadnout počet resekcí na temeni hlavy. Skalp pod drenážní trubicí zabraňuje tvorbě hematomu a seromu. 2. Ve druhém kroku se odstraní iliakální sval. (1) 8 ~ 10 mm na řasách, aby se vytvořil sakrální řez, ostře oddělený (vzhůru, dolů) okrajový sval pod, svalové vlákno je přímo pod kůží. (2) Horní segment je spojen s prostorem mezi obočím a svalem obočí a 3 mm okrajový sval (v blízkosti řas) je zcela zadržen před vakem, aby se zajistilo pooperační uzavření očí. Iliakální svaly přední a zadní holenní kosti byly odstraněny před iontem. (3) Po ukončení hemostázy se kůže přeruší (pomocí houpačky) a ligace není příliš těsná. 3. Třetí krok je odstranění svalu ráfku. (1) Vlečení hedvábí 4-0 ke spodní hraně, aby se pomohlo rozdělit. (2) Proveďte řez sakrálním řezem, mírně přes okraj dásní a zygomatický oblouk, a roztrhněte chlopeň dolů. (3) Všechny kotníky a přední iliakální svaly byly odstraněny a pouze 3 mm ráfkový sval před tarsální destičkou byl vyhrazen pro zajištění uzavření. Neotevírejte interval. 7-0 hedvábné švy. Neodstraňujte kůži, abyste zabránili pooperační kontrakci a valgusu.