Backerova operace

Chirurgický zákrok je postup, při kterém je tenké střevo zarovnáno. Používá se k prevenci opětovné adheze po oddělení střevní obstrukce. Nejlepší doba léčby: všeobecný chirurgický zákrok se doporučuje léčit po počáteční diagnóze onemocnění, je třeba předepsat speciální chirurgický zákrok. Léčba chorob: adhezivní střevní obstrukce a střevní obstrukce Indikace Široká škála případů s lepením. Kontraindikace Žádné relevantní informace. Předoperační příprava 1. Převážná většina pacientů přichází na kliniku s bolestí, zvracením, otokem a dalšími stavy. Doporučuje se nejprve provést gastrointestinální dekompresi, aby se napravila nerovnováha rovnováhy vody a elektrolytů. Před provedením elektivního chirurgického zákroku je vhodné počkat, až se obnoví celkový stav, je-li to možné. Pokud však překážka není zmírněna, měli byste se aktivně připravit na včasný chirurgický zákrok, neváhejte, když vám chirurgický zákrok chybí. 2. Perorální erytromycin nebo streptomycin, metronidazol k omezení střevních bakterií. 3. Kvůli dlouhé době provozu dochází k většímu krvácení a krev by měla být před operací 400 až 800 ml. 4. Umístěte žaludeční trubici. 5. Pokud je tuberkulózní peritonitida nebo střevní tuberkulóza způsobená střevními adhezemi, měla by být před operací použita antububerkulóza, dokud nejsou léze tuberkulózy relativně stabilní před operací. Chirurgický postup V roce 1959 Backer ohlásil bezproblémovou linii operace zarovnání - vnitřní stentování. Princip spočívá v umístění plastového nebo gumového katétru do lumenu tenkého střeva. Stent se používá k udržení zakřivení všech střev v tupém úhlu. I když je opět zaseknutý, netvoří ostrý úhel a překážku. Tato metoda byla navržena pro Whitea v roce 1956, ale byla propagována Backerem. Běžnou metodou je vložit MA trubičku z pařezu po odstranění slepého střeva nebo přímo do vnějšího slepého střeva slepého střeva po oddělení všech adhezí a poté nafouknout balón po vstupu do tenkého střeva. Airbag je umístěn po jeho zatlačení proximálně do dvanáctníku. Tenká střeva se uspořádají co možná nejjemněji, vyhýbejte se ohýbání do ostrých úhlů a potom strčte MA trubici do pravého dolního břicha. MA trubice může být také vložena nosem, žaludkem nebo horním ostiem jejunum a vložena do vzestupného tlustého střeva shora dolů. Výhodou enterostomie je zabránění dlouhodobému prodlužování zkumavky nosním hrtanem. Nevýhodou je, že dochází ke vzniku střeva mimo střevo a po stomii může dojít ke komplikacím. Komplikace Vnitřní stent nevyžaduje šití a operace je jednoduchá a časově úsporná, bezpečná a efektivní. Existují však určité míry selhání a komplikace, jako je přetrvávající žaludeční nebo střevní paralýza, obtíže při extubaci, křeče v jejunu nebo slepé střevě a přetrvávající křeče v břiše. Opakuje se však velmi málo střevních překážek. Weigelt hlásil v roce 1980 160 případů s průměrnou dobou sledování 3,9 roku po operaci, komplikace způsobené trubicí byly 7% a opakovaná obstrukce byla 9%.