jednoduchá resekce anální píštěle

Anální fistula je chirurgický postup pro nechirurgické ošetření nízké anální fistuly, který se nehojí po dobu 3 měsíců, je také vhodný pro tuberkulózní anální fistulu a žádnou systémově aktivní tuberkulózu. Léčba nemocí: anální fistula Indikace 1. Nechirurgická léčba nízké anální fistuly, která se nehojí po dobu 3 měsíců. 2. Tuberkulózní anální fistula, žádná systémově aktivní tuberkulóza. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Pacienti s akutní infekcí by měli kontrolovat symptomy a koupat se v teplé vodě s manganistanem draselným 1: 5000, dokud akutní zánět nezmizí před operací. 2. Tuberkulózní anální fistula, 2 týdny před operací, byla použita léčba proti tuberkulóze. Pacient neměl žádné příznaky otravy tuberkulózou. 3. Vstupte do tekuté stravy 1 den před operací. 4. Klystýr s mýdlovou vodou 2 až 3 hodiny před operací. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha kamene. 2. Prozkoumejte umístění řezu: pozorujte polohu a tvar vnějšího otvoru a odhadněte směr a hloubku píštěle. Nejprve pomocí sondy jemně pronikněte z vnějšího ústí ve směru zkroucené trubice, skrz celou píšťalu, přímo k vnitřnímu ústí. Během průzkumu může být prst vložen do análního kanálu pro snímání polohy, kde sonda prochází. Po propíchnutí špičky sondy vnitřním ústím může být špička sevřena hemostatem nebo sonda může být ohnuta, aby prošla špičkou z konečníku, aby se zabránilo sklouznutí sondy. Pokud nemůžete najít vnitřní ústa, můžete vložit suchou gázu do konečníku, vstříknout 2 až 3 ml methylenové modři z vnějšího ústa, vytáhnout gázu, sledovat polohu modré skvrny, určit polohu vnitřního ústa a poté vložit sondu. 3. Odřízněte píšťalu: z vnitřního ústa do vnějšího ústa, odřízněte konečník a anální stěnu všech píštělí ve směru sondy a otevřete celou délku píštěle. 4. Všechny píštěle: Na kůži jsou provedeny řezy na obou stranách otevřené píštěle a řez pokračuje hlouběji podél řezu. Řez je šikmý k hluboké vrstvě píštěle a celá píšťalka je odstraněna. Pokud existuje větev píštěle, měla by být tkáň nebo jizva obarvená methylenovou modří odstraněna, dokud není odhalena normální tkáň. Rána se rozřeže na průřez ve tvaru písmene V. 5. Zastavení krvácení: tlak na zastavení krvácení, ligace nebo šití k zastavení krvácení. 6. Oprava řezné hrany: odřízněte kůži hrany rány, upravte ji, otevřete ránu a vložte drenáž gázy vazelíny. Komplikace Potíže s močením.