Vitrektomie pro diabetickou retinopatii

Diabetická retinopatie je komplikací diabetu. Dlouhodobé hyperglykemické prostředí může poškodit endotel sítnicových krevních cév a způsobit řadu lézí fundusu, jako je mikroangiom, tvrdé exsudace, motýl bavlny, neovaskularizace, sklovitá proliferace a dokonce i oddělení sítnice. U pacientů s diabetem po dobu delší než 10 let se začínají vyvinout léze fundusu. Pokud je však kontrola hladiny glukózy v krvi špatná nebo pacienti s diabetem závislým na inzulínu mohou mít léze fundusu dříve, musí diabetičtí pacienti jít do fundusu, aby pravidelně kontrolovali fundus. Tato operace je hlavně pro chirurgii sklivce po diabetické retinopatii. Léčba chorob: diabetická retinopatie typu 2 Indikace 1. Neabsorbovatelné sklovité krvácení. 2. Diabetická proliferativní vitreoretinopatie. 3. Odpojení trakční sítnice. Předoperační příprava 1. Zkontrolujte funkci srdce, plic a ledvin a zjistěte, zda se u nich vyskytují systémové komplikace diabetu. 2. Kontrola hladiny cukru v krvi je v normálním rozmezí.U pacientů s těžkým diabetem by měla být také kontrolována hladina cukru v krvi mezi 6,2 a 8,2 mmol / l. 3. Vizuální vyšetření funkce, sklovité krvácení neprůhlednost nemůže vidět konec oční b-kontroly. 4. V případě potřeby proveďte endothelium rohovky a vyšetření ergem. 5. Předoperační rutinní měření nitroočního tlaku, zavlažování slzných cest, chirurgické oční bodové antibiotické oční kapky po dobu delší než 3 dny. Pro ty, kteří jsou křehcí a mají více systémových komplikací, je nutná kultura spojivkového vaku a test citlivosti na léky. Chirurgický postup 1. Nejprve scleral cerclage v rovníkové oblasti nebo 1 ~ 2mm cerclage před rovníkem. 2. Plochý tříkanálový sklerální řez. 3. Centrální zakalené a koncentrované sklovité tělo se nejprve odstraní leptáním bource morušového. 4. Poté pomocí metody výkopu postupně zvětšujte okolní oblast a dočasně si ponechejte zadní membránu sklivce. 5. Nařízněte zadní membránu sklivce, někdy je vidět velké množství hemosiderinu a krvavých látek jako mlha do sklovité dutiny, což rozostřuje zorné pole. 6. Pomocí jednoho sání odstraněte veškerý zákal, dokud nebude viditelná sítnice. 7. Neprůhledné skelné tělo bylo znovu odstraněno a neproliferativní skelné tělo kromě základny bylo co nejvíce odstraněno. 8. V případě proliferativní vitreoretinopatie by měla být uvolněna a odstraněna centripetální trakce, poté by měla být odstraněna drcená trakce a přední membrána sítnice. 9. Po zotavení sítnice naplňte inertní plyn nebo silikonový olej podle situace. 10. Prošijte sklerózní incizi a spojku bulbaru linií 6-0.